甲状腺腹外韧带样纤维瘤1例

1病例介绍女，43岁，因发现颈前部肿块7个月入院。7个月前发现颈前部隆起，无甲亢及甲减症状，近1月肿块增大明显，吞咽时明显不适，无声嘶及呛咳。患者1年前在当地医院行双侧甲状腺部分切除术，手术顺利，术后病理示结节性甲状腺肿。体查：颈软，气管居中，颈前部可见横弧形手术疤痕，双侧甲状腺弥漫性II度增大，表面无结节样改变，无压痛，随吞咽上下活动，未及明显肿大的淋巴结。

腹壁韧带样纤维瘤的CT诊断--2024年读片窗(4)

1病史摘要患者,女性,29岁,发现腹壁肿物半年,患者半年前无明显诱因下发现右脐部有一肿块,无疼痛不适、肿块活动度可,局部皮肤无红肿热痛、无破溃,平时无疼痛,无乏力、消瘦,无纳差,无发热等不适。患者病程中,精神可,夜间睡眠质量可,胃纳可,大小便正常,近期体质量无明显改变,既往有剖腹产史。体检:体温36.8℃、脉搏91次/分、呼吸18次/分、血压139/85 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),腹部左侧平脐处可扪及一肿块。

超声对腹壁型及腹外型韧带样纤维瘤的诊断价值

目的:探讨韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)的超声表现,提高超声对DF的诊断率,为临床的诊断和治疗提供依据。方法:分析26例经病理学检查证实为DF的超声图像特征,包块形态、大小、边界、内部回声、血流等特征。结果:26例DF病患者,共30个肿块,均表现为实性低回声,无明显包膜,形态欠规则或尚规则,边界模糊或尚清晰,内部均未见明显的液化坏死、钙化、出血等。结论:超声对DF具有一定的诊断价值,并可以明确肿块与周围组织的毗邻关系及血供情况,可以为临床诊断及治疗提供依据。

腹外型韧带样纤维瘤病临床病理分析

目的 探讨腹外型韧带样纤维瘤病(desmoid-type fibromatoses, DTF)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析16例经手术切除诊断为腹外型DTF的临床病理资料并复习相关文献。结果 16例中男性8例,女性8例,年龄15~74岁,中位年龄49岁。发生于四肢7例、头颈部3例、肩胛带2例、髋部2例、胸背部1例、乳腺1例。镜检:肿瘤由增生的纤细梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞及数量不等的胶原纤维组成,瘤细胞排列成束状、波浪状、交织状,细胞无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组化:瘤细胞胞质表达Vimentin、SMA,细胞核表达β-catenin,部分病例灶性表达CD68、S-100,不表达CK-Pan、EMA、Desmin、CD34、Myogenin、STAT6、CD99,Ki-67增殖指数很低。手术切除后随访6~79个月,仅1例复发。结论 DTF是一种罕见的局部侵袭性软组织中间型肿瘤,腹外型发病部位较多,尤其好发于四肢、头颈部和肩胛带,临床多表现为肌肉组织内或与肌肉相邻的实性占位,影像学表现具有一定的特征性,但需与多种良恶性梭形细胞病变鉴别,最终诊断依赖病理学检查及基因检测,免疫组化细胞核表达β-catenin对诊断及鉴别诊断有重要价值,手术切除效果好。

腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现

目的:探讨腹外韧带样型纤维瘤病的MRI和CT表现。方法:回顾性分析82例经手术病理证实的腹外韧带样型纤维瘤病患者的影像资料。所有病例行MRI平扫,58例行增强扫描;37例行CT平扫,其中26例行增强扫描。结果:82例中单发病灶62例(76%),多发病灶20例(24%)。原发性病灶35例(43%),复发性病灶47例(57%)。75例(91.5%)病灶边界不清或部分不清,48例病灶(58.5%)包绕神经血管束,16例病灶侵蚀骨质,5例病灶压迫邻近骨质。所有病灶在T1WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上呈高信号,增强后呈中度或高度强化;75例(91.4%)病灶信号不均匀,其内部均可见条索状、条片状区,在T1WI和T2WI上呈低信号,增强扫描无明显强化;部分病灶周边可有水肿区。CT平扫示病灶呈等或稍低密度,增强后呈中度或高度不均匀强化。结论:腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现具有一定特征性,是该病变与软组织恶性肿瘤的重要鉴别要点。

腹壁韧带样纤维瘤53例病例分析

目的 探讨腹壁韧带样纤维瘤的临床特点和治疗 ;方法 回顾分析 1964～ 1997年间外科收治的 53例腹壁韧带样纤维瘤 ;结果 53例腹壁韧带样纤维瘤行广泛切除术 32例 ,根治切除术 19例 ,姑息切除术 2例 ,术后合并放射治疗 1例 ,全组病例复发率 2 0 8%,本院治疗者复发率 3 8%( 2 53) ;结论 腹壁韧带样纤维瘤呈侵袭性生长的特性 ,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理。治疗首选外科手术 ,配合放疗、化疗和内分泌治疗可提高疗效。

