甲状腺腺瘤摘除术不同引流方法的疗效观察

目的比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异。结果观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广。

小切口内镜甲状腺腺瘤摘除术临床分析

目的探讨小切口内镜甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法选取2014-05—2016-02间收治的68例甲状腺腺瘤患者,根据手术方法不同分为2组,各34例。对照组给予开放甲状腺腺瘤摘除手术,观察组给予小切口内镜甲状腺腺瘤摘除手术,比较2组治疗效果。结果观察组患者的住院时间和术后第1天引流量低于对照组,患者满意度高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口内镜甲状腺腺瘤摘除手术,具有切口小、创伤小、术后患者恢复快等优势,患者满意度高。

异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的麻醉效果分析

目的探究异丙酚用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术的临床麻醉效果。方法选取2013年4月~2015年1月,在我院确诊为甲状腺腺瘤的患者共84例,随机分成对照组与治疗组,每组各42人。对照组通过咪达唑仑进行手术麻醉,治疗组则通过异丙酚进行麻醉,对比治疗效果。结果治疗组中患者的拔管时间、苏醒时间以及镇痛剂使用率数值均低于对照组,且数据差异具有统计学意义（即P〈0.05）。结论异丙酚颈丛阻滞麻醉能够有效缩短患者的拔管、苏醒时间,并减少镇痛剂的使用量。

局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术66例体会

目的探讨局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的方法、效果及安全性。方法根据住院时间不同,将接受择期甲状腺腺瘤摘除术的66例患者平均分为2组,其中2012-01—2013-12住院的患者为对照组,采取传统颈部横切口。2014-01—2015-12住院的患者为观察组,采取局麻下取颈部皮横纹小切口。比较2组的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用例数、术后住院时间及对颈部的美容满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部浸润麻醉下经颈部皮横纹小切口行甲状腺腺瘤摘除术切口小、创伤少、恢复快、美容效果好。

内镜下甲状腺手术的临床应用研究

目的:探讨经腋窝或胸前壁入路,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性。方法:41例,年龄21～42岁。甲状腺腺瘤32例(单侧27例,双侧5例),结节性甲状腺肿9例(单侧5例,双侧4例)。于腋窝或胸前壁切口,并建立皮下隧道至甲状腺,内窥镜下应用超声刀切除病灶。结果:32例采用经腋窝入路,9例采用经胸前壁入路,全部镜下完成甲状腺手术。手术时间1h15min～5h35min,平均2h5min。术中出血,经腋窝入路平均45ml,经胸入路平均95ml,未出现手术并发症。结论:内窥镜下甲状腺手术是安全可靠的一种新方法。超声刀可以处理甲状腺的任何血管。

苯巴比妥钠注射液致大疱表皮松解症1例

病例：患者女，61岁，因患甲状腺腺瘤于2005年7月22日入住广元410医院外二科，7月25日拟行甲状腺腺瘤摘除术，术前30min使用阿托品0．5mg和苯巴比妥钠注射液0．1g（广东帮民制药有限公司，批号：041042）。给药10分钟后病人出现全身皮肤针刺状痒感。术后回病房后以双腋窝皮肤为中心出现散在红斑，有痒感，并逐渐扩散至全身，立即给予异丙嗪25mg后无缓解，30min后给予地塞米松10mg静注。次日，患者全身皮肤出现大面积水疱，经皮肤科会诊诊断为大疱表皮松解症。继续抗过敏治疗，强的松60mg po qd。外用炉甘石洗剂涂抹患处（破损处除外），并且采取了保护性隔离。20天好转出院。

具有丰富供血血管的左心房黏液瘤一例

患者男，57岁，2004年12月，无诱因出现活动后气短，在当地医院行超声心动图示：左心房肿物，于2005年2月1日入院。发病以来．无发热、乏力、体重下降。既往：1989年行甲状腺腺瘤摘除术。吸烟20年，40支／d。