近5年毒性弥漫性甲状腺肿中医病机及辨证论治研究概述

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)根据其临床表现可归属于中医“瘿气”“瘿病”范畴,中医治疗GD较西医具有安全性高、不易反复等优势。本文通过查阅、归纳、分析中医古籍及近5年相关文献,总结了GD中医病机及辨证论治方法,认为GD病性多属虚实夹杂,治疗多从脏腑辨证、气血津液辨证、三焦及六经辨证出发,围绕其肝郁气滞、肝火旺盛、血瘀痰凝、气阴两虚四大病机进行分型,或根据病程将其分为二或三期,以疏肝理气、益气养阴为主要治法,将化痰散瘀之法贯穿疾病始终,以达标本同治之效,亦有医家妙用古方,或巧用经验方、自拟方,均取得满意疗效。同时指出当前研究所存在的不足并提出展望,以期进一步提高中医对GD辨证论治的准确性,提升中医药治疗GD的临床疗效。

46例胶质瘤患者手术前后中医核心病机及主要证型分析

目的:探讨胶质瘤患者手术前后核心病机及主要中医证型的变化规律。方法:对我院神经外科近期诊治的46例胶质瘤住院患者分别于手术前、后进行中医辨证,观察指标包括手术前后临床症状、舌象、脉象及中医证型,对四诊信息进行总结归纳分析,观察胶质瘤手术前后中医证候的不同及变化规律。结果:手术前最主要症状为头痛17例(37%)和癫痫18例(39%),舌象以舌紫红苔薄为主,脉象以细弦数为主,证候以阴虚生风10例(22%)、气滞血瘀10例(22%)、气阴不足6例(13%)为主;手术后最主要症状为乏力气短、眩晕头痛、口干口苦、纳呆呕恶、失眠健忘,舌象以舌淡紫胖大有齿痕苔白滑为主,脉象以细濡数为主,证候以心脾两虚12例(26%)、气阴不足11例(24%)、肝肾阴虚10例(22%)为主。结论:胶质瘤病位在脑,与肝、心、脾的功能有关,术前核心病机为肝阴血不足,化风挟瘀壅脑;术后核心病机为心脾两虚,水饮瘀血内阻。

恶性淋巴瘤中医病机与治疗

恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,其中医病因病机涉及湿、痰、毒、瘀、虚。辨证论治与扶正祛邪是淋巴瘤中医治疗基本原则,利湿、化痰、解毒、化瘀、扶正是淋巴瘤的重要治法。当代中医发展了益化汤、紫牛散、克瘤胶囊、吴氏消瘤散等淋巴瘤治疗复方,以及淋巴瘤中医药治疗专利37项。中医药治疗淋巴瘤作用机制涉及抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制血管生成及免疫调节等方面。研究淋巴瘤细胞特异中医药治疗具有重要意义。

甲状腺腺瘤和癌的中医证型与方药分析

目的:整理发表的中医诊治甲状腺肿瘤(腺瘤和癌)文献,总结目前中医对甲状腺肿瘤的辨证和用药特点。方法:收集从1979-01-2008-07中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治甲状腺肿瘤文献,统计其中医证型、方剂和药物出现频次,总结出常见证型和药物;分析证候要素,确定该病证候的主要病势虚实和脏腑病位因素;将方剂和药物按功能、归经归类,比较恶性和良性甲状腺肿瘤治疗用药的异同,总结甲状腺肿瘤中医治疗用药特点和常用治法。结果:共得证型41个,其中肝郁气滞、痰瘀互结、气滞痰结、气滞血瘀、痰湿瘀阻和痰气瘀结证最为常见,占53.06%;证候病机以实性为多,占87.77%,主要是气滞、痰浊、血瘀、火热,虚性很少,仅占12.23%,主要是气血阴虚;证候脏腑病位主要在肝、脾。共用方剂200首,成方归为5类,以祛痰剂、理气剂和清热剂为主,自拟方多按清热化痰、滋阴养血、疏肝解郁治法进行组方。共得中药242味,按功能归为20大类,化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气类药物最为常用,占81.45%,化痰药为第一位,清热药夏枯草是使用频次位最多的药物;药物主要归肝经、肺经、胃经、脾经、心经、肾经、胆经,占93.73%。结论:甲状腺肿瘤证候以实性多见,要注意对气滞、血瘀、痰浊、火热及气血阴虚病机辨证;化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气是其常用治法和方药。

