甲状腺结节切除术后并发症发生情况、危险因素分析及预见性护理干预策略研究

分析甲状腺结节切除术后并发症发生情况及危险因素,并探讨预见性护理干预的策略和效果。方法 这些患者的共同点是在同一个时间范围,即2020年1月~2020年12月,患者入住的科室是我院外科,计划实施的手术是甲状腺结节切除术,一共选择的患者数量为120例,患者的病症为结节性甲状腺肿,这些为对照组。再将2022年1月~2022年12月我院实施预见性护理后择期行甲状腺结节切除术的120例结节性甲状腺肿患者纳入实验组研究对象。比较两组患者术后并发症、住院时间、生活质量等指标。结果 单因素分析显示:并发症组与无并发症组在基础疾病、术中出血量、是否再次手术、喉返神经探测仪使用情况、营养状况方面有显著差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:合并基础疾病、术中出血量,以及再次手术、患者使用喉返神经探测仪、营养不良是影响术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较低(P<0.05);观察组术后住院时间较短,出院时SF-36评分较高(P<0.05);观察组出院时总满意度较高(P<0.05)。结论 针对甲状腺结节切除术后并发症发生的危险因素,对患者采取预见性护理,可以减少并发症的发生,提高患者的康复效果和护理满意度。

良性甲状腺结节切除术后口服左旋甲状腺素片效果的随访研究

目的探讨甲状腺结节切除术后复发与口服甲状腺素片的关系。方法选择延安市人民医院住院行甲状腺良性结节手术切除的患者182例,其中,9例接受甲状腺全切除术,173例接受甲状腺叶切除术。术后随访甲状腺素片的口服、甲状腺功能的改变以及超声检查甲状腺结节复发情况。结果所有入选患者均顺利完成手术。术后1d开始口服左旋甲状腺素片,中位口服剂量为25(12.5,50)mg/d。与术前比较,术后7d血清TSH显著减低(P<0.05),血清FT4显著增加(P<0.05)。手术后FT3有轻度下降,但无统计学意义(P>0.05)。随访12月,完成有效随访患者153例,其中按照医嘱规律服药患者83例,未按照医嘱进行规律服药患者70例。随访中,有19例患者复发,其中规律服药组3例(3.6%),未规律服药患者16例(22.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节复发组术后6月以及术后12月FT4显著减低(P<0.05),术后6月以及术后12月TSH显著增高(P<0.05)。两组FT3无显著差异(P>0.05)。结论甲状腺结节的复发与未规律口服甲状腺素片有显著关系,其中TSH增高可能是复发的关键因素。

甲状腺结节切除术中神经损伤的观察和护理干预

目的探究甲状腺结节切除术中神经损伤的观察和护理干预效果。方法本次选取研究对象为116例甲状腺结节切除术患者,于2016年10月7日至2018年3月5日收治,均于围术期实施有效观察及护理干预;且对116例甲状腺结节切除术患者的神经损伤情况及护理满意度进行观察及评估。结果 116例患者经手术治疗后发现出现神经损伤共7例,其中3例为暂时性喉上神经损伤(2.59%),伴有不能发高音、饮水呛咳等临床症状;4例为喉返神经损伤(单侧损伤3例、双侧损伤1例)(3.45%),属于永久性损伤范围为1例、属于暂时性损伤范围为3例;经护理人员密切观察,发现问题,且实施有效治疗及护理措施后7例患者的护理满意度高达85.71%。结论于甲状腺结节切除术患者围术期实施护理干预具有较高的临床价值,能够在降低神经损伤发生率的基础上提高生活质量,且进一步减轻医疗纠纷风险,值得应用及推广。

