二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。

探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值

目的:探究早期甲状腺乳头状癌患者给予二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断的临床效果。方法:选取泰州市第四人民医院2017年5月—2020年5月收治的76例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,患者分别进行二维超声、弹性成像、二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断,以术后病理为金标准,分析阳性率及阴性率、漏诊率、误诊率、敏感度、特异度、准确度。结果:弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术较二维超声、弹性成像、二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断阳性率、敏感度、特异度、准确度高,且漏诊率、误诊率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各诊断方法均具有较好的诊断效果,弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术较其他诊断方法敏感度、特异度、准确度更高,且可提升阳性检出率,尤其是初期患者应用价值高。

二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用研究

目的:探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年11月我院甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例为研究对象,给予二维超声、弹性成像、超声引导下FNAB,以术后病理为金标准,对比3种单一检查、二维联合FNAB、弹性成像联合FNAB五种诊断方式的诊断效果。结果:二维超声联合超声引导下FNAB的诊断效果比弹性成像联合超声引导下FNAB、三种单一检查结果要好(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维超声对结节进行筛查和诊断,参考弹性成像,对可疑或高度怀疑乳头状癌的结节进行穿刺活检,不仅可以提高诊断的准确性,而且对临床治疗方向有很大指导作用。

用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果

目的:探讨用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间琼海市人民医院收治的109例甲状腺结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查。将手术后进行组织病理学检查的结果作为最终的诊断结果,比较用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查对这些患者甲状腺结节的性质进行鉴别诊断的结果及检查期间取材的成功率、不适症状的发生率。结果:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查诊断亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺腺瘤样增生、甲状腺癌、甲状腺非霍奇金淋巴瘤、甲状腺鳞状细胞癌的准确率相比,P>0.05。在对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查时取材的成功率相比,P>0.05。对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术时颈部疼痛不适、甲状腺周围血肿的发生率均低于对其进行超声引导下甲状腺粗针穿刺组织学检查时此类不适症状的发生率,P<0.05。结论:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果较为理想,且安全性较高。

二维超声或弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用效果

目的综合分析在甲状腺乳头状癌(PTC)患者早期诊断中应用二维超声检查、弹性成像检查、超声引导下甲状腺细针穿刺活检术以及联合检查的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2020年10月至2021年10月连云港市第二人民医院收治的100例PTC患者为研究对象进行回顾性分析。根据检查方式的不同分为A组(单纯二维超声检查)、B组(单纯弹性成像检查)、C组(单纯超声引导下甲状腺细针穿刺活检术)、D组(二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术)和E组(弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术)。以手术病理检查结果作为诊断的金标准,比较不同检查方式的临床诊断价值。结果手术病理检查结果显示,100例PTC患者中有38例良性,62例恶性;A组敏感度为50.00%、特异度为78.95%、准确性为61.00%、阳性预测值为79.49%、阴性预测值为49.18%。B组敏感度为58.06%、特异度为78.95%、准确性为66.00%、阳性预测值为81.82%、阴性预测值为53.57%。C组敏感度为67.74%、特异度为78.95%、准确性为72.00%、阳性预测值为84.00%、阴性预测值为60.00%。D组敏感度为80.65%、特异度为84.21%、准确性为82.00%、阳性预测值为89.29%、阴性预测值为72.73%。E组敏感度为96.77%、特异度为97.37%、准确性为97.00%、阳性预测值为98.36%、阴性预测值为94.87%。E组检查的敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于A组、B组、C组、D组(P<0.05)。C组、D组和E组特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声表现:实质性低回声、内部回声不均、伴有微小钙化和颈部肿大淋巴结。甲状腺细针穿刺活检术表现:毛玻璃样核、乳头状结构、核重叠核增大。结论弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在PTC患者早期诊断中的临床价值相比单纯二维超声检查、单纯弹性成像检查、单纯超声引导下甲状腺细针穿刺活检术以及二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术更高,更值得临床应用。

新冠肺炎疫情下78例床旁超声引导下甲状腺细针穿刺活检术患者的护理

目的总结新冠肺炎疫情常态防控形势下行床旁超声引导下甲状腺细针穿刺活检术患者的护理措施。方法回顾性分析2020年7~12月广东省人民医院接诊的78例行床旁超声引导下甲状腺细针穿刺活检术患者的临床资料,探讨其围手术期护理。结果所有患者均顺利完成床旁超声引导下甲状腺细针穿刺活检术,穿刺成功率为100.00%(78/78),穿刺过程及术后未出现血肿感染、虚脱等明显并发症,疼痛评分为1~2分。结论有效的护理干预可保证穿刺活检术顺利完成,保障患者治疗安全,提高患者舒适性。

