超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理方法与效果

在本文中针对性对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者的护理工作方法和效果进行探究和分析。方法 选择回顾分析法,随机抽取我院的真实病案资料,具体为2022年1月到2024年1月期间我院确诊并且收治的58例甲状腺结节FNAC检查的患者,将其区分为观察组和对照组两组,分组依据为目前临床中主要采取和应用的入院时间基准,其中入院时间的前者为本文对照组,后者为本文的观察组,本文对照组患者应用我院针对此类患者的常规临床护理方式,观察组患者则在对照组常规护理基础之上的综合护理,在护理工作过程中针对两组患者的穿刺成功率等等护理效果进行探究和分析,并且形成书面记录。结果 针对本文的观察组和对照组甲状腺结节患者实施超声引导下的细针穿刺术护理采取不同方法之下,取得了差异性的护理成效,其中观察组患者的穿刺成功率达到100%,远高于本文对照组患者,另外在并发症的控制方面,也是观察组患者采取的综合护理更具优势,组间差异比较相对显著,存在通缉学意义,P<0.05.结果 针对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者应用综合护理干预具有显著作用和效果,可以提升患者的细针穿刺术成功率和控制并发症,值得在临床中进行推广和应用。

超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fine needle aspiration,FNA)中的应用价值。方法:选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节),分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺,穿刺针数406针,每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果:73例患者的82个结节中,71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针,其中315针(77.6%,315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%,56/71),151针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度47.9%,特异度81.3%,准确率55.4%,阳性预测值71.9%,阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%,69/71),263针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度83.5%,特异度80.2%,准确率82.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论:超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率,提高细针穿刺的灵敏度和准确率,引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域,提高穿刺取材准确率,具有较高的临床应用价值。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理要点与实施体会分析

目的探讨针对性护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的实施效果。方法按照是否接受针对性护理将42例行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者分为观察组24例和对照组18例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受针对性护理,比较两组护理效果。结果观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS及SDS评分改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理舒适、精神心理舒适、环境舒适及社会舒适评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺术穿刺效果,改善患者情绪状态和舒适度,提高护理满意度,降低术后并发症,值得临床推荐。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺术(FNAC)的临床护理体会。方法:选取进行甲状腺结节FNAC检查的58例患者,根据护理方法分为两组。对照组予常规护理,观察组进行综合护理,比较两组穿刺成功率、并发症发生情况及焦虑状况。结果:观察组穿刺成功率为100%,与对照组的79.31%相比明显更高(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.90%,明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者焦虑情况均明显改善(P<0.01),观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对超声引导下甲状腺结节FNAC检查患者进行综合护理,可提高穿刺成功率,改善患者焦虑情绪,减少并发症发生。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预观察

目的观察超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预方法。方法选择37例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者的临床资料,术前加强身心调节,术中加强护理配合,术后降低并发症的发生。结果本组患者穿刺成功率为100%,术后未见严重血肿发生,患者对护理满意度评分平均分为(92.4±4.7)分,整体护理效果较为满意。结论行甲状腺结节细针穿刺术治疗的过程中,有效的护理干预可提高甲状腺细针穿刺治疗的成功率,避免并发症的发生,从而提高护理质量。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理要点与实施体会

目的总结超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理要点与实施体会。方法选取行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组使用针对性护理方法,对照组使用常规护理干预方法。比较两组穿刺成功率、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度、生活质量评分以及并发症发生率等指标。结果观察组穿刺成功率为97. 50%(39/40),高于对照组的75. 00%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组SDS及SAS评分均低于对照组,护理满意度为95. 00(38/40),高于对照组的72. 50(29/40),观察组生活质量在躯体功能、生理功能、精神心理功能以及社会功能四个方面评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率5. 00%(2/40),低于对照组的22. 50%(9/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术进行针对性护理,效果更为满意,值得临床推用。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施分析

目的:对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施进行探究分析。方法:选取我院收治的行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者50例进行研究,入院时间均在2015年10月至2016年12月期间,通过单双号随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予传统护理,观察组给予综合护理,对两组患者的心理状况、穿刺成功率、术后并发症发生概率进行比较。结果:观察组患者的SAS评分、SDS评分明显较对照组低,其一次穿刺成功率及术后并发症发生概率均优于对照组,P<0.05。结论:综合护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者中的应用效果显著,值得今后在临床中广泛应用。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术临床护理研究

