2型糖尿病老年患者并发甲状腺结节的影响因素分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)老年患者并发甲状腺结节的影响因素。【方法】收集2015年6月至2017年6月在本院诊治的385例T2DM老年患者,按照有无结节分为甲状腺结节组(结节组,n=204)与无结节组(无结节组,n=181),检测两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;采用Logistic回归分析影响T2DM患者并发甲状腺结节的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素诊断发生甲状腺结节及结节超声高评分的效能;采用Pearson分析各因素之间的相关性。【结果】结节组患者年龄、病程、TC、TG、TSH、TPOAb水平显著高于无结节组患者,而HDL-C、FT3水平显著低于无结节组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示性别、年龄、TC、TSH及TPOAb是影响T2DM患者并发甲状腺结节的危险因素;多因素分析显示年龄>60岁、女性、结节发生在双侧且多发为术后复发的独立危险因素。【结论】TC>4.40 mmol/L;TPOAb>10.17×103IU/L;年龄>58.75岁;TSH>1.73 μIU/mL的老年T2DM患者需警惕甲状腺结节的发生,且高龄女性,结节多发在双侧的患者应密切关注,预防射频消融术后复发。

弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节影响因素分析

目的分析弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节的危险因素。方法对本院318例弥漫性甲状腺肿（超声检查证实）患者进行定期随访，每6个月对其行甲状腺超声检查。随访5年后98例弥漫性甲状腺肿患者并发甲状腺结节。分析患者危险因素：年龄、性别、病程、甲状腺体积、弥漫性甲状腺肿原因、甲状腺自身抗体、碘营养状况、吸烟、饮酒、饮茶、居住地、职业、家族史，并采用Logistic回归模型分析相关的危险因素。结果弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节与患者年龄[OR=4．493（95％CI：1．680～8．591）]、性别[OR=3．682（95％CI：1．234～9．653）]、病程[OR=2．851（95％CI：1．022～4．798）]和甲状腺自身抗体[OR=1．972（95％CI：1．237～3．096）]相关。结论女性、年龄大、病程长及甲状腺自身免疫为弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节的危险因素。

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下。1病历摘要女,69岁。3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院。患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,

桥本甲状腺炎合并甲状腺结节内外科治疗预后比较

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的内科治疗及手术治疗方式及预后。方法总结2000-01-2010-06河源?紫金县人民医院诊治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节138例,分析内外科治疗的疗效和甲状腺功能减退之间的关系。结果对于入选患者进行随机分组,手术治疗组60例,病理结果证实合并甲状腺癌4例,术后5 a甲减发生率10.0%;内科治疗组78例,5 a甲减发生率10.3%;两种治疗方式比较,甲减发生率差异无统计学意义。结论手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,能及时发现甲状腺癌,术后5 a甲减发生率低。