甲状腺结节射频消融术后复发预测模型的构建与应用

目的探讨甲状腺结节射频消融术后复发的影响因素,构建列线图预测模型,以期指导临床诊治。方法选取2019年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院收治的398例甲状腺结节作为研究对象,其中16例于生化复发前接受内分泌治疗,12例无术后2年随访信息,均予以剔除,经筛选后259例纳入训练集用于建立模型,111例纳入验证集用于验证模型,采用COX比例风险回归方程确定甲状腺结节射频消融术后复发影响因素,采用R软件可视化处理获得列线图预测模型,行内外部验证。结果术后2年,甲状腺结节射频消融术后复发率为15.14%(56/370);COX比例风险回归方程显示,体质量指数(BMI)(OR:6.873)、热休克蛋白70(HSP70)(OR:5.380)、弹性应变率比值(SR)(OR:3.872)、结节成分(OR:5.880)、结节内部血流(OR:6.944)、结节钙化(OR:3.764)是甲状腺结节射频消融术后复发影响因素(P<0.05);基于COX比例风险回归方程结果构建甲状腺结节射频消融术后复发列线图预测模型,该模型在训练集、验证集中曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.874,且其预测效能与实际吻合较理想。结论基于SR、BMI、HSP70、结节成分、结节内部血流、结节钙化构建列线图预测模型对甲状腺结节射频消融术后复发具有良好区分度、精准度,有助于实现个体化预测,帮助临床医师识别高风险人群,确定合理防治措施。

基于一病一优护理路径干预模式在甲状腺肿瘤患者射频消融术围手术期的应用

分析基于一病一优护理路径干预模式在甲状腺肿瘤患者射频消融术围手术期的应用效果。方法 选取150例甲状腺肿瘤患者随机分为对照组和实验组各75例,对比护理效果。结果 实验组患者并发症发生率、生活质量评分、护理满意度、健康知识评分、康复情况、焦虑抑郁情绪评分优于对照组(P>0.05)。结论 基于一病一优原则的护理方法具有高度定制性,能够大幅度缩减甲状腺肿瘤患者在进行射频消融术时的手术时间及其后的恢复时长,这一模式不仅有助于降低并发症出现频率,还能极大地提升患者整体满意度,鉴于此,这种精细化的护理路径干预模式无疑在临床实践中具有极高的推广与应用价值,值得被广泛采纳与推广。

CEUS辅助超声引导射频消融术在甲状腺良性肿瘤射频消融治疗中的临床意义评估

目的:评估超声造影(CEUS)辅助超声引导射频消融术在甲状腺良性肿瘤射频消融治疗中的临床意义。方法:回顾性分析2021年12月至2024年1月期间于石门县中医医院接受射频消融治疗的甲状腺结节82例患者临床资料,依据引导方式不同,将其分为超声组(n=39,单纯超声引导)与实验组(n=43,CEUS辅助超声引导)。比较两组治疗效果、结节情况及并发症发生率。结果:实验组住院时间、手术时间均短于超声组(P<0.05),术中出血量低于超声组(P<0.05)。治疗后,两组结节直径、结节体积较治疗前均有所改善(P<0.05),实验组结节直径与结节体积均小于超声组(P<0.05),但实验组的结节体积缩小率高于超声组(P<0.05)。实验组并发症发生率(4.65%VS 17.95%)低于超声组,但组间比较无差异(P>0.05)。结论:CEUS辅助超声可为射频消融治疗提供更高质量图像,从而提升治疗效果,同时安全性较高。

局部麻醉下CT/超声双引导经皮双极射频消融术治疗偶发性肾脏小肿瘤的疗效及安全性

目的通过与机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)对比,分析局部麻醉下计算机断层扫描(CT)/超声双引导下经皮双极射频消融术(RFA)治疗偶发性肾脏小肿瘤(SRM)的疗效及风险。方法回顾性分析2019年3月—2021年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例T1a期SRM患者,其中51例进行了RAPN(RAPN组),另42例进行了局部麻醉下CT/超声双引导下经皮双极RFA(RFA组)。对两组患者的一般资料、肿瘤特征、围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组患者的一般资料和肿瘤特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组较RAPN组的手术操作时间[(96.0±20.0)min vs.(113.5±24.1)min,P<0.001]、住院时间[(3.5±0.8)d vs.(6.9±1.8)d,P<0.001]及住院费用[(2.4±0.7)万元vs.(6.6±0.4)万元,P<0.001]均降低。两组患者的围手术期并发症发生率以及远期无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。而RFA组术后1年估算肾小球滤过率(eGFR)水平与术前eGFR水平之差显著小于RAPN组[-2.3(-4.7~1.3)mL/(min·1.73 m^(2))vs.-5.0(-9.1~-2.8)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.003],RFA组术后1年血肌酐水平与术前血肌酐水平之差略小于RAPN组[4.0(-0.2~5.5)μmol/L vs.4.5(1.8~9.2)μmol/L,P=0.122]。结论RFA与RAPN治疗T1a期肾肿瘤的无病生存率相当。此外,RFA术后并发症发生率更低,能更好地保护肾功能并节省医疗成本。

