DCE-MRI血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用及其与分子生物学标记物水平的相关性

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用,分析其与分子生物学标记物水平的相关性。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象。以病理结果作为金标准,按WHO肿瘤分类标准,将其分为低级别组(n=41)、高级别组(n=45),获得常规和动态增强MRI扫描参数数值,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI血流动力学参数对高、低级别胶质瘤的鉴别价值,Pearson分析各血流动力学参数与癌组织分子生物学标志物的相关性。结果:高级别组DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别组(P<0.05);高级别组与低级别组Vp水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve联合检测鉴别高、低级别脑胶质瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.927,高于单独检测AUC(0.822、0.803、0.785),敏感度为91.11%、特异度为80.49%(P<0.05);高级别组脑胶质瘤分子生物学标记物VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平高于低级别组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平与癌组织VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平正相关(r=0.522、0.415、0.323、0.483、0.376、0.274,P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别胶质瘤,且与癌组织分子生物学标记物VEGF、Ki-67表达水平正相关,可用于临床高、低级别脑胶质瘤鉴别。

脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素研究进展

脑转移瘤瘤周水肿指脑转移肿瘤周围脑实质内水分的异常增多,是影响患者生活质量和治疗疗效的关键因素之一,其发生机制复杂,影响因素众多。可能与血管内皮生长因子及其受体、水通道蛋白-4、金属基质蛋白酶-9、白细胞介素-6、乏氧诱导因子及其他分子生物学因素有关,上述分子生物学因素的深入研究可以为瘤周水肿的防治、监测、治疗及预后提供依据。瘤周水肿的治疗除传统的脱水治疗外,相关分子生物学因素的运用可以为其提供新的途径和方向,其中水通道蛋白-4激动剂或拮抗剂,血管内皮生长因子受体拮抗剂已逐步在临床中得到初步应用。本文就脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素进行综述。

脑中线部位胶质瘤的手术治疗及分子生物学分析

目的探讨脑中线部位胶质瘤切除术的手术策略,并作分子生物学分析。方法分析脑中线部位胶质瘤患者共28例,均行显微镜下肿瘤切除术,必要时辅助神经内镜。术后留取肿瘤标本,采用PCR检测异柠檬酸脱氢酶-1/2(IDH1/2),6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化。采用Kaplan-Meier分析对所有患者随访生存时间进行统计分析。结果所有病例术后病理检查提示,毛细胞星形细胞瘤2例(7%),WHOⅡ级11例(39%),WHOⅢ级5例(19%)及WHOⅣ级10例(35%)。Kaplan-Meier分析提示,患者平均总体生存时间为15个月,其中低级别胶质瘤总体生存时间为26个月,而高级别胶质瘤的总体生存时间为9个月,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后肿瘤标本应用PCR分析发现,仅有3例(11%)患者发现IDH1/2基因阳性突变,4例患者(14%)MGMT启动子甲基化阳性。结论联合多种技术包括神经内镜、术中导航等是改善脑中线部位胶质瘤患者预后的主要方法。

心脏粘液瘤的发生、特征和分子生物学机制

粘液瘤是心脏最常见的原发性肿瘤,大部分粘液瘤为散发性,部分呈家族遗传性。心脏粘液瘤是成年人中最为常见的原发性良性心脏肿瘤,目前一致认为粘液瘤肿瘤细胞起源于位于卵圆窝和心内膜处的原始多能间充质干细胞。心脏粘液瘤的临床表现不一,全身症状主要有嗜睡、疲劳、发热、食欲低下、痛性红斑、体重减轻。分子遗传学研究发现了遗传性心脏粘液瘤即卡内综合征(CNC)两个重要的突变基因即CNC1和CNC2,这两个突变基因促进了CNC的发生、发展。

