DR双能量减影技术在诊断甲状腺肿合并气管软化中的应用

目的:探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)技术在甲状腺肿合并气管软化诊断中的应用价值。方法:回顾性分析对47例经手术证实甲状腺肿合并气管软化的患者所做的X线气管软化试验,调取DR组与DES组图像,由甲、乙两名医生分别对两组气管受压最窄处管径差进行测量,并对其进行统计分析。结果:通过对DES图像组分析,得出的结果准确率明显高于DR组,两组间的结果有显著性差异。通过DR法与DES法测量出的管径差其差异具有统计学意义(t=2.366,P<0.01)。甲、乙两医生对DR法、DES法结果具有很好的一致性。结论:DES结合瓦-米(V-M)试验摄片为甲状腺肿患者术前评估有无气管软化风险及程度提供了可靠依据。

甲状腺肿合并气管软化

对23例甲状腺肿合并气管软化患者,术中作褥式张力式气管悬吊皮肤外固定,结果无手术死亡。22例呼吸平稳,1例术后51小时气管萎陷,作气管切开治愈。该术操作简单,效果确切。

巨大甲状腺肿合并胸骨后病变或气管软化的外科处理

目的:探讨巨大甲状腺肿合并胸骨后病变或气管软化的外科处理,以及开胸和气管悬吊的手术适应症。方法:回顾性分析1992年-2010年本院收治的66例巨大甲状腺肿患者的临床资料。其中24例为胸骨后甲状腺肿,42例合并气管软化,所有病例均在术前行米瓦试验摄片,以及颈部-上胸部CT。结果:胸骨后甲状腺肿常规做好开胸准备,24例中23例经颈部切口切除,1例术中冰冻证实为淋巴瘤仅行姑息性大部切除后续化疗;42例米瓦试验阳性患者,术中探查见局部受压处气管软骨环消失6例,气管软骨环变细、变薄、变软36例。36例甲状腺切除术后行单一气管悬吊患者获得临床治愈,6例气管悬吊加气管切开患者抢救成功,无手术死亡。52例获随访,随访时间3个月至18年,48例均无呼吸道梗阻症状,2例死于癌症复发转移,2例死于其他疾病。结论:绝大多数的胸骨后甲状腺肿可经颈部切口切除。术中探查有助于气管软化的确诊,气管悬吊是治疗巨大甲状腺肿合并气管软化的有效方法。

一例巨大甲状腺肿合并气管软化的护理体会

总结一例巨大结节性甲状腺肿合并气管软化及瘢痕形成的护理。术前进行悉心的心理、饮食护理,协助医生完成术前准备,术后加强气道管理并加强生命体征监测,防止呼吸困难、窒息,加强出血、感染的观察及护理,同时予心理护理、饮食护理、体位指导等,患者康复出院。

巨大甲状腺肿合并气管软化24例诊疗分析

目的 探讨巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年本院收治的24例巨大甲状腺肿合并气管软化患者的临床资料,术中探查4例轻度软化或气管明显软化不伴有气管塌陷患者未采用气管悬吊,其余20例均采用气管悬吊术.结果 20例采用气管悬吊的患者均获得临床治愈,术后随访均无呼吸道梗阻症状,4例未采用气管悬吊患者中1例术后发生气管塌陷,导致窒息死亡.结论 在基层医院中,巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断依赖于术中探查,气管悬吊术是治疗巨大甲状腺肿合并气管软化的有效方法,轻度气管塌陷者应行预防性气管悬吊术.

巨大甲状腺肿致气管软化的外科治疗

目的:探讨巨大甲状腺肿致气管软化的诊断及外科治疗方法。方法:12例巨大甲状腺肿致气管软化的患者均行X线气管摄片及颈部CT增强扫描检查,行双侧甲状腺次全切除和气管悬吊术11例,双侧甲状腺次全切除和气管切开术1例。结果:12例均获得临床治愈。未出现声嘶、呼吸困难等并发症。结论:巨大甲状腺肿致气管软化行甲状腺次全切除、气管悬吊术或气管切开术是积极有效的方法。

高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并气管塌陷患者的护理

总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并气管塌陷及轻度软化患者的围术期护理。护理要点为术前做好病情评估及进行强迫体位的舒适管理;术后加强呼吸道管理、引流管护理、并发症观察与预防。经治疗和护理,患者术后恢复良好,无相关并发症,术后第7天患者康复出院。

巨大甲状腺肿手术中并发气管软化塌陷窒息的防治

巨大甲状腺肿手术中并发气管软化塌陷窒息的防治江苏省盐城市第二人民医院（２２４００２）夏存寿，高惠琴巨大甲状腺肿手术中并发气管软化塌陷窒息是一种危险的并发症，处理不当易导致死亡［１］。１９８３年６月～１９９３年６月作者共治疗６例，其中４例采用气管切开加...

巨大甲状腺肿切除术后气管塌陷的诊断及预防

目的探讨巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管对于预防气管塌陷的临床疗效。方法回顾性分析收治的16例巨大甲状腺肿合并气管软化的临床资料，16例患者术前X线气管摄片及颈部CT检查均见气管明显受压和移位。手术行双侧甲状腺次全切除术，术后常规留置气管插管48～72h。结果拔管后未出现气管塌陷及严重肺部感染者，未出现声嘶、呼吸、吞咽困难者，临床效果良好。结论巨大甲状腺肿术后留置气管插管，可有效预防气管软化所致的术后气管塌陷，可操作性强，值得进一步推广。

经胸锁乳突肌体外悬吊预防巨大甲状腺肿术后气管塌陷

目的探讨巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,预防患者术后出现气管塌陷窒息的严重后果。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月我院治疗的12例巨大甲状腺肿伴气管软化的手术处理,甲状腺切除后采用可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊。结果所有患者均恢复良好,无一例气管切开。11例顺利拆线,其中1例经打紧悬吊线避免了窒息。另外1例经打紧悬吊线、延长悬吊时间后拆线。至少2例患者通过此方法避免了气管切开。结论可吸收缝线经胸锁乳突肌体外悬吊对软化气管的处理简单、有效、可调控。

气管悬吊皮肤外可调控固定术在甲状腺手术中对气管软化的预防

目的探讨甲状腺手术中对气管软化的处理方法 ,以提高对此类疾病的治疗效果。方法回顾性分析14例甲状腺手术中出现的气管软化的处理过程。结果甲状腺手术中出现气管软化者,行气管悬吊皮肤外可调控的固定方法后,均未出现气管塌陷等异常情况,无手术死亡及严重并发症。结论甲状腺手术中对气管软化的处理应用气管悬吊皮肤外可调控的固定方法简单有效。

巨大甲状腺肿瘤压迫气管的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤可压迫气管软骨使之软化,术中和术后可发生呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。我院于1987年11月至1991年10月成功地施行7例巨大结节性甲状腺肿切除术。本文对麻醉方法选择、维持呼吸道通畅和气管软化的处理等进行探讨。

气管软化行悬吊术4例报告

1983年以来我科在甲状腺手术中遇到气管软化者4例,术中行气管软化部位悬吊,效果满意,现报告如下。病例报告例1 女,40岁。颈前包块20年,近两年明显增大,伴心慌、气短,劳动和平卧时加重。呼吸22次/分,体查颈前偏右可触及-10cm×12cm包块,边界清楚,可随吞咽上下活动无震颤和血管杂音。基础代谢率、24小时甲状腺吸碘率、T3T4均正常。胸部透视见上纵隔影增宽。颈部摄片示气管向左移位并受压变窄,最窄处仅0.6cm。