超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

巴氏染色中盐酸乙醇分化对甲状腺细针穿刺细胞学染色效果及诊断的影响

探讨巴氏染色中盐酸乙醇分化对甲状腺细针穿刺细胞学染色效果及诊断的影响。方法 收集150例甲状腺细针穿刺细胞学诊断为可疑乳头状癌(包含乳头状癌)标本,分析盐酸乙醇分化程度对染色效果及诊断的影响。结果 巴氏染色中经过1%盐酸乙醇分化的细胞,细胞核细微结构清晰,甲状腺乳头状癌细胞所特有的细胞核特征明显易于判断。结论 巴氏染色中盐酸乙醇分化程度适当对甲状腺乳头状癌细胞核形态结构染色效果有所提高,更利于诊断。

TCT刘氏染色在甲状腺细针穿刺细胞学检查中的应用比较

甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来,发病率不断增高[1]。超声引导下细针穿刺是其首选诊断方式,可明确病变性质,对诊断及治疗有重要意义[2]。但其结果常受细胞计数不足、涂片不均等因素影响,极易出现漏诊及误诊。液基薄层细胞学制片术(TCT)在宫颈脱落细胞学、胸腹腔积液等检查中广泛应用,BASO刘氏染色是一种简便、快速、易观察的细胞学染色[3]。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的84例(92个结节)TN患者,所有患者均经手术治疗且行US-FNAC检查,以术后病理检查为“金标准”,分析TN良恶性采用US-FNAC鉴别诊断的价值。结果 92个结节中,经病理检查结果显示良性33个,占比35.87%,其中甲状腺腺瘤12个,甲状腺腺肿21个;恶性59个,占比64.13%,其中甲状腺滤泡状癌8个,甲状腺乳头状癌51个;US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于超声(US),差异有统计学意义(P <0.05),US与US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。以病例活检结果为TN良恶性诊断的金标准,US鉴别诊断TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.538,表明一致性一般;US-FNAC鉴别TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.930,表明一致性极好。结论 US-FNAC鉴别诊断TN良恶性具有较高的准确度、灵敏度、阴性预测值及一致性,诊断价值较高。

甲状腺细针穿刺细胞学漏诊与误诊15例分析

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断甲状腺良、恶性病变漏诊率与误诊率。方法收集980例甲状腺患者在超声引导下行FNAC检查,并分析15例甲状腺FNAC检查漏诊与误诊的原因,以及195例穿刺后行手术患者的FNAC诊断结果与术后病理诊断的一致性。结果FNAC结果提示恶性检出率为11.4%(112/980),穿刺后行手术的患者195例,术后病理诊断良性128例,FNAC诊断符合率为91.40%(117/128)。术后病理诊断,乳头状癌60例,FNAC诊断符合率为92.22%(56/60);FNAC检查误诊11例,漏诊4例。结论超声引导下甲状腺FNAC检查对甲状腺术前良、恶性病变的诊断,尤其对乳头状癌的诊断有一定的漏诊率和误诊率,存在一定的局限性。随着细胞学研究的不断深入,联合基因学及免疫组化协助诊断,更好地提高甲状腺FNAC的诊断水平。

NIFTP时代甲状腺细针穿刺细胞学检查2838例回顾性研究

目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

分析细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中起到的作用。方法 选择2020年9月-2021年9月于本院治疗的80例患者为样本研究,先采取细针穿刺细胞学检查,后通过手术切除病理组织,开展病理学检查。探究检出率。结果 细针穿刺细胞学和组织学检查在比较中并无差异,甲状腺肿、髓样癌及乳头状癌的检出率较高。但是,在滤泡性腺瘤的检出率比较中,存在明显不同。结论 针对甲状腺结节患者,以细针穿刺细胞学诊断,除了对于滤泡性病变的检出率较低,在其余检测中,检出率高。因此,此方式对多种甲状腺结节有着良好诊断价值。

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义的研究

目的:研究甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义。方法:通过对66例临床上诊断为甲状腺毒症患者做甲状腺细针穿刺后细胞学检查根据其细胞形态及淋巴细胞的数量对其甲状腺毒症的病因做出诊断,其中每例病人均做吸碘率及免疫学检查,了解甲状腺针吸细胞学检查对甲状腺毒症病因诊断的意义。结果:通过反复多点穿刺每例病人均可得到满意细胞涂片,其中Graves病28例,淋巴细胞性甲状腺炎30例[1],桥本甲亢8例。结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查可明确甲状腺毒症的病因,是一项创伤小,费用低,实用性强的检查。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。

甲状腺细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测的诊断价值

目的评价甲状腺细针穿刺细胞学(FNAB)联合BRAF V600E基因检测对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法总结经手术病理证实的64个甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查和BRAF V600E基因检测的资料,以手术后组织病理学结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准,分析FNAB、BRAF V600E基因检测以及两者联合诊断的价值。结果 62例患者64个结节(2例双侧)接受手术处理,其中共有44个结节检测到BRAF V600E突变,43个结节术后病理为甲状腺乳头状癌,1个术后病理为结节性甲状腺肿。在44个检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性28个,良性6个,无法确定性质10个。在20个未检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性5个,良性3,无法确定性质12个,术后病理14个甲状腺乳头状癌,4个结节性甲状腺肿,1个亚急性甲状腺炎,1个甲状腺腺瘤。共57个甲状腺乳头状癌中,检查到BRAF V600E基因突变有43个,突变率为75.4%。与手术病理金标准比较,FNAB判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是78.9%、85.7%、97.8%、33.3%、79.7%;BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是75.4%、85.7%、97.7%、30.0%、76.6%;FNAB联合BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是94.7%、71.4%、96.4%、62.5%、92.2%。采用Mc Nemar配对资料χ2检验比较FNAB、FNAB联合BRAF基因检测两种诊断方法的差别,P<0.001,两者差异有显著统计学意义。结论对FNAB无法明确性质的甲状腺结节,辅助联合BRAF V600E基因检测,可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。

