路径式护理在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用

目的探讨路径式护理方法在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用。方法以编号方式将抽选的240例甲状腺腺瘤患者进行标注,其中编号为奇数者和偶数者分别记为观察组和对照组。从入院当日起,分别实施路径式护理模式和普通甲状腺手术期护理模式。于围手术期评估患者生命体征变化情况(包括血压、心率、呼吸)、心理情况(采用SCL-90量表)、疼痛感(VAS评分)、认知度(自制调查表)等各种情况。结果围手术期各时间点,观察组患者心理情况评分优于对照组,疼痛程度评分低于对照组,P<0.05;术前和术时血压和心率较平稳,且优于对照组,P<0.05,对照组血压和心率波动幅度较大;观察组患者对甲状腺腺瘤、腔镜手术以及注意事项方面的认知评分均高于对照组(P<0.05)。结论路径式护理方法作为综合性护理模式可促进腔镜下甲状腺腺瘤切除术有序进行,增加护理工作者与医患的配合程度,确保工作的紧密性和连贯性,患者多方面受益。

改良小切口甲状腺腺瘤切除术32例

甲状腺腺瘤为常见的多发病．占甲状腺疾病的38％～56％，甚至达62％．女性多于男性。本病一经明确诊断，多采用外科手术治疗。传统甲状腺腺瘤切除术．因切口大，影响美观而受到挑战。我科于2003年6月至2006年8月对32例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯腺瘤切除法进行治疗，术后恢复好。现将诊治体会报告如下。

胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术36例报告

目的通过在胸骨切迹上小切口应用内镜外科技术进行甲状腺腺瘤切除术,以探讨微创甲状腺腺瘤手术的疗效。方法对2008年至2009年该中心完成的36例胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术患者进行回顾性分析、总结。结果 31例患者顺利地按原计划完成手术,2例因术中止血困难转为开放性切口完成手术,3例因术中冰冻病理不排除恶变转为开放性切口行单侧甲状腺次全切除术完成手术。术后36例患者均恢复良好,无并发症。结论胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术是治疗甲状腺腺瘤的一种有效方法,手术易操作,创伤小,安全性高,术后有较传统开放手术更好的美容效果。

脑电双频指数在甲状腺腺瘤切除术全身麻醉深度监测中的应用

目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)在甲状腺腺瘤切除术全身麻醉深度监测中的应用效果。方法:选择择期行甲状腺腺瘤切除术患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测,根据临床经验指导全身麻醉药的用量。研究组常规监测加BIS监测,参考BIS值给药。分别记录两组患者全身麻醉诱导前、诱导后、插管后、手术开始时、手术结束时的平均动脉压、心率,统计异丙酚的总用量以及手术时间、拔管时间。结果:在诱导后、插管后、手术开始时、手术结束时各时间点对照组的血压、心率较研究组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组拔管时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05),异丙酚的总用量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:与对照组相比,全身麻醉甲状腺腺瘤切除术采用BIS监测可减少异丙酚的用量,稳定血流动力学,缩短拔管时间,提高患者的麻醉安全。

小切口改良甲状腺腺瘤切除术与传统甲状腺腺瘤切除术比较研究

目的探讨小切开改良甲状腺腺瘤切除术于传统甲状腺腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法将我院收治的68例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口改良甲状腺腺瘤切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后瘢痕小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生,术后生理功能恢复良好。结论小切开改良甲状腺腺瘤切除术手术时间短,术中出血少,住院时间短,术后瘢痕小,值得临床推广应用。

腔镜甲状腺腺瘤切除术的护理体会

目的总结腔镜甲状腺腺瘤切除术的护理体会。方法随机将接受腔镜甲状腺腺瘤切除术的88例患者分为2组,每组44例。对照组行常规护理,观察组采用围术期综合护理。比较2组患者的护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,护理满意度显著优于对照组。2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腔镜甲状腺腺瘤切除术的患者给予围术期综合护理,可有效减少并发症发生,提升护理满意度和护理质量。

1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理

甲状腺疾病是普通外科的常见疾病，传统的经典手术由于颈部手术区皮肤处于暴露之中，手术后瘢痕多而易见，作为高发人群的中青年女性，在美观上越来越难以忍受。1996年美国Gagner成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术，2001年仇明和丁尔迅等。报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术，之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一。

缓解甲状腺腺瘤切除术患者焦虑的干预措施

外科手术的创伤和风险会不可避免的造成手术患者的身体不适和心理负担[1-2]。心理上的焦虑状态易造成患者交感神经兴奋,进而造成患者的生理状态变化,如心率加快、血糖升高、血压升高、气道扩张、外周血管收缩等,这不利于患者术中麻醉状态的维持,进而会影响手术质量[3]。因此临床上,通常在术前常规会给予适当镇静,即麻醉前诱导,但是为了避免镇静药物的副作用,经常达不到应有的效果。

右美托咪定联合氟比洛芬对甲状腺腺瘤切除术的镇痛效果、舒适度及安全性

甲状腺腺瘤患者临床常规行切除治疗,但手术切口易受吞咽、咳嗽及进食等动作牵拉,术后疼痛明显,严重影响患者的生活质量.如何有效缓解甲状腺手术患者术后疼痛已成为医学界关注的热点问题.氟比洛芬因具有一定术后镇痛作用已被广泛用于甲状腺手术麻醉,但其镇痛镇静效果无法满足临床需求,需配合其他药物应用.本研究探讨联用氟比洛芬单用和与右美托咪定麻醉对甲状腺腺瘤切除术患者镇痛效果、舒适度及安全性的影响.

临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用探讨

目的:探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的效果。方法:选取2011年1月-2013年3月笔者所在科行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者96例,随机分为观察组56例与对照组40例。对照组采用以往的常规护理模式,观察组采用临床护理路径的护理模式,并对护理后的诸多情况进行比较。结果:观察组患者术前等待时间、住院时间及住院费用均少于对照组,健康教育掌握程度和对护理工作总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在对患者进行腔镜下甲状腺腺瘤切除术时采用临床护理路径,能够明确的规范医疗护理行为,明显的提高护理质量,降低医疗费用,提高护理工作的满意度。

经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术的手术配合体会

甲状腺疾病好发于中青年女性，传统手术会在颈部留有6～8cm的手术瘢痕，给患者造成心理压力，而腔镜下手术具有创伤小、出血少、恢复快、切121隐蔽、瘢痕小及美观等优点，逐渐被广大患者所接受，我院自2008年7月开展腔镜下甲状腺腺瘤切除术以来，共完成25例，取得较好的效果，现将手术配合体会报告如下。

路径式护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用效果

目的分析路径式护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用效果。方法将2015年12月至2017年12月在郑州市第一人民医院接受甲状腺腺瘤切除术的110例患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组接受路径式护理。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后48 h时疼痛情况。结果术后第3天,观察组SBP、DBP、HR均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后48 h的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施路径式护理干预能有效稳定甲状腺腺瘤切除术患者的生命体征,改善其疼痛症状。

护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应以及疼痛的护理效果研究

目的:探讨护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应以及疼痛的护理效果。方法:2019年1月-2020年6月收治行甲状腺腺瘤切除术的患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性整体护理干预,比较两组患者应激反应和疼痛评分。结果:观察组护理后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心率、舒张压及收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑(SAS)评分及抑郁(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺腺瘤切除术患者进行针对性护理干预的效果较好,可以帮助患者减轻疼痛,缓解痛苦,还可以帮助患者降低应激反应,维持生命体征稳定,改善患者心理状态。