B超和同位素扫描检查对甲状腺结节疾病的临床诊断分析

目的:对B超和同位素扫描检查对甲状腺结节疾病的临床诊断给予探讨。方法:选取我院2012年1月至2014年12月收治的227例甲状腺结节患者,术前对所有患者进行B超检查,并随机选取151例患者进行术前同位素扫描检查,对B超检查结果、同位素显像进行分析。结果:B超检查病理诊断的符合率表现为结节性甲状腺肿为94%,甲状腺癌为20%,桥本氏甲状腺炎为50%,甲状腺瘤为90%;同住素扫描:病理诊断结果表现为151例患者中有112例患者为结节性甲状腺肿,25例患者为甲状腺瘤,12例患者为甲状腺癌,2例患者为桥本氏甲状腺炎。结论:在甲状腺结节疾病中,B超检查对其囊实性、良恶性、多发性的鉴别具有重大意义,可作为有效的筛选手段,进而制定合理的手术方案,而在应用同位素扫描时,由于其缺乏准确性好特异性,应该充分与B超检查结果、患者的体检结果及相关病史充分结合,有利于提高该病诊断的准确率。

从“百病生于气”论治结节性甲状腺疾病

“百病生于气”出自《黄帝内经》,外感六淫、七情内伤及饮食劳倦均可导致气机升降失常,疾病的发生与气机升降密切相关,最终可概括为“九气为病”,具体病因表现为怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、劳、思九种形式。结节性甲状腺疾病亦属于气病,其病因与五脏气机失调密切相关,临床治疗应以调气贯彻始终。

碘对甲状腺结节性疾病影响的相关性研究

目的探讨碘对甲状腺结节性疾病的影响。方法采用"尿碘定量检测法"对患有甲状腺结节(术前组)、已行甲状腺手术(已手术组)和正常人群(正常对照组)的尿碘水平进行检测。结果三组尿碘水平构成比不同(P<0.001);疾病组尿碘中位数为碘过量(323.05μg/L),已手术组尿碘中位数为碘充足(177.11μg/L),正常对照组尿碘中位数为碘超足量为(261.84μg/L),疾病组尿碘中位数与已手术组尿碘中位数及正常对照组尿碘中位数比较差异均有显著性(P<0.05);已手术组尿碘中位数与正常对照组尿碘中位数比较无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺结节性疾病患者碘过量,既往患甲状腺结节性疾病已行手术切除的患者碘充足,正常人群碘超足量;甲状腺结节性疾病的发病可能与碘摄入过量有关;甲状腺结节性疾病患者行手术治疗可能可以使体内碘水平下降。

甲状腺结节性疾病与尿碘关系的病例对照研究

目的:了解甲状腺结节性疾病与尿碘含量间的关系,探讨个体化补碘的依据、方法及临床意义。方法:用砷铈催化分光光度法测定1 0 1例甲状腺结节性疾病病例的尿碘含量,同时设定76例正常人群的对照组,对两组数据及相关的临床资料进行统计分析。结果:病例组尿碘含量大于3 0 0 μg/L占85.1 5 % ,对照组只占1 1.81 % ,P <0 0 0 1差异有显著性。

陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验

陈如泉教授在临床上善于运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病,文章对其经验进行了总结:一是强调在运用软坚散结法之前,需先明确其病因,进一步推测其病性,明确热、气、血、痰、水、瘀、毒、虚的主导地位;二是在辨别病性的基础上,单一或联合疏风散结、解毒散结、理气散结、化痰散结、活血散结、益气散结、养阴散结、温阳散结、利水散结等治法施治;三是在运用软坚散结法时强调气血同调、痰瘀同治、消中有补、血水同治及内外合治等,以达最佳效果。最后文章通过临床验案两则对其经验加以说明,以期更好掌握此法在结节性甲状腺疾病治疗中的运用规律,提高临床疗效。

结节性甲状腺疾病中医病名辨析

因缺乏统一的命名原则,结节性甲状腺疾病有"瘿瘤""瘿病""气瘿""肉瘿""石瘿"等多种中医病名,这些名称存在与临床实际脱节,名称不规范,概念不清,含义模糊等问题,严重阻碍了学术交流与发展。陈如泉教授在总结现代医家关于结节性甲状腺疾病中医命名的基础上,主张立足临床,结合现代医学影像学检查资料确立中医病名,并创造性地将"瘿结"与"结瘿"用于对甲状腺结节症状和疾病的命名。

陈如泉诊治结节性甲状腺疾病的经验

结节性甲状腺疾病是较为多见的内分泌病,其发病率为4％～8％。其往往是多种甲状腺疾病的表现形式,可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变引起,可呈单发或多发表现,以中年女性为常见。常规的治法有甲状腺激素治疗、硬化治疗、放射性同位素治疗或手术治疗。中医药治疗甲状腺结节有一定的优势,导师陈如泉教授从事甲状腺疾病诊治多年,运用中医药理论治疗甲状腺结节,以基础方为主,参以辨证审因,每每屡见奇效。

