超声引导下射频消融治疗甲状腺结节临床疗效观察

【目的】观察超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的临床疗效。【方法】选择2014年6月至2016年6月来本院就诊的甲状腺结节患者122例，经超声检查发现173个结节，病理检查后均为良性。144个结节在超声引导下行射频消融治疗，并在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月分别进行超声造影，记录结节体积，计算出治疗后结节体积缩小率（VVR）；并观察治疗效果，甲状腺功能，记录不良反应。【结果】治疗前144个良性结节平均体积为（5．43±1．17）mL，治疗后12个月平均体积为（O．85土0．17）mL，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），随着随访时间的延长，结节体积缩小率不断增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着随访时间的延长。治疗有效率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者在治疗前的甲状腺功能都在正常范围内，治疗后各项指标有所变化，但差异无统计学意义（P〉0．05）；患者治疗过程中，未发生严重的不良反应。【结论】超声引导下射频消融治疗甲状腺结节疗效显著，安全、无明显不良反应，不影响患者的甲状腺功能，值得临床推广。

微钙化分布及激素变化情况在甲状腺良恶性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨微钙化分布及激素变化情况在甲状腺良恶性肿瘤中的价值。方法 甲状腺良性结节87例,甲状腺乳头状癌39例。术前用探头频率为7~12MHz,甲状腺实质内有结节回声并伴有高回声钙化者,测量结节、钙化的大小,形态、回声、边界、纵横径的比、后方回声、CDFI结节血供情况,并检测血清甲状腺激素变化情况。应用SPSS12.0软件,所获数据方差分析、t检验和2检验。结果良恶性结节钙化情况比较超声和手术证实良性结节87例中,有微钙化伴发囊性变或位于无回声内66例,占75.86%。有微钙化位于实质内不伴囊性变21例,占26.92%。超声和手术证实恶性结节39例中,有微钙化伴发囊性变或位于无回声内3例,占7.69%。有微钙化位于实质内不伴囊性变36例,占92.31%。P〈0.005。治疗前良恶性结节T3、T4、FT3比较,P均〉0.05;FT4比较,P〈0.001;TSH比较,P〈0.05。同组治疗前后比较：良性结节T3、FT3比较,P〈0.0005;T4比较,P〉0.05;FT4比较,P〈0.005;TSH比较,P〉0.05。恶性结节T3比较,P〈0.05;T4、FT3、FT4、TSH比较,P均〈0.0005。两组治疗后比较：T3比较,P〈0.005;T4、FT3比较,P均〉0.05;FT4、TSH比较,P均〈0.0005。结论 超声诊断甲状腺结节有一定的参考价值,检测激素中的FT4、TSH有一定的参考价值。

48例超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察

目的探讨超声引导下射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法超声引导下对48例甲状腺良性结节患者70枚结节行射频消融治疗,术后采用超声随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况。结果术后6个月超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小,血流信号减少或消失。47.9%（23/48）患者结节全部吸收,29.2%（14/48）结节体积较术前缩小≥50%,22.9%（11/48）结节体积较术前缩小25%-50%。术后1例出现穿刺部位皮肤红肿,术后应用抗生素3 d,体温正常后出院。3例出现放射性颈部疼痛,停止消融疼痛即刻缓解,1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复。结论超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节效果显著,安全性高、并发症少、创伤小,值得临床进一步推广应用。

桥本甲状腺炎合并甲状腺结节内外科治疗预后比较

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的内科治疗及手术治疗方式及预后。方法总结2000-01-2010-06河源?紫金县人民医院诊治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节138例,分析内外科治疗的疗效和甲状腺功能减退之间的关系。结果对于入选患者进行随机分组,手术治疗组60例,病理结果证实合并甲状腺癌4例,术后5 a甲减发生率10.0%;内科治疗组78例,5 a甲减发生率10.3%;两种治疗方式比较,甲减发生率差异无统计学意义。结论手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,能及时发现甲状腺癌,术后5 a甲减发生率低。

甲状腺结节60例临床诊治分析

目的:提高临床医生特别是基层医生对甲状腺结节的认识和诊治水平,减少漏误诊率。方法:收集60例甲状腺结节患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:60例甲状腺结节患者中,良性结节48例(80.0%),包括炎性病变、腺瘤及多结节性甲状腺肿;囊性病变8例(13.3%);恶性病变4例(6.7%),其中1例滤泡癌死亡。结论:甲状腺结节在临床上很常见,其发病率在一般人群中为10%左右,其中良性病变占绝大多数(93.3%),恶性病变占极少数(6.7%)。查体中常规检查甲状腺,可及时发现甲状腺结节并采取相应治疗措施,可收到较好效果。

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤78例诊治分析

目的讨论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断,鉴别诊断与手术方式。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院2004-01-2010-01收治的以单发甲状腺包块为临床表现的病例78例临床资料。结果单发结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤54例,术前单发结节性甲状腺肿正确诊断者6例占25%,误诊为甲状腺腺瘤者18例,占75%。甲状腺腺瘤正确诊断者54例,无误诊。结论单发结节性甲状腺易误诊为甲状腺腺瘤,二者的鉴别诊断须通过术前详细的体格检查,甲状腺B超来鉴别。术中可通过快速冰冻鉴别,治疗方式上,单发结节性甲状腺肿可采用单纯的结节摘除术,甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤摘除术。