改良型左甲状腺素钠相关药疹2例

优甲乐是一种人工合成外源性左甲状腺素,成分类似于甲状腺自然分泌的四碘甲状腺原氨酸,且可在外周器官中转化为游离三碘甲状腺原氨酸,并进一步结合受体,调节甲状腺功能。我院2例患者均为年轻女性,既往无药物及食物过敏史,也无家族遗传史。入院后行甲状腺切除术,术后常规给予优甲乐预防甲状腺肿复发,且服用同一批次、同一厂家优甲乐。2例患者前后出现不同程度的药物性皮疹,经抗过敏治疗后好转。2例患者的不良反应均与优甲乐的服用具有时间相关性,考虑为优甲乐的新辅料甘露醇引起。甘露醇静滴时,常见的不良反应包括过敏性皮疹和荨麻疹。本研究基于我院2例优甲乐疑似引起药物性皮疹病例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨药物性皮疹特点及可能机制,以期提高临床医师对这一现象的关注,并为该疾病的深入研究、促进优甲乐安全合理用药提供一定参考。

柴胡疏肝散加减联合左甲状腺素钠治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合左甲状腺素钠治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组予以左甲状腺素钠治疗,观察组加用柴胡疏肝散加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后TSH水平低于对照组而FT_(4)、FT_(3)水平高于对照组(P<0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb水平低于对照组(P<0.05),观察组治疗后颈部胀闷、情志抑郁、神疲乏力、倦怠懒言积分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合左甲状腺素钠治疗HT可提高疗效,且安全。

左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标及母婴结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的效果。方法378例妊娠合并甲状腺功能减退患者随机分为两组,对照组采用甲状腺片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的FT4、FT3水平均高于对照组,TSH水平、不良母婴结局发生率均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者可有效改善其甲状腺功能与母婴结局。

加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退的临床效果

探究加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾的临床效果。方法 选择本院于2020年3月至2022年3月期间所接收的80例脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者作为此次调查样本,将其分成对照组与观察组,每组患者均为40例。其中针对对照组患者通过优甲乐(左甲状腺素钠片)进行治疗,而针对观察组患者采取的是加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗方式进行干预。比较两组结核病患者的治疗效果、治疗满意度、中医症候积分、甲状腺激素水平以及生活质量。结果 对两组之间的治疗效果比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的满意度比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的中医症候积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的甲状腺激素水平积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的生活质量比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05)。结论 加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者,可以为患者带来更好的治疗效果,提升患者满意度,促进患者生活质量获得提升,同时可以改善患者的中医症候积分以及甲状腺激素水平,预后更为良好,值得在临床进行推广。

消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的效果

目的:研究采用硒酵母制剂与左旋甲状腺素钠联合治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:选取自2023年1~12月吉林省人民医院收治的甲状腺功能减退症患者90例,将其随机分设为两组,对照组和观察组,每组各45例。对照组仅接受左甲状腺素钠片单药控制;观察组则在前述类激素药物外联合服用硒酵母片。通过两者治疗前后甲状腺功能的指标对比两组疗效,并观察不良反应。结果:经治疗后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)的水平,在两组中均升高,而血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均降低,各指标在组间对比差异显著(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,针对两组受试对象,均未发现与服用药物相关的不良反应。结论:硒酵母片共服用左甲状腺素钠对甲减疗效肯定,能够有效改善患者甲状腺功能。

大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果

目的探讨大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法选取2016年11月至2021年11月收治的200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例。A组予以小剂量左甲状腺素钠片治疗,B组予以大剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的甲状腺长径短于A组,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平低于A组,游离甲状腺素(FT4)水平高于A组(P<0.05)。两组的妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A组(P<0.05)。治疗后,B组的叶酸水平高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果更佳,能够明显改善甲状腺功能及血脂代谢异常,有利于改善妊娠结局,整体安全性良好。

海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌术后的影响

目的:观察海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者免疫功能及血细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、多态性上皮黏蛋白(polymorphic epithelial mucin,MUC1)表达的影响。方法:将109例DTC术后患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组55例,剔除病例后对照组50例,治疗组50例。对照组给予左甲状腺素钠片,初始剂量50μg/次,每两周增加25μg,直至完全替代剂量(100~150μg),维持剂量为75~125μg/d,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予海藻玉壶汤(药物组成:海藻、昆布、贝母、当归、半夏、陈皮、川芎、连翘、青皮、甘草片),1剂/d,煎取200 mL,早晚两次温服。两组均治疗两个月判定疗效。观察两组中医证候积分、症状缓解时间、甲状腺激素、免疫功能相关指标及CK19、MUC1表达,并记录治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、CD8+、全血CK19、MUC1阳性率降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);促甲状腺激素水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);咽部异物感缓解时间、颈部不适感缓解时间缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片能够有效改善DTC术后患者临床症状、甲状腺功能和免疫功能,降低CK19、MUC1阳性表达,用药安全性良好。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。