腔镜甲状腺结节切除术的针对性手术室护理措施及效果

研究全腔镜下甲状腺结节切除术的手术室针对性护理措施及效果。方法:选择我院自2019年2月至2019年2月的42例确诊患有甲状腺结节并符合全腔镜下甲状腺切除术手术指证的病人, 研究组(21例)采用全腔镜下甲状腺结节切除术并在手术全过程采取针对性护理,对照组 (21例)采用全腔镜下甲状腺切除术并采取普通护理 。对比两组患者的美容效果、术后并发症发生情况、术后焦虑抑评分对全腔镜下甲状腺结节切除术并在手术全过程采取针对性护理与全腔镜下甲状腺切除术并采取普通护理效果进行比较。结果:研究组美容效果满意度高于对照组 (P<0.05);研究组术后并发症明显少于对照组(均P<0.05);研究组术后焦虑、抑郁评分低于对照组 (P<0.05)。结论:与全腔镜下甲状腺切除术并采取普通护理相比较,在全腔镜下甲状腺切除术并采取针对性护理的患者具有更好的美容效果、并发症少、术后焦虑抑郁评分更低等优势。甲状腺是甲状腺细胞异常增生后在局部甲状腺组织中出现团块,在临床上属于常见疾病,女性患病率高于男性,男女之比约1:3.83。甲状腺结节有良、恶性类型之分,良性占大多数。目前针对甲状腺结节的治疗可分为以下几种:(1)无症状的良性结节,单发体积小于1.5cm多采用定期观察;(2)有症状的良性结节应行手术治疗;(3)核素扫描证实为冷性结节也应及时手术治疗;4.经甲状腺细针抽吸细胞学检查证实为恶性结节应采取手术治疗。一般都可治愈,不留有后遗症,预后较好。甲状腺疾病高发人群以青中年女性居多, 传统开放切除术切口大,极大的影响了患者术后美观度, 相对于传统甲状腺手术,腔镜甲状腺切除术拥有如下有点:(1)手术切较隐蔽,切口小,在外表美观度上极大的提高;(2)对于人体组织暴露更加彻底,可更仔细的观察术野,对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺的损伤概率减小。因此甲状腺腔镜下手术具有切口小、术后并发症小等优势,在临床上已被证实具有很高的使用价值。针对性护理可使病人在术前对手术有更全面、细致的了解,安抚患者紧张、焦虑的情绪,使患者心情平稳的面对手术,为手术做好充分的准备使患者能够充分配合医生操作。

左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退对孕妇的影响效果

目的评价左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退对孕妇的影响效果。方法病例收集起止时间为2020年3月~2022年3月,调查入组对象为在我院就诊的妊娠并甲状腺结节切除术的孕妇,统计出60例以随机单盲法分组,对照组行常规药物治疗,观察组接受左甲状腺素钠片治疗,每组各划分30例,对比分析两组孕妇的妊娠结局、治疗效果和甲状腺激素水平变化。结果观察组用药后取得的总疗效率为96.67%,显著比对照组(76.67%)高,差异有统计意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后的不良妊娠结局发生率明显更低,统计结果P<0.05;治疗前2组激素水平差异P>0.05,治疗后的TSH、FT3和FT4水平对比组间差异有统计意义(P<0.05)。结论临床针对妊娠合并甲状腺结节切除术功能减退的孕妇服用左甲状腺素钠片,不仅能有效改善妊娠结局,还能稳定调节其甲状腺激素水平,促使孕妇平安、顺利分娩,值得临床采纳。

改良的小切口切除术治疗甲状腺结节的效果评价

目的 :评价用改良的小切口切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法 :抽选2015年5月至2017年2月期间在西南医科大学附属中医医院就诊的94例甲状腺结节患者作为研究对象。将其随机分为研究组和对比组。为对比组患者采用常规的甲状腺结节切除术进行治疗,为研究组患者采用改良小切口甲状腺结节切除术进行治疗。然后对比两组患者的各项手术指标。结果 :这两组患者均手术成功。研究组患者手术的时间、住院的时间均短于对比组患者,其切口的长度小于对比组患者,其术中的出血量少于对比组患者,其术后并发症的发生率低于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用改良的小切口切除术治疗甲状腺结节的创伤较小,患者术后并发症的发生率较低,且恢复较快。

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

目的:分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年3月舞阳县人民医院收治的145例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组75例施以甲状腺次全切除术治疗,对照组70例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床对结节性甲状腺肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术后复发,并有效防治并发症。

