血清血管内皮生长因子、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平检测在分化型甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平变化在分化型甲状腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的经病理学确诊的78例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中39例确诊为分化型甲状腺癌的设为观察组、39例确诊为良性结节的设为对照组。比较观察2组血清VEGF、TgAb、TSH水平及在分化型甲状腺癌中诊断价值。结果观察组血清VEGF、TgAb、TSH水平均高于对照组(t=44.988,P<0.001;t=20.556,P<0.001;t=141.755,P<0.001)。观察组血清VEGF、TgAb、TSH阳性率均高于对照组(χ^(2)=4.994,P=0.025;χ^(2)=6.019,P=0.014;χ^(2)=4.768,P=0.029)。血清VEGF、TgAb、TSH联合检查准确性、敏感性、特异性更高。结论分化型甲状腺癌患者血清VEGF、TgAb、TSH水平显著升高,三者联合检测具有更高的诊断价值。

131I治疗血清甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌远处转移的疗效研究

背景远处转移分化型甲状腺癌(DTC)的预后较差,及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白(Tg)是DTC术后及131I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是针对Tg产生的自身抗体,可能对Tg的测定产生干扰。目前有关131I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的探究131I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受131I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素(TSH)、Tg、TgAb,将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组(29例)与TgAb阴性组(160例)。对患者131I疗效进行评估。131I治疗后6~8周检测血清甲状腺素及血常规,之后每6~12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次131I治疗前TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb阳性组患者中14例(48.2%)疾病控制,15例(51.8%)疾病进展;TgAb阴性组患者127例(79.4%)疾病控制,33例(20.6%)疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组(χ^(2)=7.148,P=0.008)。结论131I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者;两组远处转移部位、TPOAb及首次131I治疗前TgAb存在差异。

CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析惠安县医院2021年6月至2024年6月收治的144例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均行64排螺旋CT检查、彩色多普勒超声检查,采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白抗体,以活检穿刺病理作为甲状腺结节良恶性肿瘤金标准,比较良性患者和恶性患者血清甲状腺球蛋白抗体水平差异,分析单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查及联合检查在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果144例甲状腺结节患者经活检穿刺病理确诊为甲状腺良性结节101例(70.14%),包括结节性甲状腺肿47例(32.64%)、甲状腺瘤30例(20.83%)、桥本甲状腺炎24例(16.67%)。恶性结节43例(29.86%),包括甲状腺乳头状癌31例(21.53%)、滤泡状癌8例(5.56%)、髓样癌4例(2.78%)。甲状腺良性和恶性结节甲状腺球蛋白抗体水平分别为(68.65±16.50)U/ml和(107.86±17.10)U/ml,t=12.910,P<0.001。联合检查对甲状腺恶性结节及良性结节的诊断结果与病理诊断符合率高于单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查,P<0.05。联合检查的灵敏度97.67%、特异度97.03%、准确度97.22%、阳性预测值93.33%、阴性预测值98.99%,均高于单一CT检查(72.09%、80.20%、77.78%、60.78%、87.10%)、单一彩色多普勒超声检查(81.40%、82.18%、81.94%、66.04%、91.21%)、单一血清甲状腺球蛋白抗体(79.07%、79.21%、79.17%、61.82%、89.89%),均P<0.05。结论甲状腺结节良恶性患者采用CT、彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体检查进行鉴别诊断有效提高诊断效能,提高临床诊断灵敏度与准确率,降低误诊、漏诊的发生。

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺疾病诊断中的价值

目的探究妊娠期甲状腺疾病应用甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的诊断价值。方法选择2021年1月至2023年12月江门市妇幼保健院132例就诊的妊娠期甲状腺疾病患者入研究组,另选择同期行正常孕期检查的50例志愿者入对照组。抽取所有参检者静脉血,测定血清TPOAb、TGAb水平。比较两组血清TPOAb、TGAb水平、比较不同类型甲状腺疾病患者血清TPOAb、TGAb水平,另比较单独及联合检测在甲状腺疾病中的诊断价值。结果研究组血清TPOAb、TGAb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者血清TPOAb、TGAb水平均高于甲减及甲状腺肿,且甲减患者血清TPOAb、TGAb水平高于甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TPOAb、TGAb联合检测在妊娠期甲状腺疾病中的诊断价值最高,AUC为0.933,灵敏度为0.914、特异度为0.750;其次为TGAb的AUC为0.892,灵敏度为0.840、特异度为0.767;TPOAb的AUC为0.804,灵敏度为0.801、特异度为0.650。结论在妊娠期甲状腺疾病诊断中应用TPOAb、TGAb联合检测可获得较高的临床应用价值,有助于提高妊娠期甲状腺疾病检出率,且观察各指标水平的变化有助于明确疾病类型,为临床进一步诊疗提供有效参考,具有较高的临床推广应用价值。

