DCE-MRI定量参数联合小视野弥散加权成像对甲状腺良恶性结节鉴别的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数联合小视野弥散加权成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。材料与方法收集2022年1月至2023年10月于滨州医学院附属医院诊治并经手术病理证实为甲状腺结节的患者38例(52个结节),将其分为良性结节组和恶性结节组。术前患者均行3.0 T MRI扫描,包括常规MRI、小视野弥散加权成像(b值取0、800 s/mm^(2))和DCE-MRI检查,并测量其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和DCE-MRI定量参数,包括对比剂容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))。对甲状腺良恶性结节组的ADC、K_(ep)、V_(e)、K^(trans)采用独立样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义,后将差异有统计学意义的变量进行逐步logistic回归模型分析,得到甲状腺良恶性结节的独立预测因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ADC、K^(trans)独立诊断模型及ADC与K^(trans)联合诊断模型的诊断效能。结果良性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.659±0.370)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.427±0.214)min^(-1)、(0.966±0.225)min^(-1),恶性结节组平均ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值分别为(1.182±0.195)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.178±0.073)min^(-1)、(0.600±0.248)min^(-1)。良性结节组的ADC、K^(trans)、K_(ep)值均高于恶性结节组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经过独立样本t检验及逐步logistic回归分析显示,ADC值和K^(trans)差异具有统计学意义(P<0.05),是鉴别甲状腺结节良恶性的独立预测因子。单独ADC值曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.915、单独K^(trans)值AUC为0.827。ADC值与K^(trans)联合诊断模型AUC为0.973,较二者单独应用明显增高,联合诊断模型诊断效能最高。经DeLong检验,联合诊断模型与单独K^(trans)诊断差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与K^(trans)联合诊断模型在鉴别甲状腺良恶性结节中敏感度为97.3%,较ADC、K^(trans)更高,特异度为84.6%,较ADC值更高。结论ADC值和K^(trans)是鉴别甲状腺良恶性结节的重要参数,两者联合诊断可提高临床诊断准确性,为术前诊断提供重要依据。

SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象,共检出224个甲状腺结节(病理学明确诊断良性结节74个,恶性结节150个)。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查,并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果,比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异(均P<0.05),但二者平均直径比较无统计学差异(P>0.05)。与甲状腺恶性结节比较,甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性最大值曲线下面积最大,截断值为29.52 kPa;微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示,SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高,分别为94.67%、94.59%。结论SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能,并可实现病灶的量化评估与动态观察,具有应用及推广价值。

ACR TIRADS联合彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:研究ACR TIRADS联合彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:择取在本院就诊的60例甲状腺结节患者,接收时间段介于2021年6月至2022年11月间。所有患者均进行彩色多普勒超声检查,根据ACR TIRADS分类诊断标准进行甲状腺结节评分,以手术病理检查结果为金标准,观察诊断结果。结果:ACR TIRADS分类诊断结果、彩色多普勒超声检查分别检出良性结节43个、42个,恶性结节分别检出18个、17个;甲状腺良恶性结节在血流分级方面差异显著(P<0.05);联合诊断的诊断敏感度、特异度与准确性均为96.00%,阳性与阴性预测值分别为92.31%、97.96%。结论:ACR TIRADS分类标准与彩色多普勒超声检查联合应用具有较高的定性诊断价值,能够鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

超声在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用进展研究

超声技术为临床中常见的诊断方式,近年来在甲状腺疾病中被广泛应用,超声检查为首选诊断方式,随着临床影像学技术不断发展,超声造影、超声弹性成像、三维超声等技术目前在临床广泛应用。因此,本次研究对超声在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用进展研究进行相关综述。

TI-RADS联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:旨在分析甲状腺影像学报告数据系统(TI-RADS)、超声造影(CEUS)及两者联合运用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取重庆市中医院2015年1月~2016年12月收治的87例甲状腺结节患者作为研究对象,患者均行CEUS、TI-RADS及两者联合检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较3种检查方式的甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度及准确率。结果:87例患者中共有117个甲状腺结节,良性结节95个,恶性结节22个,结节最大直径0.54~5.19 cm,平均直径(1.50±0.76)cm;TI-RADS分级诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为45.45%(10/22)、64.21%(61/95)、60.68%(71/117);甲状腺良恶性结节在早期增强强度、增强均匀、周边环状增强图像中存在明显差异(P<0.05),CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为72.72%(16/22)、92.63%(88/95)、91.45%(104/117);72.72%(16/22)、74.73%(71/95)、74.35%(87/117);95.45%(21/22)、31.57%(30/95)、43.58%(51/117);TI-RADS分级联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为90.90%(20/22)、95.78%(91/95)、94.87%(111/117)。结论:TI-RADS联合CEUS可有效提高甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确率。