高危型人乳头瘤病毒感染中医病机、治法探讨

探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的中医病机认识及治法。认为本病以正虚为本,湿热瘀毒为标,邪毒损伤冲任,结于子门,致使带下色、质、气味异常,临床诸症并见,甚或伴发外阴臊疣瘙瘊。临证时应随证变法,肝郁克脾、湿热下注治以清热利湿,正虚邪恋、湿热瘀毒治以扶正祛邪,通过中药内服、外治清除尖锐湿疣。

中医药治疗甲亢甲状腺肿大的研究进展与思路

从病因病机、辨证论治、专方治疗、中西医结合疗法及针灸疗法等方面综述近年来中医药治疗甲状腺功能亢进甲状腺肿大的研究现状，认为中医药治疗该病有较好改善症状，调节机体免疫机能，且毒副作用小、复发率低等优点。

毒性弥漫性甲状腺肿中医研究进展

毒性弥漫性甲状腺肿可归属于中医学"瘿病"、"瘿瘤"、"肝火"等范畴,由情志内伤、饮食水土失宜及体质因素等引起,以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机。临床治疗主要分为:分期治疗、辨证分型治疗、经验方治疗、针灸配合药物治疗及中西医结合治疗等。与单纯西药治疗相比,中医更强调辨证论治,通过全方位的调动身体机能,来改善全身症状以使甲状腺功能趋于平衡,特别在调节人体免疫机制方面显示出了独特的优势。但是,中医药治疗也有不足之处,如辨证分型有很大的差异,疗效判定缺乏科学统一的评判标准,一些含碘中药的使用也存在争议,而中药煎服方法的不便更降低了患者的依从性,实验研究也多为临床试验对照,基础研究非常少。因此,制定统一的辨证分型标准与严格的基础研究方案,方能对本病进行更深入的研究。

毒性弥漫性甲状腺肿中医药研究进展

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)属于中医学瘿气、瘿瘤、瘿囊等范畴。中医药治疗本病手段灵活多样,大致可分为:辨证论治、分期治疗、专方专药治疗、中药内服联合穴位注射、中西医结合治疗等。虽然中医药治疗Graves病取得了一定进展,但是研究仍存在许多不足之处。今后应进一步开展中医药治疗Graves病的规范化研究,制定出统一的辨证分型标准,严格科研设计,同时加强基础研究,有效利用动物模型,以便对本病做更深入的研究。

从“虚则生疣”谈宫颈上皮内瘤变的病因病机

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌前病变,基于妇女特有的生理特点,认为宫颈上皮内瘤变属中医"带下病"范畴,并从"虚则生疣"的角度提出该病"根于脾肾,基于正虚,发为湿毒,任带受损"的病因病机。

试论癌瘤“正气内虚,毒瘀并存”的病机观点

虚、毒、瘀贯穿于癌瘤病程的始末,三者相互并存、相互交织、相互影响、互为因果,形成虚→毒、瘀→虚的恶性循环,"正气内虚,毒瘀并存"是癌瘤病机的关键所在。在治法上扶正、解毒、祛瘀三管齐下,以自拟消岩汤方治疗,疗效理想。

中医药治疗结节性甲状腺肿研究

文章从病名、病因病机、证候分型、治疗原则和用药规律等方面阐述中医药治疗结节性甲状腺肿的研究进展。结节性甲状腺肿是目前内分泌科的常见病,随着人们生活节奏的加快,工作压力的增加,结节性甲状腺肿患者逐渐增加。中医学认为结节性甲状腺肿属于中医学“瘿病”范畴,其主要病因包括饮食水土、情志内伤和体质因素,发病与肝、脾、肾密切相关,而气滞、痰凝、血瘀则为关键的病理因素。治疗应根据疾病的不同类型、不同阶段,抓住病机因病因人用药。中医药治疗结节性甲状腺肿临床疗效确切,优势明显,但缺乏统一的辨证论治分型标准,稳定有效的成方制剂相对欠缺以及具体药理作用、药效机制缺乏系统的论证,需加强相关经验的研究,以充分发挥其优势。

从“阳化气,阴成形”理论探讨肺癌形成及转移的中医病机

通过对“阳化气,阴成形”的理论内涵进行梳理,从理论层面探讨“阳化气,阴成形”与肺癌形成及转移之间的内在联系。借助阴阳的相对属性及无限可分,从机体物质代谢的角度阐释肺癌的中医理论渊源及“阳化气,阴成形”在生理和病理状态下对肺癌形成与发展的影响。同时,从瘤体增生侵袭的角度探究“阳化气,阴成形”在肺癌转移中的作用。机体与瘤体之间的阴阳消长、化气成形贯穿肺癌产生、发展及转移的全过程,用“阳化气,阴成形”理论来诠释肺癌形成及转移的中医学病机具有高度的普适性和临床价值。