早孕期检测抗甲状腺球蛋白抗体和血清铁蛋白与甘油三酯水平在妊娠期糖尿病患者中的临床价值

目的探究早孕期检测抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血清铁蛋白(SF)和甘油三酯(TG)水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床价值。方法选取2021年5月至2022年5月于新余市妇幼保健院妇保科建档、规律产检的200例孕妇作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(n=36)与对照组(n=164)。检测并比较两组孕早期TgAb阳性率及血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺癌尿素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、SF、空腹血糖(FBG)、TG水平,绘制ROC曲线并计算AUC分析早孕期血清TgAb阳性率、SF、FPG和TG水平及联合检测对GDM的预测价值。结果GDM组TgAb阳性率及血清SF、FPG和TG水平均高于对照组,血清FT3和FT4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TSH水平比较差异无统计学意义。早孕期TgAb、SF、FPG、TG水平及联合检测预测GDM的AUC分别为0.671、0.774、0.786、0.807、0.899,联合检测的预测价值更高。结论早孕期TgAb阳性率及血清SF、FPG、TG水平联合检测对GDM的预测价值较高,临床可通过检测上述指标早期诊断GDM。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值分析

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin Antibodies, TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(Antithyroid Peroxidase Antibodies, TPOAb)检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月江苏省灌云县中医院确诊的甲状腺功能异常患者(50例,观察组)、甲状腺功能正常者(50例,对照组)的临床资料。检测两组TgAb和TPOAb水平,分析诊断价值。结果 观察组患者TgAb、TPOAb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。桥本氏组患者的TgAb、TPOAb水平高于其他3组,Graves组高于甲亢组和甲减组,甲亢组高于甲减组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检验诊断灵敏度为98.00%,特异度为96.00%,准确度为97.00%,高于两种抗体单独检验的诊断效能(P均<0.05)。结论 TgAb联合TPOAb检验用于诊断甲状腺功能异常准确性较高,同时可进行不同类型甲状腺疾病鉴别。

抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验在良恶性甲状腺结节患者病情诊断中的应用

目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验在良恶性甲状腺结节患者病情诊断中的应用效果。方法:选取2023年5月至2024年5月淄博市周村区人民医院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象。以对这些患者进行彩色多普勒超声检查结果作为金标准。依次对这些患者进行抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检验。记录对这些患者进行检验的结果。结果:进行彩色多普勒超声检查结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有54例,恶性甲状腺结节患者有36例。进行抗甲状腺球蛋白抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有41例,恶性甲状腺结节患者有30例。进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有44例,恶性甲状腺结节患者有29例。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有53例,恶性甲状腺结节患者有35例。进行抗甲状腺球蛋白抗体检验的灵敏度为83.33%、特异度为75.92%及准确率为78.89%。进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度为80.56%、特异度为81.48%及准确率为80.00%。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度为97.22%、特异度为98.14%及准确率为97.78%。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度、特异度及准确率高于进行抗甲状腺球蛋白抗体检验、进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验。结论:抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验应用于良恶性甲状腺结节患者病情诊断中具有较好检验效能,可帮助临床医师进行良恶性甲状腺结节鉴别诊断,临床价值显著。

促甲状腺激素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测。比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P<0.05);96例AITD患者中,原发性甲状腺功能减退(SCH)26例、桥本甲状腺炎(HT)32例、格雷夫斯病(GD)38例;在TSH水平上,SCH患者较HT、GD患者更高(P<0.05),HT患者较GD患者更高(P<0.05);在TPOAb、TGAb水平上,SCH患者较HT患者更高(P<0.05),SCH、HT与GD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断AITD的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950。结论 TSH、TPOAb、TGAb与AITD之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值。