彩超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年9月我院收治的100例甲状腺结节性病变患者进行研究,均实施彩色多普勒超声检查,并对具体的检查结果进行分析。结果将病理诊断结果和彩色多普勒超声检查进行比较,在边界（清楚/不清）方面,彩超检查与病理诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但彩超检查在钙化（有/无）和数量（单/多）及回声（低/高/混合）方面明显优于病理诊断,经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;68例良性甲状腺结节直径为15.8-41.2 mm,平均直径为（21.8±2.9）mm;甲状腺腺瘤的超声影像特征为：肿瘤呈圆形或椭圆形的实性肿块,边界清晰,包膜完整,瘤体中心有增强或低回声,血流信号多为束状。结论在诊断甲状腺结节性病变时,彩色多普勒超声具有一定应用价值,值得临床应用与推广。

良性结节性甲状腺疾病的治疗进展

95 %的结节性甲状腺疾病系良性病变 ,如何选择合理、有效的治疗方案 ,是医务工作者和病人共同关心的实际问题。不同性质的甲状腺结节所要选择的治疗措施并不一致。文中介绍了甲状腺激素抑制疗法、放射性碘疗法、酒精硬化疗法和手术等在各种良性结节性甲状腺疾病治疗中的作用与地位 ,提供近年来有关良性结节性甲状腺疾病治疗的新进展。

单纯结节性甲状腺疾病的治疗进展

单纯结节性甲状腺疾病是多种原因引起的甲状腺结节性肿大,而甲状腺功能正常。单纯多结节甲状腺肿常采用的治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗、手术治疗及放射性131I治疗。甲状腺单结节常用的方法有手术治疗、放射性131I治疗及结节内乙醇注射等,而超声引导下经皮激光光凝治疗是近年采用的新方法。

高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果分析

目的探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果。方法 118例结节性甲状腺肿疾病患者均采取高频超声进行检查,观察其临床检查效果。结果 118例患者中双侧多发性结节96例(81.4%),双侧单发性结节6例(5.1%),单侧单发性结节16例(13.6%)。结节边缘呈现不规则以及大小不等,结节直径0.4~4.8 cm,其中以多发性结节最为多见。检查能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号,0级72例,1级42例,2级4例。结论对结节性甲状腺肿疾病患者采取高频超声进行诊断,能够明确其病理改变的部位和性质,为制定临床治疗方案提供重要依据,具有临床推广价值。

超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的临床效果观察

目的观察超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的临床效果；方法：选择我院收治的甲状腺结节性疾病患者。全部给予超声弹性成像诊断，按照弹性硬度将甲状腺结节分成5个不同的等级。甲状腺良性结节的临床诊断标准为O—Ⅱ级，甲状腺恶性结节的临床诊断标准则为III—Iv级，并和患者的病理结果进行观察比较；结果：横切面弹性图和纵切面弹性图均在110个甲状腺结节中，良性结节共有94个，占85．5％；恶性结节16个，占14．5％。纵切面和横切面在鉴别诊断甲状腺良性结节、恶性结节时，比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：临床在对甲状腺结节性疾病患者进行诊断时，超声弹性成像的诊断价值非常大，和常规超声联合应用。能有效提升临床诊断正确率。

高频超声诊断结节性甲状腺疾病的价值分析

目的:临床分析采用高频超声技术在结节性甲状腺疾病临床诊断中的价值。方法:选取的48例结节性甲状腺疾病患者术前均行高频超声诊断,观察记录结节的大小、数目、回声、形态、边界以及彩色多普勒血流显像(CDFI)、动脉血流参数情况。结果:本组48例患者中良性结节为43例,恶性结节5例;结节性甲状腺肿在CDFI阳性率、Vmax(峰值流速)、R(I阻力指数)方面与甲状腺癌、甲状腺腺瘤差异均具有统计学意义。结论:通过临床实践证实,在结节性甲状腺疾病诊断中运用彩色高频超声诊断技术,可获取结节的良、恶性超声图像,为临床治疗提供必要的临床依据。

超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值。方法 102例甲状腺结节患者作为研究对象,均行常规超声检查以及超声弹性成像技术分析,以手术病理作为确诊结果,比较两种检查方法的诊断准确率以及诊断价值。结果所有患者经确诊,良性病变69例,恶性病变33例;超声弹性成像技术对良性病变和恶性病变的正确诊断分别为67例和31例,对甲状腺良恶性结节诊断正确率的差异没有统计学意义(P>0.05);超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的诊断正确率(98例,96.08%)高于常规超声检查(85例,84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像技术对甲状腺恶性病变诊断的灵敏度(93.94%)、特异度(97.10%)、约登指数(0.910)、阳性预测值(93.94%)和阴性预测值(97.10%)均高于常规超声检查。结论超声弹性成像技术可提高对甲状腺结节性疾病的诊断准确性,应用价值较高。

甲状腺结节性疾病超声诊疗的研究进展

甲状腺结节性疾病首选影像学检查是超声。随着超声技术的不断发展,传统超声技术、超声新技术及超声引导下细针穿刺活检得到了飞速发展。这些诊断技术在临床应用中体现了各自的优越性及不足。虽然手术是甲状腺结节的主流治疗方法,治疗彻底,但创伤大、影响美观,因此超声引导下经皮微创性治疗应运而生,如经皮乙醇注射、射频消融、激光消融和微波消融。经皮乙醇注射更适合治疗囊性或以囊性为主的良性甲状腺结节。射频消融是唯一一种被越来越多用于复发性甲状腺癌的微创方法。激光消融治疗区域可预测,相对比较精准,降低了对周围结构的损伤和不良反应的风险。微波消融消融区域更大、消融时间更快、患者痛苦相对小。