脑膜瘤的分子生物学及发病机制的研究进展

脑膜瘤是成人常见的中枢系统肿瘤之一,起源于蛛网膜帽状细胞,大部分为良性,生长缓慢。其每年发病率是4.4/10万,男女比例为1∶2,但高级别脑膜瘤在男性中更常见。按照2007年世界卫生组织（WHO）肿瘤分类法将脑膜瘤分为：WHOⅠ级,包括脑膜上皮型、移行型、砂粒型、血管瘤型、微小囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型和化生型;WHOⅡ级,包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤、脊索样变型脑膜瘤和脑组织侵犯型脑膜瘤；WHO Ⅲ级，包括间变性／恶性脑膜瘤、横纹肌样脑膜瘤、乳头状脑膜瘤，各级别脑膜瘤占所有脑膜瘤分别约为80％、15％～20％和1％～3％。

脑胶质瘤分子生物学研究进展

胶质瘤是发病率、病死率最高的一种中枢神经系统原发性肿瘤。约占颅内肿瘤的45％。随着现代科学的飞速发展，人们对脑胶质瘤病因及发病机制的深入研究及以手术切除为主要治疗手段的综合治疗方法的不断改进，使本病的诊断和治疗取得了很大的进步。尽管如此，脑胶质瘤的最终预后并未有根本改观。因此脑胶质瘤仍然是众多神经和肿瘤科学家颇为关注的重要课题。本文总结了近几年脑胶质瘤在分子生物学方面的研究成果，以利于指导临床治疗和判断预后。

白血病、淋巴瘤分子生物学的研究及其意义

白血病、淋巴瘤分子生物学的研究及其意义陈燕，王辨明同济医科大学协和医院（汉口４３００２２）近年来分子生物学技术已广泛运用于血液学领域，在血液系统肿瘤的发病机理、临床诊断、疾病演变、治疗及预后方面显示愈来愈重要的作用。分子生物学的研究技术很多，在基因研...

多发性骨髓瘤分子生物学标本资料库的建立和管理

目的:建立多发性骨髓瘤分子生物学标本资料库,并探讨分子生物学研究中标本的采集、运送、保存和质量控制,以及标本库的信息化管理等相关问题。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本及外周血标本。骨髓标本分离单个核细胞后进行磁珠分选浆细胞,分选所得的浆细胞分为2份,1份加适量TRIzol,编号后于-80℃低温冷冻保存用于后续RNA提取。另1份加适量小牛血清细胞冻存液,编号后于-80℃低温冷冻保存用于后续DNA提取;外周血标本分离血清、血浆,编号于-80℃低温冷冻保存。同时建立多发性骨髓瘤患者标本库的信息管理系统,实行专人管理并在使用过程中不断修改完善,以便于快速、有效的收集管理、查询及调用标本及临床资料数据。结果:已收集多发性骨髓瘤患者不同时期的浆细胞共244份,血清共564份,血浆1 005份。对所收集标本的临床资料及检查结果整理后归档管理。结论:初步建立了具有一定数量的多发性骨髓瘤分子生物学标本库,以保存骨髓分选的浆细胞为特色,为今后相关的多发性骨髓瘤分子生物学研究提供服务平台。

脑膜瘤的病理学、分子生物学及遗传学研究进展

脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大多来自蛛网膜帽细胞，是中枢神经系统最常见的肿瘤之一，占颅内原发肿瘤的13％～26％，仅次于胶质瘤，每年患病率约4．5／10万。脑膜瘤患病年龄多在70-80岁，女性患者多见，约是男性的2倍。

后基因组时代的胶质瘤分子生物学研究

在后基因组时代,对胶质瘤组织重构过程中的组织病理学、细胞遗传学及其相应分子改变的深入研究,为胶质瘤的分子病因、恶性进展、分子分型、基因治疗靶点筛选及预后评估研究提供有价值的参考依据。全文介绍了在该领域的相关研究进展。

脑胶质瘤的分子生物学分型研究进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，易复发，难根治，发病率为6～12／10万。近30年来，随着CT、MRI等技术的应用，在其诊断和治疗方面取得了很大的进步，但其预后没有明显的改善。目前，胶质瘤的分级和分类的主要依据是WHO2000年颁布的分类法，其诊断的主要依据仍然是组织学的检测结果。这种分类法有一定主观性，未能准确地反应各种胶质瘤的生物学特性和临床进程。近年来胶质瘤的分子生物学分型越来越得到专家们的重视。