儿童腹壁韧带样纤维瘤病的影像学表现和病理特征

目的探讨儿童腹壁韧带样纤维瘤病(DF)的影像学表现和病理特征,以提高对该病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析本院2011年5月至2020年6月经病理证实的9例儿童腹壁DF的临床和影像表现特征,观察指标主要包括病灶的部位、形态、数目、大小、边界、生长方式(浸润性/膨胀性)、与周围肌肉组织结构关系、密度、信号和强化特征。所有标本均行常规石蜡切片、HE染色和相关免疫组织化学染色检查。结果9例患儿的中位年龄为4岁,男性7例、女性2例;均为单发病灶,病变位于腹壁肌肉,4例突向腹腔生长;病灶呈椭圆形或梭形7例,沿肌间隙蔓延呈不规则形2例。CT平扫呈等或稍低密度,未见明显钙化、坏死或囊变,增强扫描呈渐进性强化;MR平扫T1WI病变呈等/稍低信号,T2WI信号不均匀,呈低/等或等/高信号,增强扫描不均匀强化,1例病灶内见不强化低信号条索影,1例DWI呈明显高信号,ADC与周围肌肉信号相等。手术所见肿瘤质地硬,仅1例可见包膜,其余均和周围肌肉组织分界不清。病理镜下肿瘤由不同比例的梭形细胞和胶原纤维组成,7例结合免疫组化者Vimentin均阳性。结论儿童腹壁DF的临床、病理及影像表现具有一定特征性,不同影像检查方法的应用,对临床术前正确诊断具有重要价值。

腹壁韧带样纤维瘤临床特点和治疗(附33例病例报告)

目的探讨腹壁韧带样纤维瘤的临床特点和治疗。方法回顾分析该院外科1998～2008年收治的33例腹壁韧带样纤维瘤患者的临床资料。结果 33例腹壁韧带样纤维瘤患者行广泛切除术26例和根治切除术7例,术后合并放射治疗10例,全组病例复发率21.2%(7/33)。结论腹壁韧带样纤维瘤复发率高,侵袭性生长,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理。治疗首选外科手术,放疗、化疗和内分泌治疗可能对肿瘤有效。

腹壁韧带样纤维瘤病11例临床分析

韧带样纤维瘤病是一种具有侵袭特性的成纤维细胞肿瘤,发生于肌肉、筋膜、腱膜,其组织形态良好,但浸润生长,易复发,极少转移。现回顾性分析我院自2002年1月至2010年12月收治的11例经病理证实的腹壁韧带样纤维瘤病的病历资料,以探讨该病的病因、病理特点、诊断和治疗。报告如下。

腹壁韧带样纤维瘤的诊断与临床病理分析

目的总结腹壁韧带样纤维瘤的诊断及治疗特点。方法收集经手术病理证实为腹壁韧带样纤维瘤的21例患者的临床资料,包括临床症状、包块特征、影像学资料、病理(常规及免疫组化)、手术及术后辅助治疗等,并进行回顾性分析。结果所有病例均有明确的手术、外伤史或妊娠史,而无明显症状,包块平均直径4.5cm,女性18例。MRI提示边界不清,T1WI常为等信号或稍低信号,T2WI提示稍高信号,增强后明显强化。肿瘤位于肌肉内或与筋膜相连处,质地坚韧,由梭形细胞和胶原纤维束组成,胶原纤维成分特别丰富,无明显包膜,边缘不清,向周围组织浸润,常侵及横纹肌,无病理性核分裂象。免疫组化检查梭形细胞波形蛋白(Vimentin)5例均阳性反应;平滑肌抗体SMA灶性阳性5例;ki-67指数均阴性或不高于5%。术中需切除周围2～3cm组织,手术后局部复发2例。结论腹壁韧带样纤维瘤是一种交界性肿瘤,临床及病理有一定的特征,为其诊断及治疗提供依据。

腹壁韧带样纤维瘤的临床病理诊断价值分析

目的探究腹壁韧带样纤维瘤的临床病理诊断价值。方法资料随机选自2005年9月-2013年9月在本院诊治的腹壁韧带样纤维瘤患者18例,对患者予常规和免疫组织化检测,分析患者病理特点。结果巨检病变肿瘤物平均直径(5.3±2.6)cm,大部分处于筋膜和肌肉相连接位置,肿物质地比较坚韧,无包膜,边缘呈现出不规则,且界限不清晰,切面灰白色;镜检呈长形纤维梭形的细胞增生,且大部分存在纤维母细胞特征;免疫组化病变内部的细胞Vimentin均呈强阳性。结论详细且正确腹壁韧带样纤维瘤的病理诊断结果,可为临床准确且及时疾病治疗提供重要依据。