左甲状腺素钠+甲状腺片对甲减患者治疗效果、各项指标水平及不良反应分析

分析甲减临床治疗中左甲状腺素钠、甲状腺片的临床效果,甲状腺功能激素水平影响及安全性。方法 纳入医院门诊接诊甲减确诊患者80例为研究对象(接诊时间:2019年3月~2022年4月),行对比性临床治疗研究,组别的分配取盲选数字表法,以40例为一组。对照组给予甲状腺片,研究组给予左甲状腺素钠、甲状腺片联合治疗。结果 治疗后,观察组FT3(5.68±0.86)pg/mL低于对照组FT3(7.28±0.95)pg/mL,FT4(4.95±0.81)pg/ml、TSH(12.65±1.74)mIU/L高于对照组FT4(4.62±0.65)pg/ml、TSH(10.58±1.39)mIU/L,P<0.05;治疗后,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组hs-CRP(3.26±0.74)mg/L、MPO(172.25±58.46)ng/ml均低于对照组hs-CRP(4.02±0.98)mg/L、MPO(205.419±82.54)ng/ml,P<0.05;就治疗有效率来看,研究组有效人数占比更高,P<0.05;HDL-C、药物不良反应发生率二者无统计学差异,P>0.05。结论 甲减临床治疗中采取左甲状腺素钠、甲状腺片联合治疗方案,治疗效果显著,且具备临床安全性。

消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗肝郁痰凝型甲状腺癌患者的效果分析

目的探讨消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗对肝郁痰凝型甲状腺癌患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年9月至2022年6月泰州市中医院收治的80例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(予以左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)和观察组(予以消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、甲状腺功能指标[甲状腺球蛋白(TG)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)]水平、不良反应发生及复发情况。结果两组患者中医证候积分具有时间、组间及交互效应差异(F_(时间)=14.773,P_(时间)<0.001;F_(组间)=37.016,P_(组间)<0.001;F_(交互)=23.584,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗1、3个月后,中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、TG、PTH水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者CT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗甲状腺癌患者,可改善甲状腺功能,减轻炎症,降低复发风险,且安全性较好,值得临床应用。

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^(−1)<TSH≤4.0 mIU·L^(−1),n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^(−1),n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^(−1))作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良妊娠结局情况。结果3组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周和产次比较,差异均无统计学意义,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血清TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组妊娠27周、36周血清TSH水平均显著降低(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);治疗前,Ⅰ组血清FA、25-OH-D水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著低于Ⅱ组(P<0.05),治疗后,2组血清FA、25-OH-D水平均显著升高(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),2组FA、25-OH-D、Hcy、TPOAb水平比较差异无统计学意义;3组不良妊娠率分别为6.25%、10.11%、15.87%,差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论左旋甲状腺素钠片治疗不同TSH水平妊娠合并SCH疗效显著,可有效纠正血清生化因子紊乱,改善妊娠结局,其中血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

基于个体差异应用不同剂量左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者的疗效观察

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者采用不同剂量左旋甲状腺素钠治疗的临床疗效。方法选取60例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象,按平衡序贯法分为实验组与对照组,各30例。对照组孕妇服用左旋甲状腺素钠片50μg/d,实验组孕妇根据机体内促甲状腺素(TSH)水平予以适量的左旋甲状腺素钠治疗。对比两组孕妇临床疗效、甲状腺功能分娩方式、不良妊娠结局、并发症发生率及新生儿发育水平。结果实验组孕妇临床总有效率93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、TSH水平对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组孕妇FT3、FT4、TSH水平较治疗前均有所好转,且实验组孕妇FT3(4.34±0.41)pmol/L、FT4(12.39±2.95)pmol/L均高于对照组的(3.21±0.19)、(9.54±2.15)pmol/L,TSH(6.28±0.43)mIU/L低于对照组的(7.78±0.55)mIU/L(P<0.05)。实验组孕妇剖宫产率16.67%、不良妊娠发生率10.00%显著低于对照组的40.00%、40.00%(P<0.05);实验组孕妇并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。6个月后,实验组新生儿智能发育指数(MDI)评分(88.19±2.59)分、运动发育指数(PDI)评分(86.42±2.57)分均显著高于对照组的(79.19±3.54)、(78.16±2.37)分(P<0.05)。结论基于甲减孕妇个体差异给予不同剂量左旋甲状腺素钠取得了显著的临床疗效,不仅能改善孕妇甲减情况,还能促进胎儿发育,减少并发症的发生几率,值得推广。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)的效果及对妊娠并发症的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月靖远县人民医院收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者作为研究对象,以电脑产生随机数法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用甲状腺片,观察组加用左甲状腺素钠片,比较两组甲状腺功能、血糖水平、胰岛功能、妊娠并发症及不良反应情况。结果:治疗前,两组促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSH水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者,可提升甲状腺功能,改善血糖水平和胰岛功能,减少妊娠并发症发生。

