难治性甲状腺功能减退合并甲状腺相关眼病及甲状腺肢端肥大病因分析及研究进展

目的:探讨难治性甲状腺功能减退的病因、并发症、治疗和预后。方法:对难治性甲状腺功能减退合并甲状腺相关眼病及甲状腺肢端肥大患者进行病因分析并总结研究进展。结果:不规律应用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退后出现难治性甲状腺功能减退,并发甲状腺相关眼病及甲状腺肢端肥大,调节左甲状腺素用量及糖皮质激素冲击治疗可缓解其症状。结论:难治性甲状腺功能减退合并甲状腺相关眼病、甲状腺肢端肥大的病例是极少见的,原因与患者依从性差、吸烟和甲状腺自身抗体阳性等密切相关。此外,可能还有其他没有观察到的原因。当面对这类病人时,应该关注其风险因素及调整治疗方案,必要时启动糖皮质激素冲击治疗。

甲心安煎剂对甲状腺素性心脏肥大大鼠心肌胶原含量的影响

目的探讨甲心安煎剂治疗甲状腺素性心脏肥大的机制。方法将清洁级SD大鼠40只分为4组,即正常组、模型组、甲心安高剂量和低剂量治疗组各10只。正常组与模型组每日灌服纯化水2mL,高剂量组每日灌服甲心安原液(含生药4g·mL1),低剂量组灌服甲心安稀释液(将原液加纯化水稀释至含生药2g·mL1),连续给药10d。实验第11天取标本检测指标。结果模型组左心室重量及与体重之比均高于正常组(P<0.01),心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ胶原比例均较正常组高(P<0.01)。与之相反,经过甲心安煎剂干预后,治疗组无论低剂量或高剂量,其上述指标均较模型组低(P<0.01)。结论甲心安煎剂能改善甲状腺素引起的心肌肥厚,降低重构心肌中的胶原含量,并调整优化心肌中Ⅰ/Ⅲ胶原比例。

大鼠甲状腺毒症心肌肥大的细胞内钙离子分布的研究

采用人工大鼠腹腔注射Ｌ－甲状腺素３周、４周不等，发现实验组大鼠心肌细胞线粒体内有大量Ｃａ２＋沉淀物积聚，多呈弥漫性散在分布，亦可沿线粒体嵴呈线样排列。结果提示：细胞内Ｃａ２＋积聚和异常分布与细胞损害程度密切相关。