甲状腺结节超声检查及超声特征分析

目的:探讨分析甲状腺结节超声检查的临床效果及超声诊断特点。方法:选取于2016年1月—2018年6月我院收治的98例已确诊的甲状腺结节患者,对其采用术前多普勒超声检查,并将其与术后病理的检查结果进行比对,结合患者的手术临床资料回顾性分析超声在甲状腺结节检查的临床效果及其超声波的临床特征。结果:发现甲状腺癌在AP/TR≥1、微小钙化和血流流速等指标发生率显著高于结节性甲状腺肿、甲状腺瘤(P <0.05)。在临床诊断上,超声检查与病理诊断结果无显著性差异(P>0.05)。结论:使用超声用于甲状腺结节的临床诊断准确率高,临床的超声特征较为明显,可用于甲状腺结节的早期诊断,具有重要的临床推广应用价值。

超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断效果分析

目的超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断效果分析。方法本次研究从本院2021年3月-2022年5月收入的甲状腺癌筛查对象中随机、分层抽取70例,观察组35例为病理性诊断确诊为阳性对象,对照组35例为病理性诊断为阴性对象。两组对象都接受超声检查结节钙化,诊断出钙化的程度和形态,结合金标准对比超声甲状腺结节钙化筛查甲状腺癌的检查特征。结果 医生可以结合影像学信息初期筛查甲状腺癌疾病,本次研究观察组和对照组的检查结果表示观察组灵敏度为85.71%、阳性预测率为100.00%、漏诊为14.29%;对照组特异度为91.43%、阴性预测率为100.00%、误诊率为8.57%。而从临床的影像学表现来看,观察组的观察组中簇状钙化数量更多、对照组的轻度/非钙化比例较多。结论 超声检查甲状腺结节钙化的方式可以作为甲状腺癌疾病筛查和病症分析的途径,结合金标准结果可知,阳性对象的粗大钙化的数量更多,钙化更为严重,而阴性对象钙化不显著,以为粗大钙化为主。

超声造影检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值

【目的】探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound，CEUS）检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析2014年08月至2016年2月53例常规CEUS检查可疑甲状腺恶性结节患者的临床资料，所有患者均经手术取得病理结果，并于术前接受超声造影检查，对比分析超声检查和病理结果。【结果】CEUS特征中，微泡显影时间、消退时间、结节增强程度及增强过程中结节边界是否清晰四个特征在良恶性结节比较中差异有统计学意义（Pd0．05）。其中又以迟显影、低增强、早消退及边界模糊对甲状腺可疑恶性结节的诊断效能最好，准确性分别为83．02％、81．13％、81．13％及83．02％，其中边界模糊的敏感性最高，为91．43％，而迟显影、低增强及早消退的特异性最高，均为94．44％，但四种超声造影特征的诊断效能无显著性差异（P〉0．05）。【结论】CEUS是一项安全、无创的检查方法，甲状腺CEUS特征对甲状腺可疑恶性结节具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

灰阶超声造影在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的:研究甲状腺良恶性结节的灰阶超声造影表现。方法:对35例患者的40个甲状腺结节术前行常规超声和灰阶超声造影检查,术后获取病理诊断。结果:良性结节15个,恶性结节25个。良性实性结节超声造影主要表现为型增强模式;恶性结节36%(9/25)表现为型,24%(6/25)表现为型,40%(10/25)表现为型。4个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实性部分2个有弥漫增强,2个无增强。结论:灰阶超声造影能反映甲状腺结节的灌注情况,整个无增强或中央区无增强的实性结节可能为恶性。

CDFI与超声造影联合检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

【目的】分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与超声造影（CEUS）对良恶性甲状腺结节的超声诊断特征，为其鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性分析本院2013年6月至2015年9月手术治疗的132例甲状腺结节患者超声诊断资料，以术后病理结果为金标准，观察良恶性结节内CDFI显示的血流形态、血流丰富程度，CEUs增强模式和增强强度特征；比较两种方法单独诊断及联合诊断的准确性。【结果】CDFI显示良恶性甲状腺结节血流形态及血流丰富程度比较差异具有显著性，良性结节血流形态以Ⅰ／Ⅱ型为主，血流丰富程度以0～1级居多，而恶性结节血流形态多为ⅢjⅣjV型，血流丰富程度多为2～3级（P〈0．05）；CEUS显示良恶性甲状腺结节增强模式和增强强度比较差异具有显著性，良性结节增强模式多为环状周边增强，增强强度多为稀疏增强，而恶性结节增强模式以弥漫性整体增加居多，增强强度多为高增强（P〈0．05）；TIC曲线定量分析，良性甲状腺结节AT、TTP、△I参数高于恶性甲状腺结节，但IPI、PPI、8参数低于恶性甲状腺结节（P〈0．05）。CDFI与CEUS联合诊断准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均高于单独诊断。【结论】良恶性甲状腺结节CDFI特征较明显，但微小病灶的鉴别诊断有一定难度，CEUS可提高血流检出率，二者联合具有较高的临床价值。