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例(共72个结节),所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、84.38%、87.50%、87.10%、87.80%。结论应用超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性性质具有较好的临床诊断意义,能够提高临床诊断灵敏度与准确率。

探讨甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术的应用价值

目的:探究甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术。方法:选取2023年1月到2024年6月我院100例甲状腺癌患者,术前全部接受细针穿刺活检技术检查,然后予以手术病理检查,对比两种诊断方式的结果。结果:所有患者中,以女性为主,≥45岁以上为高发年龄段,城市发病群体更多。疾病类型中,以乳头状甲状腺癌为主。多数患者的肿瘤直径一般在1 cm及以下,病灶往往为多个。两种诊断方式下的疾病检出率均较高,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:细针穿刺活检技术检查具有一定意义,疾病检出率高,且其结果能够反应疾病的病理特点,可为医生的诊治提供科学参考。Objective: To investigate the clinicopathologic features and fine needle aspiration biopsy technique of the thyroid cancer. Methods: A total of 100 patients with thyroid cancer from January 2023 to June 2024 in our hospital were examined by fine needle aspiration biopsy before operation, and then underwent surgical pathological examination. Compare the results of the two diagnostic methods. Results: Most of the patients were female, over 45 years old was the high incidence age group, and more patients were found in urban area. Most of the diseases are papillary thyroid cancer. In most patients, the diameter of the tumor is usually less than 1 cm and the lesions are usually multiple. There was no significant difference between the two diagnostic methods (P > 0.05). Conclusion: The fine needle aspiration biopsy technique has certain significance, the disease detection rate is high, and its results can reflect the pathological characteristics of the disease, and can provide scientific reference for doctors’ diagnosis and treatment.

细针抽吸活检与术中快速冰冻切片在甲状腺结节诊断中的应用分析

目的:探讨细针抽吸活检(FNAB)细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查在甲状腺结节中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月苏州市相城人民医院收治的180例甲状腺结节患者临床病理资料,对比分析FNAB细胞学与术中快速冰冻切片组织学诊断的准确度、敏感度、特异度。结果:FNAB细胞学诊断良性病变52例,恶性病变128例,检查准确度、敏感度、特异度分别为92.2%、91.1%、95.6%;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变55例,恶性病变125例,检查准确度、敏感度、特异度分别为91.1%、88.9%、97.8%。2种诊断方法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNAB细胞学具有操作简便、准确率高和标本获取率高等特点,术中快速冰冻切片具有高时效性、边缘定位清晰等特点,二者相互印证,互为补充,对甲状腺结节性质的诊断具有重要的临床应用价值。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。

超声引导下细针穿刺活检联合超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床意义

目的:研究超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:选择2022年1月至2023年1月我院106例进行超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像的甲状腺结节患者,以病理检查为金标准,分析两者诊断价值。结果:超声引导下细针穿刺活检、超声弹性成像与病理检查一致性Kappa值分别为0.651、0.708,联合检查一致性则为0.941;超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像联合检查特异度96.92%(63/65)、准确度97.17%(103/106)、阳性预测值95.24%(40/42)高于两者单一检查(P<0.05)。甲状腺癌患者密度不均匀、形状不规则、浸润、边缘模糊的影像学特征占比高于甲状腺良性结节患者(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺活检与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中均具有一定的价值,且两者联合诊断可以提升鉴别价值。

超声引导细针穿刺活检联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析

目的:探索超声引导细针穿刺活检(US-FNA)联合超声弹性成像(UE)诊断甲状腺癌的价值。方法:回顾性分析的136例甲状腺结节患者均在2021年6月至2022年9月期间收集,均进行UE、US-FNA诊断,以临床最终诊断结果为金标准,分析两种诊断方式准确率,并比较良恶性结节超声影像特征,经ROC曲线分析不同诊断模式诊断效能。结果:136例甲状腺结节患者中,以临床最终诊断结果为金标准,22例良性结节,114例恶性结节,良恶性结节比较收缩期峰值速度、微钙化灶存在差异性(P<0.05)。经统计,UE诊断准确率78.68%(107/136),US-FNA诊断准确率87.50%(119/136),两项联合诊断准确率97.79%(133/136),同时,经ROC曲线分析,UE、US-FNA、两项联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.744、0.852、0.969。结论:在判定甲状腺癌时,联合UE、US-FNA,具有较高特异性和敏感性,能够提高临床诊断正确率。