超声引导下射频消融术治疗甲状腺疾病的研究进展

近年由于公众健康意识的增强和甲状腺影像技术的进步,甲状腺疾病的检出率逐渐升高,相应的治疗方法也在不断改进。甲状腺射频消融术是一种影像技术引导下的热消融手术,与传统手术相比,其具有无痕、出血少、最大化保留甲状腺功能等优势,是治疗甲状腺疾病潜在的替代手术方法。目前,越来越多的国家和地区将甲状腺射频消融术应用于甲状腺疾病中,且具有积极的预后效果。因此,全面了解甲状腺射频消融术在甲状腺疾病治疗中的作用与现状,可以为疾病的治疗提供新思路。

路径化健康教育在甲状腺结节患者射频消融术中的效果观察

研究路径化健康教育在甲状腺结节患者实施射频消融术中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年6月我院门诊收治的60例甲状腺结节患者,随机分组,两组患者均实施射频消融术治疗,并采取不同措施进行护理,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺结节患者在射频消融术治疗中实施路径化健康教育护理,可提升其效果,值得推广。

专科护士主导的预防性心理干预联合舒适护理对肿瘤射频消融术患者的影响

目的:探讨专科护士主导的预防性心理干预联合舒适护理用于肿瘤射频消融术患者对心理韧性及自我效能的影响.方法:选取2020年1月至2023年8月本院收治的134例肿瘤射频消融术患者为研究对象,依照随机分组法将其分为专科组(n=67,给予常规舒适护理干预联合专科护士主导的预防性心理干预)和常规组(n=67,给予常规舒适护理干预).比较两组患者干预前、后心理韧性指标[心理韧性量表(CD-RISC)]和自我效能指标[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)].结果:干预后,两组CD-RISC量表、C-SUPPH量表评分较干预前均有升高,且专科组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专科护士主导的预防性心理干预联合舒适护理能增加肿瘤射频消融术患者心理韧性和自我效能.

超声引导下射频消融术与常规切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果比较

目的 比较超声引导下射频消融术与常规切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月榆林市榆阳区人民医院收治的80例甲状腺良性结节患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为常规切除组和射频消融组,各40例。常规切除组患者接受常规切除术治疗,射频消融组患者接受超声引导下射频消融术治疗。比较两组患者手术指标、并发症发生情况、颈部症状、疼痛程度、甲状腺结节体积、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺原氨酸(T_(4))]水平。结果 射频消融组患者围手术期出血量少于常规切除组,切口瘢痕直径小于常规切除组,手术时间、住院时间均短于常规切除组(均P<0.05)。射频消融组患者并发症总发生率低于常规切除组(P<0.05)。术后1个月,射频消融组患者颈部症状、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于常规切除组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者甲状腺结节体积均缩小,且射频消融组小于常规切除组;两组患者T_(3)、T_(4)水平均降低,但射频消融组降低幅度均小于常规切除组(均P<0.05)。结论 与常规切除术比较,超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节患者临床效果较好,可减少术中出血量,缩小切口瘢痕,促进患者恢复,减轻疼痛程度,改善甲状腺功能,且安全性较高,值得临床应用。

低温等离子射频消融术在咽喉部良性肿瘤患者治疗中的效果观察

目的探讨低温等离子射频消融术在咽喉部良性肿瘤患者治疗中的效果。方法156例咽喉部良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各78例。观察组行低温等离子射频消融术治疗,对照组行支撑喉镜下喉钳切除术治疗。比较两组临床疗效、术中失血量、手术用时、伤口愈合时间。结果观察组和对照组总有效率分别为94.87%、80.77%,观察组显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组患者术中失血量(120.85±19.53)ml少于对照组的(221.53±21.52)ml,手术用时(30.68±4.73)min、伤口愈合时间(9.23±3.72)d短于对照组的(52.45±7.82)min、(15.26±3.79)d,有统计学差异(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗咽喉部良性肿瘤有较高的临床疗效,较少的术中失血量和较短的手术用时及伤口愈合时间,临床可推广应用。

聚焦解决护理模式对甲状腺肿瘤患者射频消融术治疗的干预效果研究

目的探究聚焦解决护理模式在甲状腺肿瘤患者射频消融术治疗期间的干预效果及对生活质量的影响。方法用随机数字表法将72例经射频消融术治疗的甲状腺肿瘤患者分为研究组和对照组各36例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以聚焦解决护理模式。观察两组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]变化情况,比较干预后生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]评分差异。结果干预4周后,对照组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者上述评分较干预前降低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者躯体、角色、认知、情绪、社会等功能评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤患者射频消融术治疗期间应用聚焦解决护理模式,可减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。