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。

甲状腺良、恶性结节59例超声诊断分析

目的:分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺结节患者共141个结节的超声图像特征。结果:59例甲状腺结节患者中,良性者51例共129个结节,恶性者8例共12个结节,良、恶性结节在边界、形态、内部回声、微小钙化方面均有差异,恶性结节内部及周边血流信号较丰富,且血供以高阻力为特征。结论:超声对甲状腺良、恶性结节的诊断有重要的应用价值,结合二维声像图及彩色多普勒表现,将有助于良、恶性结节的鉴别诊断。

甲状腺结节的超声诊断130例分析

目的:应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节诊断的临床意义。方法:对130例甲状腺结节患者术前进行超声检查,根据其二维声像图与血流特征,与术后病理结果进行对照分析。结果:130例中良性94例,恶性36例,良性诊断符合率92.3%恶性诊断符合率95%。结论:甲状腺良恶性肿块的病理基础不同,其二维声像图与血流特征也不同,通过超声对甲状腺良恶性肿块具有重要价值。

超声引导细针穿刺联合BRAF基因检测在甲状腺结节中的诊断价值

【目的】探讨超声引导细针穿刺细胞学检查（ultrasound—guided fine needle aspiration cytology，USFNAC）联合丝／苏氨酸特异性激酶（serine-threonine protein kinase，BRAF）突变基因V600E（BRAF V600E）的检测在甲状腺结节中的诊断价值。【方法】选取2012年4月至2015年10月在本院诊断为甲状腺结节且直径〉1cm的患者102例，采用US-FNAC联合BRAF v600E基因检测，并与手术病理结果对照分析。【结果】102例甲状腺结节术后病理结果提示良性结节55例，恶性病变47例。术前US-FNAC：恶性病变符合26例，良性符合48例，诊断符合率72．55％（74／102），敏感性55．32％（26／47），特异性89．66％（26／29），假阳性率10．34％（3／29），恶性结节漏诊率44．67％（21／47）；BRAF V600E突变：病理结果提示恶性结节47例中，有29例BRAF V600E突变提示恶性；55例良性结节中有1例BRAF V600E突变，诊断符合率81．37％（83／102），敏感性61.70％（29／47），特异性96．67％（29／30），恶性结节漏诊率38．30％（18／47）。术前US-FNAC提示恶性结节同时BRAF V600E突变18例，二者均为阳性者病理结果提示均为恶性病变（特异性100％）；US-FNAC联合BRAF V600E基因检测术前诊断率83．33％（85／102），敏感性78．72％（37／47）；与US-FNAC术前诊断率及敏感性相比，均有统计学差异（x2=3．45，a=0．045；x2=5．824，a=0．027）。【结论】与术前单独US-FNAC检测相比，US-FNAC联合BRAF V600E突变基因检测可提高甲状腺结节术前诊断率及敏感性，值得临床推广应用。

甲状腺癌与甲状腺良性结节的多普勒超声对比研究

【目的】探讨多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。【方法】应用多普勒超声观察并记录甲状腺病灶内部的血流丰富程度、血流形态及血流动力学特征，测量血流峰值流速（PS）和阻力指数（RI），在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组之间进行对比分析。【结果】①Ⅱ级或Ⅲ级血流在甲状腺癌组中的检出率高于良性组（P〈0．05）。分支型或穿入型的血管在甲状腺癌组中的检出率高于良性组（P〈0．05）。②PS值在甲状腺良、恶性肿瘤间的差异无显著性（P〉0．05），R1大于0．7，在甲状腺癌组中的栓出率高于良性组（p〈0．05）。【结论】多普勒超声在提高鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性结节方面有较高的临床应用价值。

