甲状腺肉瘤

甲状腺肉瘤罕见。现将我们所遇4例报告如下,并结合文献进行简要讨论。一、临床及病理资料例1 女,52岁。双侧甲状腺肿块1年余,质硬。临床诊断乔本氏病。巨检为不规则瘤样组织,1×0.6×0.5cm大小。质实而脆,淡红色。

口腔软组织转移性甲状腺肉瘤样癌1例和文献复习

目的探讨甲状腺肉瘤样癌(STC)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法观察1例甲状腺癌术后原发部位无明显病灶仅有口腔软组织转移的STC的临床特征、细胞和组织学形态以及免疫表型,并复习文献。结果患者女性,63岁,右上腭处带蒂息肉状肿物。光镜下肿瘤组织呈广泛侵袭性,由梭形细胞、多形性巨细胞和上皮样细胞混合构成,核怪异,单个或多个,核仁明显,病理性核分裂象多见,伴有凝固性坏死及多形核白细胞浸润。免疫表型:TTF-1(+)、Vimentin(+++)、CKpan(+)、CK7个别细胞(+)、Ki-67大约35%(+)、SMA(+)、Tg(-)、CD68(-)、LCA(-)、Myogenin(-)、MG(-)、HMB45(-)、S-100(-)。结论口腔软组织转移性STC非常少见,其恶性程度高,预后差,必须结合临床病史、组织学形态及免疫表型进行诊断,且需与其他肿瘤鉴别诊断。

甲状腺肉瘤1例报告

甲状腺肉瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,来源于甲状腺间叶组织,主要包括滑膜肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等。文献报道其发病率为0.01%~1.50%[1]。遵义医科大学附属医院乳腺甲状腺外科收治1例甲状腺肉瘤病人。现报告如下。

右侧甲状腺上皮样血管肉瘤1例

患者男,71岁。咳嗽、少量咯血1月余,1~3次/日。体格检查:甲状腺右侧叶触及4.1 cm×5.0 cm质硬结节,压痛,随吞咽上下移动。实验室检查:白细胞10.00×109/L,中性粒细胞7.28×109/L。超声检查:甲状腺右侧叶体积增大,形态失常,内见多个实性、囊实性结节,较大者约5.6 cm×4.6 cm×3.8 cm,凸向包膜,边缘模糊,内见簇状强回声(图1);CDFI显示结节内II级、边缘型血流信号。右侧颈部II、Ⅲ、IV、V区和左颈部IV、VB、V区多个淋巴结肿大,其结构紊乱,呈不均质低回声,CDFI显示淋巴结内I~III级血流信号。

甲状腺血管肉瘤的诊断和治疗进展

甲状腺血管肉瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,发病机制不明,临床表现为迅速增大的无痛性颈部肿物,缺乏特异性影像表现,因其病理特征及免疫组化与甲状腺间变性癌相似而易被误诊,根治性手术切除是其主要治疗手段,术后辅助放疗可以改善患者预后。随着分子生物学的发展,靶向治疗和免疫治疗有了更多的临床报道,丰富了甲状腺血管肉瘤的治疗手段,使部分患者可以从中获益。

原发性甲状腺平滑肌肉瘤1例

患者男,46岁。因“发现颈部包块1年,进行性增大2月余”入院。查体:左颈中下部触及质韧肿块,无压痛,可随吞咽上下活动。实验室检查:甲状腺功能化验无异常。超声检查:甲状腺左侧叶巨大囊实混合性包块,形态尚规则,边界欠清,颈动脉受压推移。颈部CT扫描:甲状腺左侧叶稍低密度肿块,大小约8.0 cm×7.0 cm×5.7cm,平扫CT值37 HU,其内可见点状钙化(图1),增强扫描明显不均匀强化,内见片状无强化区,实性部分动脉期CT值49 HU(图2),静脉期CT值63 HU,延迟期CT值130 HU,邻近食管、气管受压向右侧移位(图3),双侧颈部Ⅰ~Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ区多发小淋巴结,Ⅵ区淋巴结肿大轻度强化。CT诊断:甲状腺左侧叶恶性肿瘤。

甲状腺肉瘤5例临床分析

目的探讨甲状腺肉瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月期间贵阳医学院附属医院甲状腺外科和贵州肿瘤医院甲状腺外科收治的5例甲状腺肉瘤患者的临床资料。结果5例患者均行根治性手术，3例行术后化疗及放疗。术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难、呛咳、肺部感染等并发症，切口均甲级愈合。经病理学免疫组化检查，具体分型为甲状腺组织细胞肉瘤1例，甲状腺血管肉瘤2例，甲状腺平滑肌肉瘤1例，甲状腺未分化肉瘤1例；波形蛋白（Vimentin）阳性5例，角蛋白（CK）阳性2例，平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Des）及S-100各阳性1例，甲状腺球蛋白（TG）、上皮膜抗原（EMA）、甲状腺转录因子（TTF）及降钙素均为阴性。术后5例患者均经电话随访，随访时间3-9个月，中位数为6个月。随访期间，3例患者因复发和转移而死亡；余2例仍在化疗及放疗中，无复发及转移。结论甲状腺肉瘤的恶性程度高，宜采用以手术为主的综合治疗方案。

甲状腺癌肉瘤1例

患者,女,73岁。发现颈前区肿大20余年因肿块增长迅速,伴颈部疼痛、头痛、憋气、声音嘶哑1个月于2017年3月7日入院。体查：颈前区可触及肿物,大小12.0 cm×10.0 cm,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,边界不清,听诊未闻及明显血管杂音,颈部未触及明显淋巴结。血常规、生化、甲状腺功能均未见明显异常。