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著低于甲状腺结节直径0.7~1.5cm患者的100.00%(197/197)、>1.5cm患者的100.00%(156/156),差异具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径0.7~1.5cm与>1.5cm患者的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。

高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的探究高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取100例甲状腺结节患者为研究对象,术前均行二维超声和高频彩色多普勒超声诊断,且术后经病理确诊。对比分析高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理诊断结果,并比较良恶性结节高频超声影像学特征差异。结果 100例患者共计结节184个,高频彩色多普勒超声检查结果显示灵敏度为91.89%,特异度为88.16%。甲状腺良恶性结节与良性结节相比,在形态、边界、声晕、回声、钙化、血流方面,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断灵敏度、特异度较高,且良恶性结节高频超声影像学特征明显,可用于临床鉴别诊断。

常规超声联合弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的评估常规超声联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节中的应用价值和临床意义。方法采用常规超声及超声弹性成像技术对52例80个甲状腺结节进行灰阶超声成像及弹性超声成像，对术后病理结果进行仔细地观察和分析。结果常规超声与弹性成像两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率为96．1％、944％及92．6％，其准确率大于常规超声或弹性成像单独应用。结论常规超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中有较高的应用价值。

超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

1资料与方法1.1一般资料收集2008年9月—2009年12月在吉林油田总医院就诊并有病理诊断的甲状腺结节患者18例,其中男性4例,女性14例,年龄23～56岁,平均（31.7±2.6）岁,对其超声造影资料进行回顾性分析。

探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:分析多层螺旋CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年6月在我院诊治的甲状腺结节患者89例,其中良性甲状腺结节68例,恶性21例,对所有患者进行螺旋CT平扫结合灌注成像扫描,比较甲状腺良恶性结节的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数的差异性。结果:良恶性结节灌注参数结果中BF、PS、MTT比较存在统计学差异(P<0.05),但其他指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺良恶性结节由于病理基础的差异性导致甲状腺微血管血流动力学参数存在差异性,具有临床应用价值。

超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的分析超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年2月收治的39例甲状腺结节患者作为观察对象,分别对患者进行常规超声检查和超声实时弹性成像检查,并以术后病理检查结果为对照,对比两种诊断方式的敏感度和准确度。结果超声实时弹性成像检查敏感度和准确度均明显高于常规超声检查(P<0.05)。结论与常规超声检查比较,超声实时弹性成像能够更加准确地对甲状腺结节的良恶性进行判断,为临床的早期治疗提供可靠的依据。

甲状腺超声与甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的对甲状腺超声和甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值进行分析。方法针对本次研究工作,选取我院收治的甲状腺良恶性结节患者42例作为观察组,同时选取甲状腺健康的老年人42例作为对照组,对两组患者的甲状腺超声和甲状腺功能检查结果进行对比分析。结果通过对两组患者的临床数据进行对比分析可以得知,观察组患者的FT3检查水平要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而对于FT4和TSH,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺超声诊断,其在高龄女性中的诊断准确率要更高,而对于甲状腺功能,其在甲状腺良恶性结节诊断中没有太大的作用。

能谱CT在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的:观察能谱CT在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用效果。方法:选取梅州市人民医院2014年7月-2015年1月接收且经手术病理证实的80例甲状腺结节患者为研究对象,其中40例良性结节患者为组1,另40例恶性结节患者为组2。另以同时期40例甲状腺正常者为参照对象,设为对照组。比较3组能谱CT不同期相的碘浓度值、碘浓度比、能谱衰减曲线斜率。结果:对照组平扫期、动脉期与静脉期的相碘浓度分别为(20.11±6.74)100μg/m L、(25.88±10.03)100μg/m L、(40.01±7.97)100μg/m L,能谱衰减曲线斜率分别为(-1.27±0.61)%、(-2.35±0.79)%、(-2.93±0.64)%,组1平扫期、动脉期与静脉期的相碘浓度分别为(10.70±4.35)100μg/m L、(16.51±6.67)100μg/m L、(28.97±11.34)100μg/m L,能谱衰减曲线斜率分别为(-0.79±0.37)%、(-1.30±0.48)%、(-1.93±0.56)%;组2平扫期、动脉期与静脉期的相碘浓度分别为(6.23±3.07)100μg/m L、(7.79±4.72)100μg/m L、(17.03±7.95)100μg/m L,能谱衰减曲线斜率分别为(-0.45±0.32)%、(-0.79±0.35)%、(-1.16±0.39)%。3组动脉期、静脉期的碘浓度值和能谱衰减曲线斜率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组动脉期、静脉期的碘浓度比分别为(0.70±0.43)%、(1.08±0.27)%,组1动脉期、静脉期的碘浓度比分别为(0.33±0.17)%、(0.70±0.19)%,组2动脉期、静脉期的碘浓度比分别为(0.25±0.18)%、(0.54±0.15)%;3组静脉期的碘浓度比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT鉴别甲状腺良恶性结节的应用效果良好。