超声下细针穿刺活检及常规扫描对甲状腺结节的诊断准确性及并发症分析

研究甲状腺结节的诊断方法,对比超声引导下细针穿刺活检、常规超声扫描两项技术,在此过程中应用的价值体现,同时总结并发症情况。方法 在2022年1月-2024年3月间,抽取在我院手术的,甲状腺结节疑似患者,共计115例,在入院之后,所有患者均首先进行常规超声扫描检查,随后再接受超声引导下细针穿刺活检,以手术治疗后,采集样本的病理学检查结果,作为金标准。总结并对比相关指标。结果 手术后采集样本的病理学检查,证实阳性病例110例(95.65%)。超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节,阳性率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度、病情确诊时间、误诊漏诊率和纠纷率,数据方面表现,均较对照组理想,且组间P<0.05;但在检查准备时间、操作时间方面,常规B超检查的数据表现,更为理想,且组间P<0.05。结论 甲状腺结节,以超声引导下细针穿刺活检技术进行诊断效果理想。

彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检在良恶性甲状腺结节鉴别中的诊断效能

探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下细针穿刺活检在良恶性甲状腺结节鉴别中的临床价值。方法 选取2021年1月-2022年12月于我院就诊的96例甲状腺结节患者,均开展CDFI引导下细针穿刺活检,根据病理检查,统计良恶性甲状腺结节检出情况及以及检查效能。结果 恶性结节44例,良性结节52例,良性结节中结节性甲状腺肿19(19.79%)、甲状腺腺瘤22(22.92%)、其他11(11.46%),恶性结节中甲状腺乳头状瘤35(36.46%)、其他9(9.38%);CDFI引导下细针穿刺活检检出恶性43例,良性53例,良性结节中结节性甲状腺肿19(19.79%)、甲状腺腺瘤23(23.96%)、其他11(11.46%),恶性结节中甲状腺乳头状瘤34(35.42%)、其他9(9.38%);CDFI引导下细针穿刺活检鉴别诊断效能较高;kappa检验显示,CDFI引导下细针穿刺活检鉴别诊断良恶性甲状腺结节与手术病理检查一致性极好(kappa值=0.979,P=0.000)。结论 CDFI引导下细针穿刺活检在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中价值高,与手术病理检查存在高度一致性,且超声引导下穿刺准确、取材精准,可作为早期鉴别诊断的重要方式。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床应用研究

探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床应用价值。选取2020年1月—2023年1月乌海市樱花医院有限公司收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,均行高频超声及超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB),以高频超声作为对照组,以超声引导下甲状腺细针穿刺活检作为观察组,以术后病理检查结果作为金标准,对比两组不同甲状腺疾病检出率、对照结果、诊断效能,分析良恶性结节超声征象。结果显示,两组在桥本氏甲状腺病、增生性结节、滤泡性腺瘤、腺瘤样甲状腺肿、乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌的检出率上相当(P>0.05);观察组对甲状腺癌的诊断效能优于对照组(P<0.05);良恶性结节在性别、年龄、结节直径上相当(P>0.05),但在形态、边缘、纵横比、钙化、血供、结节回声上存在明显差异(P<0.05)。研究发现,US-FNAB的临床应用效果显著,能有效提高对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率,诊断效能高。

超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的分析超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月湖南师范大学附属湘东医院收治的120例甲状腺结节患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者入院后均接受常规超声检查、超声引导下细针穿刺活检,以术后组织病理学检查结果为金标准,比较常规超声检查、超声引导下细针穿刺活检的诊断效能,并观察超声引导下细针穿刺活检后并发症发生情况。结果术后组织病理学检查结果显示,192个结节中,良性结节44个,恶性结节148个;常规超声检查检出良性结节54个,恶性结节138个;超声引导下细针穿刺活检检出良性结节45个,恶性结节147个。一致性分析结果显示,超声引导下细针穿刺活检结果与组织病理检查结果一致性较好(Kappa值=0.956)。超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为97.73%、98.65%、98.44%,均高于常规超声检查。120例患者超声引导下细针穿刺活检过程中均未出现明显疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症,其中2例患者出现少量出血,进行对症处理后无明显出血。结论超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺良恶性结节的准确性及安全性较高,值得临床应用。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断不同直径甲状腺结节的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(US-FNAB)对不同直径甲状腺结节的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月酒泉市第二人民医院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行US-FNAB检查,根据超声检查结节最大直径不同分为≤10 mm组(34例)和>10 mm组(26例)。比较两组患者US-FNAB细胞学检查结果,以病理结果为金标准,观察US-FNAB对甲状腺结节的诊出情况,分析US-FNAB检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。结果细胞学检查结果显示,结节直径≤10mm的患者共检出恶性结节10个;结节直径>10mm的患者共检出恶性结节10个,不同结节直径患者US-FNAB细胞学检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。将>10 mm组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者(共13例)和≤10 mm组的Ⅴ类、Ⅵ类患者(共10例)进行穿刺采样,病理结果提示恶性结节22例,良性1例。经一致性分析,US-FNAB检查诊断结节直径>10mm为恶性结节的灵敏度为0.833,特异度为1.000,准确率为0.846,阳性预测值均为1.000,阴性预测值为0.333,Kappa为0.435;诊断结节直径≤10 mm为恶性结节的灵敏度为1.000,准确率为1.000,阳性预测值为1.000。结论US-FNAB对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