甲状腺原发性平滑肌肉瘤2例

例1,患者女性,49岁,病历号:7456。患者3年前由于饮食时有梗噎感,发现颈部肿物,约拇指大小,质软,无痛。自行贴敷中药后,自觉症状及肿物“消失”。半年后,颈部又出现肿物,约颌卵大小,质软。入院前2个月,无明显诱因肿物生长迅速,呈鸭卵大。 查体:患者一般状态欠佳。心、肝、肺、双乳腺、子宫和卵巢均未见异常,无浅表淋巴结肿大。颈部肿物B超见甲状腺左叶探及约为cm:5.7×5.2×4.0大小弱回声团。

甲状腺上皮样平滑肌肉瘤1例

目的：研究观察甲状腺上皮样平滑肌肉瘤疾病的具体临床表现，并对这种疾病进行具体分析。方法：将我院的1名甲状腺上皮样平滑肌肉瘤患者作为研究对象，男，56岁，以颈部肿块收住入院。通过身体检查：体温36．1℃，脉搏64次／，呼吸18次／min，血压140／90mmHg，并对患身体的各个功能进行检查和分析，通过病理诊断为甲状腺上皮样平滑肌肉瘤。结果：但通过研究表明术后仍有75％的局部复发及转移。由于本例病人肿瘤并没有完全切除，加之该肿瘤对放化疗均不敏感，术后很快病情恶化、死亡。结论：甲状腺平滑肌肉瘤是一种恶性度极高的间叶性肿瘤。

甲状腺血管肉瘤术后复发并气管内侵犯1例

甲状腺血管肉瘤(Thyroid Angiosarcoma,TAS)为罕见的、预后差的甲状腺恶性肿瘤之一,临床及病理医师对于该病诊断及治疗缺乏经验,急需提高对这一罕见病的认识。本文报道了湖南省人民医院收治的1例TAS,患者男性,59岁,因“甲状腺术后切口反复出血40余天”入院,入院后填塞伤口止血,完善纤维支气管镜示:气管上段新生物,病理确诊TAS。拟行气管内支架置入、靶向药物治疗结合放疗,患者放弃,出院18d后死亡。

甲状腺骨肉瘤的诊断及治疗(附1例报告)

目的探讨甲状腺骨肉瘤的有效诊断及治疗方法。方法对1例甲状腺骨肉瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本例因发现颈部包块就诊,首次查体发现左侧甲状腺可触及活动性无压痛肿块,甲状腺B超检查示甲状腺左叶实性占位性病变,颈部CT图像示甲状腺左叶肿大并多发钙化灶。首次手术病理免疫组织化学染色检查考虑为骨母细胞瘤样分化的骨肉瘤。二次手术病理免疫组织化学染色检查考虑侵袭性骨母细胞瘤或骨肉瘤。之后因CT检查发现双肺多发转移瘤、骨扫描见全身多发肿瘤骨转移征像,行肺穿刺结合病理免疫组织化学染色检查诊断肺恶性肿瘤。根据患者多部位转移瘤及多次病理诊断结果,结合患病情发展特点,最终临床诊断为甲状腺骨肉瘤伴双肺、多发骨转移。行姑息性全身化疗,患者病情稳定。结论甲状腺骨肉瘤临床及影像学表现缺乏特异性,多数诊断依靠术后病理检查,但有时术后病理检查仍无法确诊,需综合考虑临床表现、影像特点、术后病理检查结果及免疫组织化学染色结果后作出诊断。对甲状腺骨肉瘤应依据软组织肉瘤诊疗规范进行个体化治疗。

甲状腺癌肉瘤伴肺转移1例

甲状腺癌肉瘤是一种罕见、侵袭性高的恶性甲状腺肿瘤,其发病率约占甲状腺恶性肿瘤的0.2%,患病多见于50岁以上的女性[1]。在确诊时,肿瘤通常已经浸润周围的软组织。由于其发病率低,发病机制不清楚,目前对其治疗尚无统一的共识。现将我科收治的1例甲状腺癌肉瘤伴肺转移患者的诊疗情况报道如下。

原发性甲状腺T细胞淋巴肉瘤——附1例报道及文献复习

原发性甲状腺T细胞组织淋巴肉瘤极为罕见，国内未见报道，检索近十年来的国外文献．仅发现2例。我院于1992年发现1例。

原发性甲状腺平滑肌肉瘤2例

平滑肌肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤,占头颈部肿瘤的6%,常发生于平滑肌组织丰富的器官.甲状腺平滑肌肉瘤被认为是起源于血管壁的平滑肌细胞,表现为颈部快速生长的无痛肿块,出现声音嘶哑、吞咽困难、体质量降低等症状,目前缺乏特征性检查手段[1].原发性甲状腺平滑肌肉瘤的诊断需谨慎,排除转移性甲状腺平滑肌肉瘤较重要,而手术切除后的病理检查结果及免疫组织化学检查是重要的确诊手段.

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

近几年来,随着免疫学的迅速发展,人们对于发生在淋巴结外的恶性淋巴瘤发病机制的临床表现、诊断和治疗有更深了解。甲状腺发生的淋巴瘤包括两部分,一是继发性,是全身系统性淋巴瘤累及甲状腺,因为有恶性淋巴瘤的病史,容易诊断。二是原发性,甲状腺是非淋巴造血组织,无发生恶性淋巴瘤的组织学基础,甲状腺原发性恶性淋巴瘤有其独特的发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。现综述如下。 1 概述甲状腺原发性恶性淋巴瘤非常少见,文献中多为病例报告,大宗的总结非常少,英国的Pledge等人回顾性总结了20年(1973～1992)的资料,发现甲状腺原发性恶性淋巴瘤43例。国内仅为病例报告。甲状腺原发性恶性淋巴瘤占甲状腺恶性肿瘤的0.6%