常规超声联合声辐射脉冲成像在甲状腺结节定性诊断中的应用

【目的】探讨常规超声联合声辐射脉冲成像技术（ARFI）在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。【方法】采用常规超声联合ARFI技术、对经手术病理确诊的甲状腺结节患者104例130个结节进行超声诊断。其中经手术病理确诊恶性结节42个，良性结节88个。比较良、恶性结节剪切波速度（SWV）值及常规超声、ARFI检查和联合检查的灵敏度、特异度及确诊率。【结果】甲状腺良性结节SWwV值（1．98±0．63）m／s，显著低于恶性结节（2．22±0．63）m／s，其差异有统计学意义（P〈0．05）。常规超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异性、正确率分别为73．8％（31／42）、80．6％（71／88）、78．5%（102／130）；ARFI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异性、正确率分别为90．5％（38／42）、85．2％（75／88）、86．9％（113／130）；两者联合使用灵敏度、特异性、正确率分别为95．2％（40／42）、87．5％（77／88）、90．O％（117／130）。【结论】甲状腺良性结节SwV值显著低于恶性结节；常规超声联合ARFI技术对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断具有一定的临床价值。

超声引导下射频消融治疗甲状腺结节临床疗效观察

【目的】观察超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的临床疗效。【方法】选择2014年6月至2016年6月来本院就诊的甲状腺结节患者122例，经超声检查发现173个结节，病理检查后均为良性。144个结节在超声引导下行射频消融治疗，并在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月分别进行超声造影，记录结节体积，计算出治疗后结节体积缩小率（VVR）；并观察治疗效果，甲状腺功能，记录不良反应。【结果】治疗前144个良性结节平均体积为（5．43±1．17）mL，治疗后12个月平均体积为（O．85土0．17）mL，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），随着随访时间的延长，结节体积缩小率不断增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着随访时间的延长。治疗有效率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者在治疗前的甲状腺功能都在正常范围内，治疗后各项指标有所变化，但差异无统计学意义（P〉0．05）；患者治疗过程中，未发生严重的不良反应。【结论】超声引导下射频消融治疗甲状腺结节疗效显著，安全、无明显不良反应，不影响患者的甲状腺功能，值得临床推广。

甲状腺结节钙化超声分型在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的应用价值

目的:分析甲状腺结节钙化超声分型在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法:以2019年1月—2020年12月来我院诊疗的共60例甲状腺结节患者为观察对象,根据检查结果进行分组,分为良性组(甲状腺良性结节,n=28)与恶性组(甲状腺恶性结节,n=32)。采用甲状腺结节钙化超声分型检查,比较两组的检查情况。结果:恶性组的甲状腺结节钙化检出率显著高于良性组(P<0.05)。恶性组在混合型、中央型、微钙化、密集、周围型、孤立钙化以及松散钙化结节的占比上显著高于良性组(P<0.05);两组在粗大钙化的占比上差异不显著(P>0.05)。结论:甲状腺结节钙化超声分型检查用于甲状腺结节的检查效果理想,可有效初步鉴别结节的良恶性,为后续检查和治疗提供依据,临床可进一步推广运用。

高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探讨高频超声在鉴别良恶性甲状腺结节中的应用价值。方法选择2011年4月至2014年5月在该院仅行超声检查并经病理检查确诊的122例甲状腺结节患者为研究对象,应用高频超声对甲状腺结节图像进行分析,观察甲状腺大小、结节形态结构及回声特征、血流分布情况、流速、阻力指数及颈部淋巴结情况,按超声诊断结果分为良性组及恶性组,并与病理检查结果进行对照研究。结果良性结节大多形态规则,边界清晰,血流分布规则,多沿肿块周边分布;恶性结节多不规则,纵横比大于或等于1,无包膜或包膜不完整,内见微小钙化,内部血流紊乱,呈穿入型或分枝型,周边血流稀少或不显示。122例患者共197个结节,病理检查诊断为良性结节117个,超声检查诊断为良性结节144个,诊断符合率为81.25%(117/144);病理检测诊断为恶性结节46个,超声检查诊断为恶性结节53个,诊断符合率为86.79%(46/53)。结论高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别有较高的临床价值。

295例甲状腺结节手术患者的影像学特征

目的 探讨甲状腺良、恶性结节手术患者的影像学特征。方法 回顾性分析经术后病理确诊的甲状腺癌患者81例、良性甲状腺肿块214例的影像学资料。结果 81例甲状腺癌患者中微小钙化、钙化的发生率均明显高于甲状腺良性疾病的发生率（ P ＜0．05）；109例甲状腺结节伴钙化患者中，年龄＜45岁组的甲状腺癌发生率明显高于≥45岁组，其差异有统计学意义（ P ＜0．05） ，钙化在不同性别间差异无统计学意义（P ＞0．05）；伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比较有统计学差异（P＜0．05）。结论 甲状腺结节合并微钙化、年龄＜45岁及单发结节的患者，甲状腺癌的发病率高。