高危型人乳头瘤病毒分子生物学检测的研究进展

人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的DNA病毒。近些年的大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,hr-HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件。hr-HPV的检测和分型对了解和筛查宫颈病变、指导治疗及判断预后具有重要价值;同时对评价hr-HPV疫苗的有效性和hr-HPV感染的流行病学研究也有一定价值。

伽玛刀治疗脑胶质瘤的分子生物学研究进展

伽玛刀应用于脑胶质瘤的治疗已经取得满意的疗效,但伽玛刀治疗脑胶质瘤的分子生物学机理目前仍不明确,本文在伽玛刀治疗胶质瘤,促进肿瘤细胞凋亡以及肿瘤细胞的放射抵抗方面的分子生物学进展进行综述。

脑胶质瘤增敏放疗的分子生物学研究进展

恶性胶质瘤是成人最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。平均存活时间少于1年的这种状况在过去的30年里并没有得到显著改善。胶质瘤明显的辐射抗性是其预后差的重要原因之一。对胶质瘤恶性表型及辐射抗性分子机制的深入了解有利于产生新的针对性治疗策略。近年对于胶质瘤的分子生物学研究发现了一些其生长和生存途径中共同的畸变位点,并针对这些畸变位点,产生了新的放疗方法,目的是为了提高功效,减少毒性。

视网膜母细胞瘤分子生物学研究进展

视网膜母细胞瘤 ( retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 ,一直被认为是研究肿瘤遗传学和肿瘤发病机理的理想模式。 RB基因是人类第一个被分离的抑癌基因。随着研究的进展 ,通过对 RB发病机理分子生物学深入的理解 ,将有可能为有效防治疾病提供新的思路。我们着重对 RB基因突变的分析、最新的分子生物学检测技术及RB发病机理研究作一综述。

儿童血管瘤的分子生物学研究进展

血管瘤是小儿常见病,由胚胎时期血管网增生所形成。胚胎早期,原始血管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物。它们在间质中形成一个致密的网,以后随着各器官和组织的发育,原始血管网逐渐分化成为器官与组织间相互联系的血管丛,根据原始血管内的流量和压力,形成供应血管或引流血管。

髓母细胞瘤的分子生物学研究进展

髓母细胞瘤(MB)是小儿脑部常见的恶性肿瘤之一,随着分子生物学技术的进步,对髓母细胞瘤的分子生物学的研究和认识有了很大的提高。髓母细胞瘤的组织起源可能有两种,分别为小脑外颗粒层细胞(EGL)和室管膜下基质细胞(SVM);酪氨酸激酶受体家族如ERBB-2可能促进MB的发生和转移;神经生长因子受体Trk-C可能通过促进细胞凋亡而抑制MB的生长;而PTCH/Shh和APC/Wnt信号通路可能分别与成结缔组织型和经典型MB有关。

人乳头瘤病毒分子生物学研究进展

人乳头瘤病毒 (HPV)是一种小DNA病毒 ,不仅感染十分普遍 ,而且可能与人类多种肿瘤的发生密切相关。HPV的分子生物学研究对了解其感染机制、致瘤机制、免疫机制及指导相关疾病的防治均有重要意义。

间变大细胞淋巴瘤的分子生物学特点和临床特征分析

间变大细胞淋巴瘤(ALCL)是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因及其表达产物是ALCL的特征性改变,也是ALCL的发病基础。根据ALK的表达,可将ALCL分为原发全身ALK+的ALCL、原发全身ALK-的ALCL和原发皮肤的ALCL。虽然ALCL属于侵袭性淋巴瘤,但目前的临床研究显示,ALCL的预后优于其他类型的侵袭性淋巴瘤,特别是ALK+的ALCL。鉴于该病的发病率较低,需要地区间的研究协作来探索标准的治疗方案。