甲状腺细胞学诊断联合基因检测提高甲状腺乳头状癌诊断率

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学诊断联合BRAF^(V600E)基因检测提高甲状腺乳头状癌检出率的诊断价值。方法:收集2020年5月至2022年12月本院就诊的甲状腺结节患者152例(152个结节),对比细胞学诊断、BRAFV600E基因检测与术后病理结果,观察多种诊断方式联合使用的诊断效能。结果:根据Bethesda分类标准,152个结节中Ⅰ~Ⅵ类结节分别有0个、16个、19个、24个、53个及40个。152份标本行BRAFV600E基因检测结果显示阳性80例、阴性72例;BRAF^(V600E)阴性72例中术后诊断为甲状腺乳头状癌13例。超声引导下细针穿刺细胞学与BRAFV600E基因检查联合诊断的敏感变、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值显著高于任何单一诊断方式(均P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺细胞学及BRAF^(V600E)基因检测是术前诊断甲状腺乳头状癌的可靠方法,二者联合检测可提高疾病早期检出率,有助于术前准确评估结节良恶性,为疾病手术方案的制定提供参考。

NIFTP对甲状腺细胞学TBS报告系统(2017版)的影响

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP)已被纳入WHO(2017)内分泌肿瘤分类。NIFTP的提出对甲状腺细胞学TBS报告系统(the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology,TBSRTC)有重要意义,TBSRTC(2017版)重点针对NIFTP在中间型及恶性分类的诊断标准、恶性风险值及处理建议作了相应修订。该文重点就NIFTP对甲状腺细胞学的影响及TBSRTC(2017版)对NIFTP的相应处理作一综述。

甲状腺细胞学对乔本氏病诊断价值的研究

甲状腺细胞学对乔本氏病诊断价值的研究王永才，刘风梅，何晓琳，赵成艳（第二临床学院检验科）成东辉（阜新市劳动卫生职业病防治所检验科）甲状腺肿大是临床常见病，虽然目前放免技术广泛开展，ＥＣＴ、核磁共振诊断技术不断应用，但对一些非典型甲状腺肿大的疾病也很难...

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

颈淋巴穿刺细胞学在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的诊断效果分析

本项目拟通过颈淋巴结活检术,评估其在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用,并与正常人对照,评估其临床意义。方法 选取2021~2022年本院诊断的甲状腺乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的病例作为研究对象。观察组采用颈淋巴结活检术的50例,并与同期50例作对照。例行检查比较两组病人的一般数据,包括年龄,性别,肿瘤大小,是否有淋巴结转移。结果 实验组男生占40%,女生占60%,平均年龄45.2岁.对照组中,男生占48%,女生占52%,平均年龄43.8岁;两组病人的一般状况没有明显差别。颈淋巴结活检术的诊断正确率为78.5%,而对照组只有65.2%,两者之间存在显著性差异(P<0.05)。结果 实验组淋巴结转移数目的判断正确率为82.6%,而对照组只有69.2%;结论 颈淋巴结活检术是一种较传统方法更有效的检测手段。结论 该技术可对淋巴结转移进行精确评估,可作为辅助诊断的一种有效手段。

TCT刘氏染色在甲状腺细针穿刺细胞学检查中的应用比较

甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来,发病率不断增高[1]。超声引导下细针穿刺是其首选诊断方式,可明确病变性质,对诊断及治疗有重要意义[2]。但其结果常受细胞计数不足、涂片不均等因素影响,极易出现漏诊及误诊。液基薄层细胞学制片术(TCT)在宫颈脱落细胞学、胸腹腔积液等检查中广泛应用,BASO刘氏染色是一种简便、快速、易观察的细胞学染色[3]。

甲状腺癌细针穿刺细胞学诊断应用价值

评价细针吸细胞学在甲状腺肿瘤诊断中的应用。方法 将本院所有怀疑是甲状腺癌的病人都选择了超声,并将其中94例超声分级大于3级的病人作为研究对象,再一次进行了细针穿刺细胞学,并将其作为手术后病理检查的金标准,将超声、细针穿刺细胞学两种检查方法的诊断效能进行了对比。结果 与超声相比,细针吸细胞学对甲状腺肿瘤的诊断准确率、敏感性和特异性较高(P<0.05)。结论 探讨细针吸细胞学对甲状腺肿瘤的诊断价值。

甲状腺细针穿刺细胞学漏诊与误诊15例分析

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断甲状腺良、恶性病变漏诊率与误诊率。方法收集980例甲状腺患者在超声引导下行FNAC检查,并分析15例甲状腺FNAC检查漏诊与误诊的原因,以及195例穿刺后行手术患者的FNAC诊断结果与术后病理诊断的一致性。结果FNAC结果提示恶性检出率为11.4%(112/980),穿刺后行手术的患者195例,术后病理诊断良性128例,FNAC诊断符合率为91.40%(117/128)。术后病理诊断,乳头状癌60例,FNAC诊断符合率为92.22%(56/60);FNAC检查误诊11例,漏诊4例。结论超声引导下甲状腺FNAC检查对甲状腺术前良、恶性病变的诊断,尤其对乳头状癌的诊断有一定的漏诊率和误诊率,存在一定的局限性。随着细胞学研究的不断深入,联合基因学及免疫组化协助诊断,更好地提高甲状腺FNAC的诊断水平。

