超声引导下射频消融联合乙醇消融对良性囊实性甲状腺结节的治疗效果分析

目的:探讨良性囊实性甲状腺结节(TN)患者开展超声引导下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(EA)的临床价值。方法:选取2021年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的80例良性囊实性TN患者,基于治疗方式差异分为对照组与观察组,各40例。对照组予以单纯RFA治疗,观察组采用RFA+TN治疗。比较两组结节体积缩小率、甲状腺功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果:观察组术后1个月结节缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TSAb、TSBAb、TRAb检测值均表现为下降趋势,且观察组降低区间更大,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组NE、Cor、PGE2检测值均表现为升高趋势,且观察组升高幅度相对小,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性囊实性RFA患者实施RFA+TN治疗,能尽快消融结节,缩小其体积,且治疗的同时最大限度控制不良应激反应,有利于早期改善甲状腺功能。

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。

超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节效果对比

目的对比分析超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法选择2014年6月至2017年5月商丘市第一人民医院收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者接受超声引导下乙醇消融术治疗,观察组患者接受超声引导下射频消融术治疗。对比分析两组患者甲状腺结节体积变化情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后各时间段甲状腺结节体积缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同体积结节术后体积缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当结节体积>30 ml时,对照组治疗无效。观察组不同囊实性比例结节的体积缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当囊实性比例<50%,对照组治疗无效。两组患者发热、声嘶、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺良性囊实性结节效果更显著,但乙醇消融不需要特殊仪器且有经济优势。当甲状腺结节体积小于30 ml或囊实比例大于50%,可选乙醇消融治疗,其他情况则可选射频消融术治疗。

超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)将患者分为两组:VRR≥50%为显著有效组(122例),VRR<50%为非显著有效组(38例)。通过单因素及多因素分析评估影响甲状腺结节VRR的相关因素。结果:显著有效组与非显著有效组患者的性别、年龄、体重指数、结节边缘、结节最大径、结节形态、结节血流、结节纵横比差异均无统计学意义(P均>0.05)。非显著有效组中结节靠近危险三角、结节伴钙化及结节囊性成分比例<50%的比例均低于显著有效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析显示结节靠近危险三角(OR=26.076,95%CI:6.983~97.424,P<0.001)和结节的囊性成分比例<50%(OR=18.690,95%CI:5.412~64.605,P<0.001)是微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节效果的影响因素。根据Logistic回归分析,预测结节消融后疗效为非显著有效的模型为:M=-3.855+(3.261×结节靠近危险三角)+(2.928×结节的囊性成分比例<50%),其诊断敏感性为78.9%(30/38),特异性为95.1%(116/122),准确性为91.3%(146/160)。结论:超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节安全有效,可显著缩小结节体积。结节靠近危险三角和结节囊性成分比例<50%会影响微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果。

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。

超声引导下经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺囊性结节的效果观察

目的研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果。方法选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组。对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗。统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、最大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率。结果与对照组(72.00%)比较,观察组(96.00%)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、最大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好。

超声引导下经皮微波消融与无水酒精注射微创治疗囊实性良性甲状腺结节的临床疗效对比分析

目的探讨超声引导下经皮微波消融与无水酒精注射微创治疗囊实性良性甲状腺结节的临床疗效。方法囊实性良性甲状腺结节病人140例,根据病人选择不同的微创治疗方法分为两组,观察组80例,采用超声引导下经皮微波消融治疗;对照组60例,采用超声引导下经皮无水酒精注射治疗。比较两组治疗术后1天并发症发生率,术后1天应激炎症反应指标(CRP、IL-6),甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4),术后1、3、6、9、12个月随访时结节体积缩小率,随访1年的治愈率及治疗总有效率。结果观察组术后1天并发症发生率(8.75%)低于对照组(35%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后CRP、IL-6均升高,但观察组升高幅度较小,应激炎症反应较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天观察组甲状腺功能减退发生率(6.25%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、9、12个月随访时,观察组结节体积缩小率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年的治愈率(72.50%)及治疗总有效率(90%)高于对照组(20.00%,68.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融是目前治疗囊实性良性甲状腺结节较有效、损伤较轻且安全的一种微创方法。

单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性对比

目的:探讨单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性。方法:纳入2017年12月1日—2018年4月30日我院进行治疗的114例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组,每组57例。对照组采用射频消融术治疗。观察组采用视频消融术联合乙醇消融术治疗。观察不同时间段结节体积缩小情况、不同体积范围结节体积缩小情况、并发症发生情况。结果:观察组各时间段结节体积缩小率以及不同体积范围结节体积缩小率均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论:与单纯射频消融术对比,联合乙醇消融术治疗甲状腺良性囊实性结节,疗效较好,安全性较高。

超声鉴别诊断甲状腺部分良恶囊性结节的临床价值

目的:探究甲状腺部分良恶囊性结节行超声鉴别诊断的效果。方法:择取2017年12月至2018年12月期间佛山市禅城区中心医院收治的200例甲状腺部分囊性结节患者为研究对象,本研究患者均行超声检查以做出鉴别诊断,并以术后病理检查结果为金标准,比较超声鉴别诊断的临床效果。结果:术后病理检查结果显示本研究200例甲状腺部分囊性结节患者中,良性结节患者共135例(67.50%),恶性结节患者共65例(32.50%);超声检查结果诊断出甲状腺部分囊性结节患者共192例,诊断准确率为96.00%,其中诊断出良性结节患者130例(96.30%),与病理结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性结节患者62例(95.38%),与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且超声诊断结果显示,良性、恶性结节患者在游离缘、钙化及回声结构等指标比较中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对甲状腺部分囊性结节良恶性鉴别诊断效果较为理想,可准确帮助临床医生了解患者病变情况,为患者临床治疗方案的制定具有指导意义。