甲状腺结节手术切除后中医用药规律分析

目的:分析甲状腺结节手术切除后中医用药规律及特征。方法:选取茂名市中医院2016年6月至2018年9月收治的60例甲状腺结节手术患者,对其临床就诊资料进行分析,总结术后中医用药情况。结果:60例患者中,良性结节52例(86.67%),8例恶性结节(13.33%);其中,良性结节患者平均年龄(42.57±3.14)岁,恶性结节患者平均年龄(49.82±3.89)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,良性结节组患者中,结节性甲状腺肿34例,弥漫性增生7例,淋巴细胞性甲状腺炎5例,滤泡型甲状腺肿3例,其余3例。恶性结节组患者中,7例甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡癌;60例患者术后累计使用中药频次589次,使用频次前3位的为清热类中药(35.31%)、解表类中药(34.12%)和补虚类中药(14.94%),同时也包括化痰类、理气类及其他类等中药;清热类中药主要包括连翘、金银花、芦根和淡竹叶等,解表类中药包括荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷等,补虚类中药主要包括甘草、炙甘草、党参和白术等,软坚散结类药物主要包括昆布、牡蛎、穿山甲、海藻等。结论:甲状腺结节多为良性结节,中年人群更倾向于恶变,手术治疗后,中医主要用药方向为清热类和解表类中药。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月重庆市巴南区第二人民医院收治的86例甲状腺结节患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用甲状腺结节切除术治疗,研究组采用甲状腺腺叶切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、引流量、术后并发症发生率及治疗总有效率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、引流量、术后并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者进行治疗,具有手术时间短、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广应用。

甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效观察

目的探讨甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效。方法 100例孤立性甲状腺结节患者,随机分为传统手术组和甲状腺侧叶切除术组,各50例。传统手术组患者实施传统甲状腺结节和周围甲状腺切除术,甲状腺侧叶切除术组实施甲状腺侧叶切除术。分析比较两组患者的手术失血总量、切口长度、手术操作耗时和住院费用及并发症发生情况。结果甲状腺侧叶切除术组手术失血总量、切口长度、手术操作耗时和住院费用分别为(41.34±2.17)ml、(5.34±0.17)cm、(40.21±2.34)min、(4032.34±60.21)元,均优于传统手术组的(76.34±10.17)ml、(6.34±0.37)cm、(67.34±10.24)min、(5632.34±140.17)元,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺侧叶切除术组并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性甲状腺结节患者实施甲状腺侧叶切除术可获得较好的效果,其可缩短切口长度和手术时间,减少出血和并发症,降低医疗费用。

快速康复外科理念在甲状腺良性结节切除手术中的应用

目的:分析快速康复外科理念在甲状腺良性结节切除手术中的作用。方法:随机选取河南省人民医院甲状腺外科2019年7月—2020年2月间收治的198例甲状腺良性结节切除手术患者,采用双盲分组法将其分成对照组和观察组,每组各99例。两组患者都接受甲状腺良性结节切除手术治疗,对照组接受常规干预,观察组接受快速康复外科理念干预。比较两组患者一般指标、自我护理能力、生活质量和并发症。结果:观察组患者住院时间、治疗费用、下床时间、手术时间、术前等候时间少于对照组,差异有统计学意义(t=13.654、5.917、13.629、24.781、6.541,P<0.05)。干预后两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自护责任和自我概念评分高于干预前,其中观察组患者健康知识水平、自我护理技能、自护责任和自我概念高于对照组。观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.158、29.874、32.554、48.176、35.519、40.015、25.953、18.547,P<0.05)。观察组患者并发症总率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.915,P<0.05)。结论:快速康复外科理念参与甲状腺良性结节切除术患者术前、术中及术后干预能明显缩短住院时间,提升康复效果,减少并发症。

甲状腺结节次切除术对甲状腺肿瘤的疗效分析

选取2007年1-12月我院收治的68例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照患者手术方法 ,分为对照组（甲状腺次全切除术组）30例和观察组（甲状腺次切除术组）38例,术后对患者进行5年的随访,观察两组患者术后生存状况,并对两组进行生活质量评分（QOL）。结果甲状腺次切除术组患者术后1、3、5年总生存率及复发率与全切除术组相比无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者术后1、3、5年的生活质量评分较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺结节次切除手术治疗甲状腺肿瘤可保留甲状腺功能,将有利于提高患者生活质量。

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究

目的探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对甲状腺激素水平的影响。方法选取我院2016年3月—2018年8月期间收治的60例甲状腺结节患者,按随机数字表法分成对照组(甲状腺结节切除术,30例)与观察组(甲状腺腺叶切除或次全切术,30例),比较2组手术情况及治疗前后甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]。结果与对照组相比,观察组术中出血量、手术时间、引流量及术后FT3、FT4较低,TSH较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与甲状腺结节切除术相比,甲状腺腺叶切除或次全切除术治疗甲状腺结节可缩短手术时间,降低出血量及引流量,改善甲状腺激素水平。