明清及之前中医瘤病的探析

[目的]总结明清及之前古代中医文献中关于瘤病的记载,对瘤的概念予以澄清,并且将瘿与瘤区分开。[方法]认真阅读古代中医文献中瘤的文献,结合中医诊疗体系的相关理论研究方法,对瘤病的病因病机及其诊疗系统理论进行分析总结。[结果]瘤是瘀血、痰浊日久凝滞结聚于皮里膜外、皮肉之间,甚者皮肉之下的结块,因其与瘿病临床均表现为机体组织体表的肿块,所以古代医籍中将两病合称为瘿瘤,相当于现代医学的体表软组织肿瘤。在中医外科发展过程中,瘤病也形成了其独特的理法方药体系,治疗上注重调摄五脏阴阳,依据症状分期治疗,开郁气、补正气,内治调摄五脏,分类治疗,外治法有刀针、烙灸、系瘤、外敷等。[结论]明清及之前,中医已经形成了一套完整的瘤病诊疗体系,对现代临床有较好的指导作用。

胶质瘤的中医诊治进展

临床上常见的胶质瘤是神经元异常增殖导致,其源自胚胎期神经外胚层的胶质细胞,在颅内肿瘤中占据显著地位。临床将其分为4个梯度,1级至2级被归类为低度恶性胶质瘤,3级至4级则代表高度恶性的胶质母细胞瘤,其特性表现为快速扩散、侵略性强以及病理变化程度的低下。当前,针对脑部胶质瘤的主要疗法是手术干预。核心策略在于在确保患者生理功能不受严重影响的前提下,尽力切除肿瘤,这是当前医疗实践的基本原则。

恶性淋巴瘤的中医诊治体会

恶性肿瘤发病率、死亡率高,已成为21世纪严重威胁人类健康、导致死亡的主要疾病。第十届全国临床肿瘤学大会暨2007年CSCO学术年会公布的数据表明,目前我国恶性肿瘤发病率,男性为130.3/10万人至305.4/10万人,女性为39.5/10万人至248.7/10万人。另据估计,我国每年新发恶性肿瘤病人约180万,每年因恶性肿瘤死亡的人数已超过140万。肿瘤学已成为当今医学科学中发展最快的领域之一。随着生物学、免疫学,尤其是分子生物学的迅猛发展,人们对肿瘤的认识越来越深入,已经能够从分子水平研究肿瘤发生、发展的规律。对其形成、转移、耐药等机制有了越来越贴近本质的认识,同时肿瘤的治疗观念也正在发生改变。手术治疗、放疗、化疗、基因治疗等多种方法在恶性肿瘤治疗中得到了不同程度的应用和研究,取得了一定的进展。然而,迄今为止,面对大量的中晚期恶性肿瘤患者,现代医学仍缺乏高效的治疗方法。据不完全统计,这些患者半数以上转向中医药治疗,而且确实有许多患者从中受益,取得了显著的疗效,生存期明显延长,生存质量明显提高。这也显示出了中医药治疗恶性肿瘤的独特优势。为了进一步探讨恶性肿瘤的中医药治疗特色,更好地推动恶性肿瘤的中医药研究,我们特邀请了部分知名中医肿瘤专家从各自擅长的方面谈谈其治疗经验与体会,供读者参考。

胶质瘤中医及中西医结合治疗进展

对近 10余年来中医及中西医结合治疗胶质瘤的研究进展 ,从中医病因病机认识、中医辨证分型论治、中医专方治疗、中西医结合治疗等 4方面进行了综述 ,并就今后的研究工作指出了问题 ,提出了建议。

祖国医学对甲状腺肿的认识和治疗

从祖国医学的文献中整理出甲状腺肿的认识水平和治疗方法,对防治地甲病和2000年在中国消除碘缺乏病有一定的参考意义。

许芝银治疗结节性甲状腺肿的经验

结节性甲状腺肿是常见的良性甲状腺疾病,许芝银教授临证在强调辨证施治的同时,注重病证结合,认为本病以气滞、痰凝、血瘀为基本病机,治疗以化痰破瘀为主,且遣方用药善于结合现代药理学研究,疗效颇佳。