抗甲状腺球蛋白抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的价值分析

探讨分析在进行自身免疫性甲状腺疾病患者的临床诊断时,将抗甲状腺球蛋白抗体应用于患者诊断中的效果,分析临床可应用价值。方法 将2022年12月至2024年3月进行研究调选120名自身免疫性甲状腺疾病患者作为本次研究实验对象,由医务人员在进行患者诊断时,将抗甲状腺球蛋白抗体与131碘的方式进行对比,分析患者的诊断准确度,判断患者病情状况。结果 通过本次研究,我们发现抗甲状腺球蛋白抗体在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有较高的准确性,与传统的131碘诊断方法相比,差异不显著(P>0.05)。结论 研究结果表明抗甲状腺球蛋白抗体检测可以作为一种可靠的诊断手段,具有重要的临床应用价值。其无创性和方便性使得它在患者的初步筛查和后续监测中具有独特的优势,有助于早期发现和管理自身免疫性甲状腺疾病,提升患者的治疗效果和生活质量。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的效果及作用

对于甲状腺功能异常的患者而言,为患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验进行诊断,分析该措施的意义。方法 收录样本的时间设置为2021年7月至2022年3月,收录样本设置为甲状腺功能异常患者49例,均提供抗甲状腺球蛋白抗体检验,并配合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,对比检验结果不同。结果 抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05)。结论 对于甲状腺功能异常的患者而言,对其进行诊断期间通过对患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,这种方式有助于提升临床对疾病的诊断效果,以此为临床对患者的诊断提供参考信息,并为临床对患者的施治提供可靠依据。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨不同甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb)的水平变化及其与甲状腺疾病的关系。方法收集383例甲状腺疾病病例资料,分为单纯甲状腺腺瘤(TA)组30例,单纯结节性甲状腺肿(NG)组59例,甲状腺乳头状增生(PTH)组36例,结节性甲状腺肿伴腺瘤(NG+TA)组196例,桥本甲状腺炎(HT)组13例,甲状腺癌(TC)组49例。分析6组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TgAb、TpoAb与甲状腺疾病的相关性。结果 (1)TSH平均水平在HT组均值高于正常值上限,与TA组、NG组、PTH组、TA+NG组比较差异有统计学意义(P<0.05);TC组虽较高,但在正常范围波动,与各组比较差异无统计学意义。(2)TSH异常率、TgAb阳性率和TpoAb阳性率在HT组和TC组明显高于甲状腺良性肿瘤(BT)组(P<0.05)。(3)HT组和TC组甲状腺抗体双阳性率和TpoAb阳性率,均高于BT组(P<0.05)。结论血清TSH、TgAb、TpoAb水平与甲状腺疾病,尤其是与HT和TC有密切联系,TSH升高和TpoAb阳性在TC诊断中具有重要的参考价值。

抗甲状腺球蛋白抗体、抗过氧化物酶抗体测定在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的探讨术前血清抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg Ab)、抗过氧化物酶抗体(Anti-Tpo Ab)的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院自2010年1月至2012年6月期间性甲状腺结节患者的资料,按术后病理诊断结果分为:单纯结节性甲状腺肿59例(NG组)、单纯腺瘤组(TA组)48例、单纯甲状腺癌27例(TC组)、甲状腺癌、伴结节性甲状腺肿15例(TC+NG组)、结节性甲状腺肿伴腺瘤163例(NG+TA组)和正常对照组20例(N组)。比较术前各组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab浓度和阳性率之间的差异。结果 TC组和TC+NG组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平明显高于其他4组(P<0.05),NG、TA组、NG+TA组和N组间两两比较无差异;TC组和TC+NG组Anti-Tg Ab阳性率也明显高于其他4组,Anti-Tpo Ab阳性率与其他4组相比无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌患者血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平和Anti-Tg Ab阳性率明显增高,两个抗体的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有临床价值。

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。

术前抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性与甲状腺结节良恶性的关系

回顾性调查1 552例甲状腺手术患者术前甲状腺相关抗体、手术记录、术后组织病理检查结果,评估术前甲状腺相关抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)与术后组织病理证实的甲状腺结节良恶性间的关系。术前TPOAb和(或)Tg Ab阳性可能是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标,且与肿瘤恶性程度分期以及淋巴结转移有一定相关性。

甲状腺球蛋白抗体在甲状腺乳头状癌131I治疗后的转阴时间及其影响因素

目的探讨阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺乳头状癌131I治疗后的转阴时间及其影响因素。方法回顾性分析64例经过甲状腺全切术及行131I治疗的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,根据是否伴随桥本甲状腺炎(HD)分为不伴(n=37)和伴HD(n=27)两组。所有患者TgAb1(131I治疗前的TgAb水平)均高于正常值范围。应用生存分析的统计学方法观察总体阳性率随时间的变化并对两组进行比较。结果两组TgAb转阴的中位时间差异无统计学意义(9.0个月比10.4个月,P=0.395)。Cox回归分析结果显示,TgAb转阴时间与TgAb1有关[偏回归系数(B)=-0.004,P=0.001],与年龄(B=-0.018,P=0.362)、性别(B=0.644,P=0.320)、HD(B=0.341,P=0.372)无关。结论 131I治疗前的TgAb水平对其转阴时间有显著影响,TgAb水平越高清除越慢。

硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT应用前Tg Ab测定值者纳入G3组。观察G1、2组患者应用SYT前后Tg Ab水平的变化趋势并对G3组患者应用SYT前、后Tg Ab随时间的同比变化率进行统计学分析。结果在G1、G2组中,应用SYT后Tg Ab水平下降及上升者分别占85.4%、14.6%及90.9%、9.1%,患者的Tg Ab水平较前均明显下降(P=0.000,P=0.003)。G3组中,应用SYT前Tg Ab平均同比升高5.6%/月,应用SYT后Tg Ab平均同比下降8.3%/月(P=0.086)。结论硒制剂可有效降低Tg Ab阳性DTC患者的Tg Ab水平。

甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)诊断甲状腺疾病的临床价值。方法应用电化学发光法检测92例甲状腺疾病及66例其他疾病患者血清TPO-Ab浓度,应用间接免疫荧光法检测TG-Ab及TM-Ab阳性率。结果三者阳性率在甲状腺疾病组与非甲状腺疾病组间差异有统计学意义(P<0.01);TPO-Ab诊断甲状腺疾病的特异性、准确性、阳性预测值及阳性似然比分别为93%、69.6%、90.7%及7.6;TPO-Ab与TM-Ab在甲状腺疾病组间呈显著相关(r=0.6,P<0.01)。结论TPO-Ab在甲状腺疾病中的诊断价值相对较高;TG-Ab和TPO-Ab联合检测是自身免疫性甲状腺疾病诊断的有效组合。

甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平变化及意义

目的观察甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平变化并探讨其意义。方法选择甲状腺功能亢进症92例(甲亢组)、甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病37例(甲心组)和非甲状腺功能亢进症甲状腺疾病80例(对照组),入院后均行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测。甲亢组和甲心组患者行抗甲状腺药物(ATD)治疗或相应对症处理6个月后再次行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测,观察治疗前后血清TPO-Ab、Tg-Ab水平的变化。结果治疗前,甲亢组、甲心组、对照组血清TPO-Ab分别为(81.49±15.54)、(195.81±26.92)、(23.21±4.20)U/L,血清Tg-Ab分别为(38.37±9.58)、(87.21±17.42)、(21.05±4.09)U/L;甲亢组和甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均高于对照组(P均<0.05),甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab高于对甲亢组(P均<0.05)。治疗6个月后,甲亢组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(33.79±6.13)、(19.46±4.42)U/L,甲心组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(66.42±8.35)、(35.45±7.34)U/L。治疗后甲亢组、甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均降低(P均<0.05),甲心组TPO-Ab、Tg-Ab水平仍高于甲亢组(P均<0.05)。结论甲亢性心脏病患者血清TPO-Ab、TgAb水平明显升高,联合检测TPO-Ab、Tg-Ab有助于甲亢性心脏病的早期诊断。

淋巴结转移对分化型甲状腺癌手术及^(131)I治疗后血清甲状腺球蛋白抗体转阴的影响

目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及^(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例^(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过^(131)I"清甲"治疗后中位随访21个月,根据TgAb是否转阴分为转阴组(n=83)和未转阴组(n=15),采用单因素方差分析、χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者的年龄、淋巴结转移数及转移率、淋巴结分期、^(131)I治疗剂量等因素,通过多因素分析探讨影响TgAb转阴的预测因素,并应用受试者工作特征曲线评估影响TgAb转阴因素的预测价值及最佳界值点。结果未转阴组N1a及N1b比例及淋巴结转移率均显著高于转阴组(Mann-Whitney U,Z=-3.498,P=0.000),且未转阴组中无N0患者(Fisher's Exact Test,P=0.032)。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率预测TgAb转阴界值点为24%,对应的灵敏度为71.4%。多因素分析显示,淋巴结分期可作为预测患者TgAb转阴的独立危险因素(OR=3.183,P=0.038)。结论淋巴结侵犯及转移率影响TgAb的转阴,淋巴结分期是TgAb转阴的独立预测因素。以24%作为淋巴结转移率的最佳界值点,对预测TgAb转阴具有较高的灵敏度和特异性。