超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果比较

目的:比较超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的124例良性甲状腺结节患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腔镜下甲状腺切除术治疗,观察组采用超声引导下射频消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,并发症发生率和复发率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组血清TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节患者可降低手术相关指标和炎性因子水平,改善甲状腺功能指标水平,其效果优于腔镜下甲状腺切除术治疗。

针对性护理方案对于甲状腺肿瘤射频消融术后病人情绪和生活质量的影响

分析针对性护理方案对于甲状腺肿瘤射频消融术后患者的应用效果。方法:本次研究观察对象均来自2019年2月1日至2020年2月1日于我院开展甲状腺肿瘤射频消融术治疗干预的患者,共计80例,根据护理方法差异将患者分为两组,其中应用传统常规护理方法的40例患者定位参照组,应用针对性护理方法的40例患者定位研究组,观察两种护理方法对甲状腺肿瘤射频消融术后患者的护理效果。结果:采用传统常规护理方法的对参照组患者与采用针对性护理的研究组患者在开展护理工作之前,心理状态评分比较差异较小(P>0.05),在护理工作开展以后采用针对性护理的研究组患者心理状况改善效果明显优于采用传统常规护理方法的对参照组患者(P<0.05)。采用传统常规护理方法的对参照组患者与采用针对性护理的研究组患者在开展护理工作之前,生活质量评分比较差异较小(P>0.05),在护理工作开展以后采用针对性护理的研究组患者生活质量评分改善效果明显优于采用传统常规护理方法的对参照组患者(P<0.05)。结论:对甲状腺肿瘤射频消融术后患者实施针对性护理,可以有效的提升患者的生活质量,还能够很好的帮助患者的心理状态进行调整,对患者的治疗预后提升有着重要意义,值得临床推广应用。

超声引导下甲状腺结节射频消融术中造影剂的应用分析

目的探讨超声引导下射频消融术(RFA)治疗甲状腺良性结节术中应用造影剂的有效性和安全性。方法选取接受超声引导下RFA治疗的甲状腺良性结节患者125例,其中超声造影组65例术中应用造影剂,常规超声组60例行常规超声。评估指标包括甲状腺结节的完全消融率、结节体积变化及其他指标。结果甲状腺结节术前呈高回声,超声造影组结节呈等增强,术后无回声,无造影剂。超声造影组在甲状腺结节体积减小及完全消融率方面显著优于常规超声组。结论超声引导下射频消融术(RFA)治疗甲状腺良性结节术中使用造影剂疗效优于常规超声。

超声引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节的临床疗效

目的:探讨超声引导下射频消融术对良性甲状腺结节(BTN)患者的影响。方法:以随机数字表法将福建医科大学附属漳州市医院2020年1月至2021年12月期间收治的198例BTN患者分为对照组与观察组。对照组(99例)采用传统开放甲状腺手术治疗,观察组(99例)采用超声引导下射频消融术。统计手术相关指标、甲状腺功能指标、复发率、并发症。结果:术中出血量方面观察组患者比对照组少,而手术时间、住院时间方面均比对照组短,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后血清游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺激素、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平方面观察组患者均比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05);复发率、并发症发生率方面观察组患者均比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下射频消融术治疗可促进BTN患者甲状腺功能改善,降低复发率及并发症。

CT引导下射频消融术治疗肺癌的疗效及对血清肿瘤指标的调节作用

目的探讨肺癌患者应用CT引导下射频消融术治疗的效果及对血清肿瘤指标、生存质量、生存情况等的影响。方法回顾性分析国药东风茅箭医院2019年12月至2022年12月收治的61例肺癌患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为A组(30例)、B组(31例)。两组患者均采用化疗治疗,3周为1个疗程,治疗4个疗程,B组于化疗前采用CT引导下射频消融术治疗,均随访观察1年。比较两组患者治疗4个疗程后的临床疗效,治疗前及治疗4个疗程后的血清肿瘤指标、生存质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况,随访1年生存率。结果治疗4个疗程后,B组患者疾病控制率较A组更高;与治疗前比,治疗4个疗程后两组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)水平及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)中单项测试项目评分、症状量表评分均降低,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗4个疗程后两组患者EORTCQLQ-C30中功能量表、整体生活质量量表评分均升高,且B组均高于A组;B组1年生存率高于A组(均P<0.05);两组咳血、气胸、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、胸腔积液等发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺癌患者化疗前联合CT引导下射频消融术治疗的效果显著,有助于下调血清肿瘤标志分子表达,改善患者生存质量,延长生存期,且安全性良好。