Meta分析比较常规和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值。方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选。用Metadisc软件对纳入的试验结果进行合并。结果:甲状腺结节常规FNAB诊断共纳入8 801例,合并敏感度为84.9%,合并特异度为76.3%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.919 4。超声引导下FNAB诊断共纳入2 393例,合并敏感度为84.0%,合并特异度为80.8%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.935 6。结论:FNAB对甲状腺结节性质的诊断具有较高的准确性,而超声引导下FNAB比常规FNAB对甲状腺结节性质的诊断准确性更高。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的:对比研究US-FNAC及高分辨率彩超在诊断甲状腺恶性结节中的准确率、灵敏度和特异度,了解US-FNAC在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选取2014年3月至2015年12月在我院超声科行高频彩超及US-FNAC并入院手术的甲状腺结节患者93例,共105枚结节作为研究对象,以甲状腺结节术后病理结果为金标准,高分辨率彩超单因素Logistic回归分析结果有统计学意义的自变量及US-FNAC结果与甲状腺结节手术后的病理结果对照进行诊断性实验,了解其对甲状腺结节恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:US-FNAC诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度及准确率分别为87.5%、96.9%和95.0%。结论:与高分辨率彩超相比,US-FNAC诊断甲状腺恶性结节具有较高的准确性,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的方法。

10800例甲状腺细针穿刺细胞学病理诊断分析

甲状腺结节是临床常见疾病,随着人们健康体检意识的增强,检出率逐渐升高。尤其是甲状腺癌,近年来发病率明显增高,年龄也趋向于年轻化,是目前头颈部肿瘤最常见的一种类型[1],但若早期诊断,早期治疗,预后较好[2]。如何明确甲状腺结节的性质,确定治疗方案尤为重要。细针穿刺细胞学检查（fine-needle aspiration,FNA）具有准确、快速、微创、简单、经济及可重复性等优点[3],

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学在甲状腺超声影像报告和数据系统4a级结节中的应用价值

近年来,随着人们体检意识的提高及高频超声的普及,甲状腺结节的检出率呈逐年上升趋势,发生率已达20%~76%^([1]),其中恶性结节发病率也呈上升趋势,占所有结节的5%~15%,其上升幅度居所有恶性肿瘤之首^([2])。因此,准确判断甲状腺结节的良恶性成为临床医师和超声医师最为关心的问题。

甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺疾病

甲状腺细针穿刺吸取细胞病理学检查各种甲状腺疾病1000例,共1318例次,其结果与临床诊断对比符合率在90%以上,重复一致性达70%以上,与甲状腺手术后病理对比符合率达90%。故我们认为此法操作简易,病人痛苦少,诊断精确性较高。

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。

液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(liguid based cytology test,LCT)在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法对306例甲状腺结节患者行细针穿刺检查,随机分为两组,分别采用LCT制片和传统涂片。对比制片质量和细胞学诊断结果,并进行分析和评价。结果采用LCT制片技术所得的标本细胞数明显增多,背景干净,细胞结构清晰,具有诊断意义的成分得到大部分保留。结论 LCT是在甲状腺细针穿刺细胞学制片染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,不仅能提高细胞学制片质量,而且能提高细胞学诊断阳性率,具有临床应用价值。

甲状腺细针穿刺细胞学巴氏染色与HE染色的比较

甲状腺细针穿刺细胞学(Fine naedle aspiration cytology,FNAC)已经成为甲状腺结节性肿块的常规标准诊断方法,在甄别甲状腺结节性肿块的良、恶性方面有非常高的敏感性和特异性,特别是在对甲状腺乳头状癌的诊断方面占有很大的优势。术前甲状腺FNAC已经成为甲状腺手术的必行检查项目。作为病理科技术人员,甲状腺FNAC已经成为最常用的细胞学操作程序之一。而现在越来越多的医院在甲状腺细胞学染色上选择巴氏还是HE有些困扰,现将两种染色方法及结果比较介绍如下。

142例甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用和评价

目的:总结142例甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法:对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果:能够作出细胞学诊断者122例,成功率85%。其中Graves甲亢22例,桥本氏甲状腺炎50例,亚急性甲状腺炎4例,甲状腺肿13例,甲状腺肿囊性变2例,滤泡细胞腺瘤12例,腺瘤囊性变2例,可疑恶性病变1例,伴发疾病16例,无法诊断20例。结论:FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意义;能鉴别Graves甲亢和桥本氏甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、准确率高、重复性好,可以提高甲状腺疾病的确诊率。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选择2016年6月至2017年6月该院收治的76例甲状腺结节患者。在超声初筛后,采用US-FNAC诊断,以术后病理学结果为标准,比较US-FNAC和超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 US-FNAC检查的灵敏度、特异度、准确度分别为85.7%、100%、94.7%,超声检查灵敏度、特异度、准确度分别为71.4%、79.2%、76.3%,US-FNAC检查的诊断价值明显高于超声。结论 US-FNAC检查甲状腺结节良恶性应用价值较高,灵敏度、特异度、准确度明显高于超声,可作为甲状腺结节治疗方案的重要依据。