左甲状腺素钠片对不同孕周甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及不良妊娠结局的影响

目的观察左甲状腺素钠片对不同孕周甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及不良妊娠结局的影响。方法回顾性选取2019年12月—2021年6月南通市通州区人民医院收治的不同孕周甲状腺功能减退症患者120例,其中T_(1)期(孕1~12周)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(1)组(62例);T_(2)期(孕24~28周)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(2)组(32例);T_(3)期(孕37周至分娩前)开始采用左甲状腺素钠片治疗者设置为T_(3)组(26例)。比较3组患者治疗前后甲状腺激素水平、抗氧化指标、脂联素水平,以及不良妊娠结局。结果治疗后,3组患者促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低,游离甲状腺素(FT_(4))水平较治疗前显著提升(P均<0.01),3组间TSH、FT_(4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者丙二醛(MDA)水平较治疗前显著降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前显著提升(P均<0.01),且治疗后T_(1)组MDA水平显著低于T_(2)、T_(3)组,GSH-PX、CAT、SOD水平显著高于T_(2)、T_(3)组(P<0.01);T_(1)组患者脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.01),且T_(1)组脂联素水平高于T_(2)、T_(3)组(P<0.05)。T_(1)组患者不良妊娠结局总发生率为3.23%,低于T_(2)组的12.50%和T_(3)组的23.08%(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症孕早期开始采用左甲状腺素钠片治疗效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,减轻机体氧化应激反应,提升患者脂联素水平,降低不良妊娠结局发生率。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者临床研究

目的 分析硒酵母片与左甲状腺素钠片联合使用对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年1月被九江市第一人民医院收治的84例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。比较两组临床疗效、甲状腺激素、甲状腺抗体及免疫功能。结果 观察组临床疗效为95.24%,与对照组的78.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素-4(FT_(4))、免疫细胞CD3^(+)、CD8^(+)水平较对照组高;血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、免疫细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗疗效更佳,能有效改善甲状腺激素水平,降低免疫反应,安全可靠。

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并SCH患者的临床疗效及对其TSH、hs-CRP水平及不良妊娠结局的影响研究

目的探析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床疗效及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良妊娠结局的影响。方法130例妊娠合并SCH患者,以数字随机表法为依据分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+左甲状腺素钠片治疗。比较两组疗效,血清激素[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]及hs-CRP水平,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],不良妊娠结局,妊娠合并症发生情况。结果观察组总有效率96.9%较对照组的70.8%高(P<0.05)。治疗前,两组TSH、hs-CRP、FT_3、FT_4水平无差异(P>0.05)。治疗后,两组TSH、hs-CRP均较治疗前明显降低,FT_3、FT_4较治疗前升高;且观察组TSH(5.34±0.32)mU/L、hs-CRP(5.21±0.28)mg/L较对照组的(7.23±1.27)mU/L、(6.89±0.23)mg/L低,FT_3(4.56±0.54)pmol/L、FT_4(13.68±3.27)pmol/L较对照组的(3.28±0.27)、(10.28±3.17)pmol/L高(P<0.05)。治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为(1.31±0.05)、(5.06±0.13)、(2.46±0.13)、(1.39±0.26)mmol/L,优于对照组的(2.06±0.11)、(5.92±0.26)、(3.06±0.16)、(1.24±0.24)mmol/L(P<0.05)。两组产后大出血率、胎盘剥落率、流产率、早产率无差异(P>0.05)。观察组中有6例(9.2%)合并胎儿异常、5例(7.7%)合并贫血、6例(9.2%)合并妊娠期糖尿病、3例(4.6%)合并妊娠高血压;对照组中有18例(27.7%)合并胎儿异常、15例(23.1%)合并贫血、17例(26.2%)合并妊娠期糖尿病、18例(27.7%)合并妊娠高血压。观察组合并胎儿异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压的几率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并SCH患者治疗时选择左甲状腺素钠片,取得了显著疗效,可借鉴。

左甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及分娩结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及分娩结局的影响。方法将2022年1月至2023年1月我院收治的220例妊娠合并甲减患者随机分为两组各110例。对照组给予日常生活指导,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠治疗。对比两组甲状腺功能指标、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、不良分娩结局发生率和不良反应发生率。结果治疗后,研究组TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组TPOAb、TGAb阳性率低于对照组(P<0.05)。研究组不良分娩结局发生率低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减患者可有效改善其甲状腺功能,避免不良分娩结局发生,且安全性较高。

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT_(3)、FT_(4)水平均显著高于对照组,CHO、TG水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。