比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效

对比低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法 观察本院的80例喉部良性肿瘤患者,均为2022年1月-2023年8月间收治,随机分组,各40例。对照组行喉钳钳取术,观察组行低温等离子射频消融术。比较治疗结果。结果 观察组除疼痛程度外指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对喉部良性肿瘤患者进行低温等离子射频消融术治疗,可以使患者的治疗效果进一步的提高,相比于喉钳钳取术,可以使患者的并发症发生率降低,加速患者的康复速度,改善手术指标,减少住院时间。

孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗的危险因素分析

目的分析符合射频消融标准的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,探讨其发生隐匿性病灶的危险因素。方法回顾性分析203例于2020年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受外科手术治疗的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者资料,根据术后病理结果分为隐匿性病灶组(62例)和无隐匿性病灶组(141例)。分析两组病理特征,应用单因素和多因素logistic回归分析患者发生隐匿性病灶的危险因素。结果多因素logistic回归结果显示,男性(OR=2.687,95%CI:1.512~4.987,P=0.003)、肿瘤位于下极(OR=3.012,95%CI:1.568~5.684,P=0.007)、邻近被膜(OR=1.589,95%CI:0.987~2.321,P=0.019)、多发微钙化(OR=2.012,95%CI:1.569~3.123,P=0.021)和合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.456,95%CI:1.987~5.686,P<0.001)是cN0期甲状腺微小乳头状癌患者发生隐匿性病灶的独立危险因素。结论对于肿瘤位于下极、邻近被膜、多发微钙化且合并桥本氏甲状腺炎的男性甲状腺微小乳头状癌患者,需谨慎评估后行甲状腺射频消融术,以降低隐匿性病灶的漏诊率。

基于一病一优护理路径干预模式在甲状腺肿瘤患者射频消融术围手术期的应用

目的探究一病一优护理路径对甲状腺肿瘤患者射频消融术围手术期的影响。方法采集2017年1—12月期间本院收治的甲状腺肿瘤患者114例,按护理方式不同分为观察组(n=66)与对照组(n=48)。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以一病一优护理模式,出院后1个月采用抑郁自量表(SDS)、焦虑自评表(SAS),调查问卷方式评价护理质量及护理满意度。结果护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者满意度分别为93.94%、72.92%,观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤射频消融术围术期应用一病一优护理,干预效果显著,患者满意度高,对患者手术预后产生积极影响。

护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响

目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响。方法选择我院2017年6月至2018年6月所收治的经射频消融术诊治的甲状腺肿瘤病人共60例并随机等分为研究组与参照组,给予参照组常规护理,研究组接受综合护理干预。对比两组患者的术后并发症发生率及生活质量状况。结果研究组病人的术后并发症发生率明显低于参照组,差异显著(P<0.05);研究组病人生活质量评分显著比参照组高,差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低甲状腺肿瘤患者射频消融术后的并发症发生率,同时显著改善患者负面情绪,提升其生活质量。

用^(18)F-FDG PET显像评价恶性肿瘤射频消融术疗效

目的 探讨用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像评价射频消融术治疗肺、肝恶性肿瘤疗效的可行性。方法 肺和肝脏恶性肿瘤患者 2 2例行射频消融术治疗。其中单发病灶 10例 ,多发病灶 12例。治疗前、后各行 1次PET显像者 10例 ,仅治疗后行PET显像者 12例。临床随访时间 6个月～ 2年。结果 ① 2 2例患者共 38个病灶 ,射频消融术治疗野内皆可见放射性缺损灶 ,经CT、X线胸片随访证实缺损灶为坏死组织。 12例PET显像发现有 15个缺损灶边缘存在环形或弧形放射性浓聚灶 ,影像学随访和病理检查证实 9例 12个缺损灶边缘有残余恶性肿瘤 ,余 3例 3个缺损灶边缘浓聚影为炎症反应。边缘肿瘤残余病灶的标准摄取值 (SUV)明显高于炎症反应 (6 .96 5± 2 .72 6对 2 .6 0 7±0 6 90 ,P <0 .0 5 )。②治疗前后各行 1次PET显像者 10例 ,14个治疗病灶治疗前见1 8F FDG高度浓聚 ,治疗后治疗野呈放射性缺损 ,SUV分别为 7.932± 3.130和 0 .70 6± 0 .2 97(P <0 .0 0 1)。未行消融术治疗病灶 9个 ,第 2次显像病灶浓聚程度稍增高 ,SUV分别为 5 .95 2± 1.92 7和 5 .2 5 7± 1.932 (P >0 .0 5 )。③ 13例治疗后 2周内行CT检查与PET显像比较 ,治疗后CT皆示病灶较治疗前增大 ,肺内病灶密度改变不明显 ,2例肝癌病灶密度改变 ,而PET显像?