颞下间隙腹壁外韧带样瘤1例

患者男，53岁。因右耳颞部抽痛6个月，张口受限1个月入院。入院前6个月．患者无明显诱因下出现右耳颞部抽痛，夜间疼痛加剧。在当地卫生院曾诊断为“牙髓炎”，治疗牙齿后，疼痛逐渐加剧。近1个月来患者进行性张口受限，8d前发现右颊部蚁走感。来我院门诊CT示：右颞下凹局部占位性病变波及翼腭窝，右上颌骨后外侧壁破坏。考虑右颞下凹肿瘤，收入院治疗。查体：右颧弓下略膨胀，压痛轻微存。右上唇锐器刺激敏感．右颊部感觉稍迟钝。双髁状突动度减弱。双颌下及颈部未及肿大淋巴结。张口2指。右上颌结节前庭沟及部分颊部触及质偏硬肿块，肿块后界无法触及。咽及舌根无异常。

腹壁韧带样纤维瘤

本文报告15例腹壁韧带样纤维瘤。男4例,女11例。肿瘤位于腹直肌8例,腹内斜肌和腹横肌2例,腹外斜肌2例,腹横肌1例,记录不详2例。肿瘤侵犯腹膜6例,髂骨和腹股沟韧带1例,耻骨骨膜1例。诊断主要依靠临床特点:1.多发生在25～40岁的经产妇或有腹壁外伤、手术者;2.腹壁肿块,生长缓慢,质地硬,不规则,边界不清,无活动度,Bouchocourt氏征阳性。B超对诊断极有价值。治疗以手术为首选方法,应行局部扩大切除。腹壁缺损可通过原位缝合、自体组织移植或人工材料修复。

腹壁韧带样纤维瘤影像学诊断(附3例报告)

目的探讨韧带样纤维瘤的影像学表现。方法结合文献分析3例韧带样纤维瘤的病理起源、临床特点与影像学表现。结果典型的韧带样纤维瘤表现为较均质的、沿着肌纤维生长的单发病灶。CT表现为肌肉密度均质肿块,增强后病灶不规则强化,境界较清。MRI信号较复杂,但对病灶周围组织的侵犯及改变的评估具有优势。结论韧带样纤维瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史可以作出诊断,MRI对手术切除范围的评估具有优势。

腹壁韧带样型纤维瘤9例临床分析

韧带样型纤维瘤罕见,是一种具有侵袭特性的成纤维细胞肿瘤,发生于肌肉、筋膜、腱膜。其组织形态良好,但呈浸润性生长,易复发,极少转移。本文对我院腹壁韧带样型纤维瘤患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1.1 一般资料我院2011年1月至2017年9月确诊为腹壁韧带样型纤维瘤9例,其中男1例,女8例;年龄25~53岁,平均32岁;女性患者均已婚并有生育史,男性患者有家族性腺瘤性息肉史、腹部外伤史。

腹壁型韧带样纤维瘤病的MSCT表现

目的探讨腹壁型韧带样纤维瘤病(abdominal wall type desmoids-type fibromatoses,DF)的MSCT表现,并评价MSCT在诊断DF及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的DF患者12例MSCT表现,包括肿瘤部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化特征。结果 12例均位于腹前壁肌肉,横截面积最大约14.6cm×14.3cm,最小3.5cm×1.8cm,椭圆形8例,浅分叶状4例,边界清楚2例,模糊10例。MSCT平扫示12例全部呈稍低密度,密度较均匀,肿块均未见明显出血、囊变、坏死及钙化,有10例平扫可见少量条状稍高密度影。肿块增强后呈渐进性轻、中度强化,其中有6例增强后可见斑片状更高强化区,条状影未见明显强化。结论腹壁型韧带样纤维瘤MSCT表现具有特征性,正确的认识能为DF的诊断及鉴别提供重要价值。

13例腹壁韧带样纤维瘤诊断与治疗体会

为探讨腹壁韧带样纤维瘤的诊断和治疗,回顾性分析1985-2005年齐鲁医院治疗13例腹壁韧带样纤维瘤临床资料。结果,13例患者均采用手术治疗,随访5年,其中1例患者2年后原位复发再次切除,未再复发。认为腹壁韧带样瘤诊断不困难,但术后易复发,应该早期诊断,治疗以手术为主,行广泛局部切除,长期密切随访。

腹壁外韧带样瘤8例报告

腹壁外韧带样瘤８例报告张凤珍，战雪梅，张凤伟，王效武（临沂地区人民医院病理科山东２７６００３）韧带样瘤又称为侵袭性纤维瘤病、复发性纤维瘤。本病起源于肌腱膜，具有进行性局部浸润肌肉及周围软组织的特点［１］．按其发生部位不同，分成腹壁和腹壁外两类。本文只...