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理方法及效果。方法从2015年12月至2016年12月医院行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查的甲状腺结节患者86例作为临床研究对象,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用综合护理),各43例。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率及焦虑评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05)。结论综合护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的应用能够有效降低并发症发生率,改善患者的心理状态,提高穿刺成功率,值得推广。

针对性护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术中的应用研究

目的探讨针对性护理在行超声引导下细针穿刺活检术(US-FNAB)甲状腺结节患者中的应用价值。方法选取2018年3月—2019年12月期间收治的206例行US-FNAB甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组(各103例),对照组实施常规护理干预,研究组实施针对性护理措施。对比分析两组患者心理状态评分、舒适度评分、一次穿刺成功率及并发症发生率。结果护理后两组SDS、SAS评分与护理前比较均明显降低,且研究组低于对照组,(P<0.05)。研究组护理后舒适度量表各维度评分均高于对照组,(均P<0.05)。研究组一次穿刺成功率为96.12%高于对照组的84.47%,研究组并发症发生率(2.91%)低于对照组(10.68%)。结论在行US-FNAB甲状腺结节患者中实施针对性护理,有助于改善患者心理状态,降低并发症发生率,提升生理、精神心理舒适度和一次穿刺成功率,具有推广价值。

中医护理在超声引导甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果

目的探究中医护理在超声引导甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果.方法将本院行超声引导甲状腺结节细针穿刺术的患者按随机数字表法分为两组,对照组给以常规护理方法,观察组在常规护理基础上给以中医护理方法,包括情志护理、穴位按摩和饮食护理.比较两组患者的术后并发症发生率、心理状况、护理舒适度和护理满意度.结果观察组的出血、肿胀、疼痛发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的焦虑和抑郁水平均显著低于对照组（P〈0.05）.结论中医护理方法在超声引导的甲状腺结节细针穿刺术中的临床效果较好,值得临床广泛应用.

甲状腺结节细针穿刺术前后的护理

目的:甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节的性质,护理人员通过有效的术前、术后宣教,减轻了患者的紧张和焦虑情绪,提高了穿刺效率,缩短了穿刺时间。结果:甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据,穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗,使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率4%～7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%～67%[1]。其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性,但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上,可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤。结论:甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查,出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小,但穿刺点要压迫10分钟,术后注意观察是十分必要的。通过有效的护理干预,使患者更加轻松、安全地进行,花费时间较少且费用低廉。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理观察

研究分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理方法。方法 研究选取我院2023年3-10月收治的行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。分析比较两组患者心理评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者心理评分降低,差异明显。结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺术采用优质临床护理的效果较好。

细针穿刺、粗针穿刺及两者联合诊断甲状腺结节的前瞻性对比研究

目的:对比研究超声引导下细针穿刺(FNA)、粗针穿刺(CNB)和粗细针穿刺结合(FNA+CNB)对同一甲状腺结节的诊断效能。方法:选取105例甲状腺结节患者(112个结节)作为研究对象,对每个结节同时行超声引导下细针(FNA)和粗针(CNB)穿刺,分别比较FNA、CNB、FNA+CNB对甲状腺结节的诊断效能;根据超声特征(结节最大径、粗大钙化、纵横比、囊实性)进行分组,比较FNA、CNB的诊断准确度。结果:剔除14个穿刺失败结节后,剩余98个结节进入研究,FNA、CNB取材成功率分别为89.4%、97.3%(P<0.05)。FNA、CNB、FNA+CNB诊断甲状腺结节的敏感度分别为93.1%、75.9%、100%,FNA、FNA+CNB优于CNB(P<0.05);特异度分别为60%、90%、57.5%,CNB优于FNA、FNA+CNB(P<0.05);阴性预测值分别为85.7%、72%、100%,FNA+CNB优于CNB(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CNB曲线下面积(AUC)大于FNA(0.829 vs.0.766,P<0.05)。亚组分析中,对于直径<0.5 cm的结节,CNB诊断特异度高于FNA(100%vs.50%,P=0.014),FNA诊断敏感度高于CNB(93.3%vs.46.7%,P=0.033)。结节大小和纵横比可能会影响CNB的诊断结果,直径≥0.5 cm敏感度更高,纵横比≤1准确度更高(P<0.05);结节囊实性可能会影响FNA诊断结果,实性结节准确度更高(P<0.05)。结论:CNB对甲状腺结节良恶性的检出具有更高的诊断价值,但直径<0.5cm的结节使用FNA具有更高的敏感度。

甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本质量影响的研究

本研究旨在评估甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)标本质量的影响。回顾性分析由同一名超声医生独立完成的614例共733个甲状腺结节US-FNAB患者资料,根据甲状腺结节直径分为A组(<5 mm)、B组(5~10 mm)和C组(>10 mm),比较各组间标本不满意率。A组189个结节,不满意率为11.6%(22/189);B组397个结节,不满意率为10.8%(43/397);C组147个结节,不满意率为9.5%(14/147)。三组间US-FNAB标本不满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于一名具有丰富操作经验的医生,甲状腺结节大小不会影响US-FNAB的标本质量。

甲状腺结节性质诊断的细针穿刺洗脱液检查研究进展

近年来,随着甲状腺结节的发病率逐年上升,成年人群中超声筛查甲状腺结节的阳性率约为70.0%,而甲状腺癌仅占其7.0%~15.0%^([1])。因此,早期准确鉴别甲状腺结节的性质不仅有助于制定个体化的治疗方案,更能够显著改善患者的生活质量。目前,细针穿刺细胞学检查(Fine needle aspiration cytology,FNAC)作为鉴别甲状腺结节性质的金标准得到广泛应用,但是其诊断结果仍存在一定的假阳性、假阴性以及非诊断性,且占比高达20%~30%^([2])。

二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。

国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较

目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基细胞学检查;模式二:309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后2针再进行传统涂片细胞学制片。细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。结果:先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式(74.7%)(P=0.023)。对于直径≥10 mm的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率(75.4%)(P=0.048);同为前2针,单独液基方法诊断率为78.0%,显著高于单独涂片诊断率(63.8%)(P<0.001);对于直径≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率(62.6%)(P<0.001)。结论:使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。

细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析

目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P<0.05)。与非优良组相比,优良组诊断敏感性、特异性、准确性更高(P<0.05)。与诊断优良组相比,非优良组>1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P<0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。

不同穿刺针和细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响

目的分析不同的甲状腺穿刺针联合不同细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响,寻找甲状腺细针穿刺细胞学检查的最佳模式。方法选择2020年6月至2021年8月在安徽医科大学附属滁州医院行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的240例患者,分为4个组:注射器穿刺+常规涂片细胞学检查组、注射器穿刺+液基细胞学检查组、吸引活检针穿刺+常规涂片细胞学检查组、吸引活检针穿刺+液基细胞学检查组,比较4组患者细胞学诊断报告中不能诊断/不满意(取材失败)发生率以及穿刺并发症、穿刺疼痛程度。结果(1)4组间取材结果差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示,注射器+液基的取材失败率较注射器+常规涂片组低(P<0.05),其他组别之间取材失败率差异无统计学意义。(2)注射器穿刺组和吸引活检针穿刺组取材结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.704);常规涂片组取材失败率高于液基组(χ^(2)=5.192,P=0.023)。(3)按照结节弹性评分分层分析:当弹性评分2分时,注射器穿刺组取材失败率高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=5.103,P=0.024);当弹性评分>2分时,2种穿刺针取材失败率差异无统计学意义(χ^(2)=1.305,P=0.254)。(4)按照结节血流强度分层分析:当血流强度>1级时,常规涂片组取材失败率高于液基细胞学组(P=0.006)。(5)4组间疼痛评分差异有统计学意义(P=0.015),注射器穿刺组疼痛评分高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=3.165,P=0.002)。(6)穿刺并发症情况:注射器+常规涂片组发生1例局部血肿和1例低血压,吸引活检针+常规涂片组发生1例低血压,其余2组无并发症发生。结论注射器和吸引活检针取材结果整体上无差异。根据甲状腺结节的超声报告选择穿刺及制片方法可提高成功率。

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例(共72个结节),所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、84.38%、87.50%、87.10%、87.80%。结论应用超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性性质具有较好的临床诊断意义,能够提高临床诊断灵敏度与准确率。