弹性成像联合超声引导下甲状腺细针活检术对甲状腺结节的诊断价值

目的:弹性成像(UE)联合超声引导下甲状腺细针活检术(US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在习水县人民医院就诊的甲状腺结节患者92例,均行UE检查、US-FNAB检查,以病理检查结果为金标准,分析UE、USFNAB、UE联合US-FNAB的诊断效能。结果:“金标准”显示92例甲状腺结节患者中良性结节62例,恶性结节30例。UE联合USFNAB与“金标准”的一致性很高(Kappa值=0.875),而UE、US-FNAB分别与“金标准”的一致性较差(Kappa值=0.283,0.568)。UE联合US-FNAB诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、96.77%、94.57%、93.10%、95.24%,均高于单一UE、US-FNAB检查,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中有4例UE并未提示恶性结节可能的特征,如这类患者的结节边缘光滑,内部无钙化,且均未发现可疑颈部淋巴结的出现。有1例US-FNAB并未提出恶性结节的可能,该例患者并未出现毛玻璃样核、乳头状结构,也未发现核重叠及核增大。结论:UE联合US-FNAB与“金标准”的一致性较高,且对甲状腺结节的诊断效能高于单一检查,可为甲状腺结节良恶性鉴别提供临床参考价值。

彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检诊断甲状腺癌的价值分析

本研究旨在探讨彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检诊断甲状腺癌的价值。方法 本研究收集了2022年1月-2023年12月期间我院收治的120例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒血流显像检查、超声引导细针穿刺活检。对患者的检查结果进行判断,并分为A组(单一彩色多普勒血流显像检查)、B组(单一超声引导细针穿刺活检)、C组(彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检)。将最终临床诊断结果作为“金标准”,共有80例患者被确诊为甲状腺癌。对比三组在阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性方面的表现。结果 C组在阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性方面优于A、B组(P<0.05)。结论 彩色多普勒血流显像联合超声引导细针穿刺活检表现出较高的诊断效能。

B超、双能CT、细针穿刺在甲状腺乳头状癌术前评估淋巴结转移中的优化选择

目的探寻高分辨率超声检查(B超)、双能计算机断层扫描(DECT)以及细针穿刺抽吸活检(FNAB)在甲状腺癌患者术前淋巴结转移(LNM)诊断时的最佳选择。方法回顾性分析了1174例在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的资料,术前所有患者均行B超和DECT检查,其中167例患者加做侧区淋巴结FNAB和细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白测定(FNA-TG)以评估LNM情况,手术后的常规病理结果作为诊断“金标准”,分析不同情况下甲状腺乳头状癌(PTC)LNM评估方法的最优选择。结果DECT对于中央区淋巴结转移(CLNM)和侧区PTC淋巴结转移(LLNM)预测的灵敏度较B超有显著提高(55.4%vs.44.8%,P<0.001)(90.9%vs.71.6%,P<0.001),B超在LLNM预测的特异性较DECT有优势(72.7%vs.42.7%,P<0.001);B超、DECT联合诊断对CLNM和LLNM的阳性预测准确率较高(91.6%,94.8%),当联合诊断结果不一致时其阳性预测值明显下降(74.3%,63.1%)。此时,增加可疑淋巴结FNAB及FNA-TG检测后其准确率增加至87.9%。结论B超、DECT联合评估是必要的;联合诊断均有转移时,不需要进行额外检查,联合诊断结果不一致时,需要进一步进行淋巴结的FNAB和FNA-TG检测以避免不必要的侧区清扫。