超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的研究进展

通过对甲状腺超声造影发展的回顾及对大量关于超声造影技术应用于甲状腺结节良恶性判定的文章进行归纳总结,分别从定性研究、定量分析、其他因素(如结节大小、是否存在钙化)和与其他诊断方法联合应用[如甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、剪切波弹性成像]等几个角度进行详细的解释,总结了目前利用超声造影诊断甲状腺结节良恶性的普遍方法,对甲状腺超声造影与TI-RADS分类和剪切波弹性成像等新方法联合应用进行了归纳。

常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规高频超声联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断鉴别的临床价值,为甲状腺结节诊断方案完善提供参考。方法选择2017年12月至2019年12月在我院就诊经临床初步诊断为甲状腺结节的患者60例作为研究对象,所有患者均行常规高频超声、超声弹性成像检查并作出甲状腺结节良恶性的判断结果,采用并联法判断常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结果。所有患者均行病理活检或者手术探查明确甲状腺结节的良恶性。以病理检查或者活检结果作为金标准,采用四格表分别计算常规高频超声检查、超声弹性成像检查和二者联合检查诊断甲状腺结节恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,比较三种不同检查诊断方法优劣。总结常规超声及超声弹性成像检查甲状腺癌图像特点。结果 (1)60例甲状腺结节患者经活检或手术病理检查诊断为甲状腺癌者37例,常规超声诊断甲状腺癌31例,超声弹性成像诊断为甲状腺癌35例,常规超声联合超声弹性成像共计36例。(2)常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯常规超声检查诊断和超声弹性成像检查诊断;(3)常规超声影像学指标中的实性部分回声(低回声)、钙化(微钙化)、结节边界(边界模糊或毛刺状)为甲状腺癌的典型特征,其发生率明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)超声弹性成像中评分分级为Ⅲ级及以上者为甲状腺癌的几率显著高于分级为Ⅰ、Ⅱ级者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规高频超声联合超声弹性成像检查在甲状腺良恶性的诊断鉴别中的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值均高于单纯常规超声及超声弹性成像检查,对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别具有重要临床价值。

超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

超声技术是临床诊断的重要手段之一,尤其是对于甲状腺疾病,超声检查一直被认为是鉴别诊断甲状腺良恶性结节的有效方法。近年来,影像学发展迅速,三维超声、超声弹性成像等超声新技术在临床中的应用日益广泛。本文主要对超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展情况进行了综述,旨在为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供有效的依据。

超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的通过评价超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值,进一步研究提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断效率的方法。方法采取随机法选择本院2010年3月~2015年5月接收的102例甲状腺结节患者,术后均已确诊,于术前进行超声检查。结果本次研究的所有入选患者中,有84例患者属于良性结节,18例患者属于恶性结节,且有4例患者伴颈部淋巴结异常肿大。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中选择超声方案可取得显著效果。

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.

超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

超声技术是临床上常用的一种诊断方式,尤其是在甲状腺疾病的诊断上,超声检查是首选诊断方式。随着影像学技术的不断发展,三维超声、超声弹性成像、超声造影等技术正逐步应用于临床诊断。但超声诊断也具有一定的局限性。对近年来甲状腺良恶性结节的超声检查及应用进行综述,为临床诊断甲状腺良恶性结节的深入研究提供科学依据。

螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月-2018年3月本院收治的86例甲状腺结节疾病患者为研究对象,均行螺旋CT检查,以病理结果为金标准,评估螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。结果多层螺旋CT诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度各为88.13%、81.48%、86.05%,Kappa值为0.682;良性结节组形态规则、边缘清晰、钙化条片状占比较恶性结节组明显高(P<0.05),两组病灶部位、有无囊变占比相较差异不显著(P>0.05),甲状腺良性结节组均匀强化占比明显高于恶性结节组(P<0.05),而残圈样强化、半岛样强化占比明显低于恶性结节(P<0.05)。结论螺旋CT对甲状腺良恶性结节鉴别诊断效能较高,临床上可依据甲状腺结节疾病患者螺旋CT影像学特征和强化特征差异对其良恶性进行鉴别。