超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

目的探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者,年龄65~81岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值(strain ratio,SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义(t=1.652,P<0.05)。SR在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.765~0.901,SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9%和94.3%,二者差异无统计学意义(χ2=1.375,P>0.05),在恶性病变中的符合率分别为69.0%和96.6%,二者差异有统计学意义(χ2=38.075,P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值,对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异(P>0.05);恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异(P<0.05);病灶钙化率无显著性差异(P>0.05),但钙化的形态及部位差异具有统计学意义(P<0.05)。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。

甲状腺结节样病变的CT诊断

目的:分析甲状腺结节样病变的CT表现,探讨几种常见甲状腺结节样病变的诊断和鉴别诊断。材料与方法:对本院1999年至2004年经手术病理证实的甲状腺结节样病变33例进行回顾性分析。结果:本组33例,单发结节19例,其中甲状腺腺瘤13例;甲状腺癌6例。多发结节14例,其中结节性甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤2例。CT对恶性病变诊断符合率87.5%;对良性病变诊断符合率79.6%。结论:掌握各种甲状腺结节样病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。

超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的临床价值

目的探讨超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的临床价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年2月收治的72例疑似桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变患者的临床资料,患者术前均接受超声检查。对照术前超声检查与手术病理诊断结果,分析桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的超声表现。结果以手术病理结果为金标准,72例疑似病例中经手术病理共检出桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样良性病变63例,恶性病变9例。超声诊断灵敏度为55. 56%(5/9),特异度为84. 13%(53/63),诊断准确率为80. 56%(58/72)。结论超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样良恶病变具有较高特异度及诊断准确率,且良恶性超声诊断表现各异,良性病变以腺体回声不均且出现网格、桥本甲状腺腺体严重萎缩的声像特征为主要表现;恶性病变以腺体萎缩退化、低回声、结节内出现钙化等声像特征为主要表现,因此,超声检查可将不同结节病变的声像特征表现出来,利于病变结节性质的判定,为临床早期诊疗提供依据。

超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

探究老年人甲状腺结节样病变临床诊断中超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT所具有的应用价值。方法:选取100例甲状腺结节样病变老年患者(2020年1月至2021年12月收治)进行超声弹性成像应变率比值检验与多层螺旋CT检验,以病理学检查结果为金标准,统计分析不同检验方法对良恶性甲状腺结节样病变的诊断效能。结果:100例患者经病理学检查证实66例为良性甲状腺结节样病变,44例为恶性甲状腺结节样病变;超声弹性成像应变率比值良性2.98±0.86,恶性8.24±3.55,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像应变率比值对良恶性甲状腺结节样病变诊断的阳性预测值96.88%、阴性预测值88.89%、灵敏度93.94%、特异度94.12%、准确度94.00%,较多层螺旋CT87.10%、68.42%、81.82%、76.47%、80.00%高,较超声弹性成像应变率比值联合多层螺旋CT检查98.48%、97.06%、98.48%、97.06%、98.00%低。结论:在老年人甲状腺结节样病变诊断中,相对于多层螺旋CT而言,超声弹性成像应变率比值的诊断价值更高,能够有效辨别病变良恶性,为临床治疗提供指导,同时为进一步提高临床诊断准确性,可将两种方法联合应用。

超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的临床价值

目的文章主要针对超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的临床价值进行分析研究。方法 回顾性分析 2017 年5 月至2018 年2 月收治的72 例疑似桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变患者的临床资料,患者术前均接受超声检查。对照术前超声检查与手术病理诊断结果,分析桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样病变的超声表现。结果 以手术病理结果为金标准,72 例疑似病例中经手术病理共检出桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样良性病变 63 例,恶性病变 9 例。超声诊断灵敏度为 55. 56%(5/9),特异度为 84.13%(53/63),诊断准确率为 80.56%(58/72)。结论 超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节样良恶病变具有较高特异度及诊断准确率,且良恶性超声诊断表现各异,良性病变以腺体回声不均且出现网格、桥本甲状腺腺体严重萎缩的声像特征为主要表现; 恶性病变以腺体萎缩退化、低回声、结节内出现钙化等声像特征为主要表现,因此,超声检查可将不同结节病变的声像特征表现出来,利于病变结节性质的判定,为临床早期诊疗提供依据。