NIFTP时代甲状腺细针穿刺细胞学检查2838例回顾性研究

目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值

目的探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值。方法将收治于我院96例疑似甲状腺结节患者作为研究对象,入选时间为2016年3月-2017年3月,96例疑似甲状腺结节患者均给予超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,对比评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的结果,并且结合临床随访结果及手术病理结果判断其诊断准确率。结果经诊断结果对比,超声诊断灵敏度为57.78%(26/45)、62.96%(17/27)、特异度为66.67%(34/61)、33.33%(3/9)、准确率为75%(27/36)及假阳性率为33.33%(17/51)、66.66%(6/9),发现超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果与超声表现结果相一致;经诊断结果对比,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为60.87%(28/46)、66%(33/50)、62.22%(28/45)、64.71%(33/51)及63.54%(61/96)。结论甲状腺结节患者应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查效果显著,能快速准确鉴别结节良恶性,为术前评估提供治疗依据。

甲状腺细针吸取细胞学检查的临床应用价值探讨

甲状腺疾病作为内分泌和头颈外科常见的疾病,其正确、及时的治疗具有重要临床意义,甲状腺细针吸取细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）检查不仅能够鉴别甲状腺肿块的良、恶性,从而决定患者是否需要手术治疗,

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义的研究

目的:研究甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义。方法:通过对66例临床上诊断为甲状腺毒症患者做甲状腺细针穿刺后细胞学检查根据其细胞形态及淋巴细胞的数量对其甲状腺毒症的病因做出诊断,其中每例病人均做吸碘率及免疫学检查,了解甲状腺针吸细胞学检查对甲状腺毒症病因诊断的意义。结果:通过反复多点穿刺每例病人均可得到满意细胞涂片,其中Graves病28例,淋巴细胞性甲状腺炎30例[1],桥本甲亢8例。结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查可明确甲状腺毒症的病因,是一项创伤小,费用低,实用性强的检查。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的细胞学表现与甲状腺功能检测研究

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的细胞学表现与甲状腺功能以及与抗甲状腺抗体的相互关系。方法收集2001年6月至2004年5月在我院内分泌门诊就诊和病房住院治疗的CLT患者的细针吸取细胞学资料以及甲状腺功能结果、抗甲状腺抗体结果并进行统计分析,并且也对CLT的发病年龄、临床体征等进行分析。结果80 例CLT中75例得到甲状腺功能结果,其中52例为甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减;获得54例抗甲状腺抗体结果, 抗体总阳性率为77.8%。统计分析表明淋巴细胞浸润程度、嗜酸性滤泡细胞(Hurthle细胞)数量和异形程度与甲状腺功能异常有明显相关性,但与抗体水平无相关性。结论甲状腺功能测定对CLT病人来说必不可少,但细胞学表现对慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有重要诊断价值。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的:对比研究US-FNAC及高分辨率彩超在诊断甲状腺恶性结节中的准确率、灵敏度和特异度,了解US-FNAC在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选取2014年3月至2015年12月在我院超声科行高频彩超及US-FNAC并入院手术的甲状腺结节患者93例,共105枚结节作为研究对象,以甲状腺结节术后病理结果为金标准,高分辨率彩超单因素Logistic回归分析结果有统计学意义的自变量及US-FNAC结果与甲状腺结节手术后的病理结果对照进行诊断性实验,了解其对甲状腺结节恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:US-FNAC诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度及准确率分别为87.5%、96.9%和95.0%。结论:与高分辨率彩超相比,US-FNAC诊断甲状腺恶性结节具有较高的准确性,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的方法。

超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性的临床研究

目的探讨超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性。方法对照110例甲状腺疾病穿刺细胞学与临床病理对照的符合率。结果甲状腺炎46例,临床确诊44例,符合率为96%。其中,淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)38例,临床确诊36例,符合率为98%。亚急性甲状腺炎8例,临床确诊8例,符合率为100%。Graves甲亢11例,临床确诊11例符合率为100%,桥本甲亢2例,临床确诊2例。符合率为100%,甲状腺乳头状癌[1]8例,病理确诊7例,另外一例未手术,符合率为100%。结节性甲状腺肿48例,临床确诊47例,符合率为97%。剩余3例不能诊断。结论超声引导的甲状腺针吸细胞学诊断确诊率可达95%以上,不仅方法简单,易掌握,而且费用低,痛苦小,易接受,可快速做出诊断。

细针穿刺细胞学在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行超声引导下FNAC检查及手术病理检查的200例甲状腺结节患者(255个结节)的临床资料,采用Kappa一致性分析FNAC检查与手术病理检查的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果FNAC检查与术后病理检查结果比较的kappa值为0.842(P<0.05),FNAC检查诊断甲状腺恶性结节的敏感性为96.30%,特异性为88.46%,准确率为94.61%,阳性预测值为96.81%,阴性预测值为86.79%。结论甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性诊断有较高的价值,与病理检查有较好的一致性,且准确性较高。

超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值探究

目的:探究超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选择某院60例甲状腺结节患者作为研究对象,对其行常规超声、超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查,对比两种检查方法对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率。结果:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率均显著高于常规超声,具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率与手术病理检查结果对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值显著,值得临床应用和推广。