腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床应用

目的研究腔镜下行甲状腺肿瘤切除术的可行性及临床价值。方法选择84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,均符合手术指征,且经评估均可耐受手术及麻醉。采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采取传统切开术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺肿瘤切除手术,比较2组手术一般情况、术后甲状腺素及钙离子水平及并发症发生率。结果较对照组,观察组甲状腺手术使用的时间更长[(48.2±3.6)min比(35.2±3.1)min],但出血量[(74.1±20.5)m L比(84.5±24.2)m L]及平均住院时间[(5.3±1.5)d比(8.2±1.6)d]均较短(P<0.05);术后1 d、7 d、30 d、60 d甲状腺素含量及血液中的钙离子含量整体水平要优于对照组(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下切除甲状腺肿瘤切实可行,手术创伤小,有助于恢复,具有重要临床价值。

大鼠高脂血症模型不同配方的实验研究

目的探讨合适的脂肪乳剂配方,在短时间内形成较稳定的大鼠高脂血症模型。方法采用SD大鼠50只,随即分为对照组(n=10)和模型组Ⅰ(n=20)和模型组Ⅱ(n=20)。对照组普通饲料喂养,模型组两组均普通饲料喂养同时予脂肪乳灌胃(10 ml/kg)。模型组Ⅰ加用丙硫氧嘧啶,观察动物一般情况和血清TC、TG变化。结果10天后,模型组动物血清TC、TG明显高于对照组,形成高脂血症模型,但是模型组Ⅰ与模型组Ⅱ对比,模型组Ⅰ大鼠出现畸形及死亡,而模型组Ⅱ大鼠生活状况良好。结论去掉抗甲状腺素分泌类药物,增加猪油含量,同样也可以造模成功,而抗甲状腺素分泌类药物在造模过程中容易造成模型动物肝脏及淋巴结损伤,增加模型动物死亡率,并且不符合正常血脂代谢过程,以少用或不用为好。

ECLIA测定TPOAb与RIA测定TPOAb、TGAb结果的比较

目的:比较电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和放射免疫分析法(RIA)检测TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其临床应用价值。方法:选取215例甲状腺病患者,行甲状腺细针抽吸(FNAB)检查,并采集空腹静脉血,用RIA法分别进行TPOAb、TGAb检测,其中59例自身免疫性甲状腺病(AITD)患者ECLIA法同步行TPOAb检测。结果:1RIA测定TPOAb和TGAb存在正相关。桥本甲状腺炎(HT)患者TPOAb和TGAb阳性率分别为86.5%和56.8%;Graves病(GD)患者为75.6%和56.1%;非AITD患者为16.3%和8.7%。2ECLIA与RIA法检测TPOAb具有相关性。结论:两种方法检测结果的相关性好,RIA法检测TPOAb较TGAb灵敏度高。

过氯酸铵对雄性大鼠甲状腺功能及睾丸的影响

目的研究过氯酸铵（ammonium perchlorate，AP）对雄性大鼠甲状腺激素及睾丸的影响。方法雄性SD大鼠20只，随机分为对照组、AP低、中、高剂量组，染毒剂量分别为0、130、260、520mg·kg^-1·d^-1，以大鼠限量饮水方式连续染毒80d。检测大鼠血清中甲状腺激素、血清睾酮（T）水平、精子活力，并观察睾丸组织的病理变化。结果AP染毒3周至80d，中、高剂量组大鼠体重增长明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），各组大鼠甲状腺湿重及甲状腺脏器系数均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。高剂量组大鼠睾丸脏器系数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。各剂量组游离甲状腺素（FT4）水平随染毒剂量的增加均明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而游离三碘甲状腺原氨酸（FL）水平无明显变化。中、高剂量组促甲状腺激素（TSH）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。中、高剂量组A、B级精子百分比[A：（12．3％±2．52％）、（14．8％±5．93％），B：（17．7％±4．63％）、（15．8％±2．28％）1明显低于对照组（27．8％±8．70％），差异有统计学意义（P〈0．01），而D级精子百分比随染毒剂量的增加而逐渐增加，中、高剂量组D级精子百分比[（38．0％±3．61％），（40．0％±8．99％）1明显高于对照组（17．0％±5．00％），差异有统计学意义（P〈0．01）。各组大鼠血清中血清T水平没有明显改变。结论AP可对大鼠甲状腺激素水平产生影响，能引起FT4下降；对雄性生殖系统的毒作用主要是使精子活力发生减退性改变。