Bethesda分类联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值

目的评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值。方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）的243例患者273个甲状腺结节资料，将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照，统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性。结果Bethesda分类独立诊断的敏感性为91．0％、特异性为90．3％；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38．7％，BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85．4％。联合TIRADS，阳性结果的敏感性为82．4％、特异性为100％，阴性结果的敏感性为99．5％、特异性为83．8%；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS2／3a类、BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS3b／3c／4、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS2／3a、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS3b／3c／4类恶性率分别为3．7％、81．8％、45．4％、100％。结论Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断，减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗。