桥本甲状腺炎并发分化型甲状腺癌患者手术前后 甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体及血清炎性因子水平变化研究

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)并发分化型甲状腺癌(DTC)患者手术前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及血清炎性因子水平及意义。方法选取2019年1月至2021年1月在河北中石油中心医院就诊的DTC患者141例,根据术后病理检查是否合并HT分为:DTC合并HT患者43例和DTC患者98例,比较两组患者临床病理特征、TGAb、TPO-Ab、促甲状腺素(TSH)等差异。结果DTC合并HT组女性比例、病理分期I~II比例明显高于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05),而肿瘤最大径明显低于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组治疗前TSH、TGAb和TPO-Ab明显高于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗后TSH、TGAb和TPO-Ab明显低于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组术后复发率明显高于DTC未合并HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者病理分期III~IV比例明显高于未复发患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);复发患者治疗前TGAb、TPO-Ab明显高于未复发患者,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论相比较单纯DTC,HT合并DTC病理分期处于早期水平,并未增加肿瘤侵袭性,血清TSH、TGAb和TPO-Ab水平升高,血清炎性因子水平无特异性,其中术前TGAb和TPO-Ab高水平可作为手术预后与复发的参考指标。

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊疗中的意义

自身免疫性甲状腺疾病在临床中主要包括两种疾病,Graves病和桥本氏甲状腺炎。在临床中有自己的主要特征,存在甲状腺自身抗体,可以鉴别诊断自身免疫性甲状腺疾病和其他甲状腺疾病,对Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断、鉴别诊断、治疗、预测复发及监测高危人群等方面也具有重要的临床意义。本文主要阐述甲状腺自身抗体的基本特征及其对自身免疫性甲状腺疾病诊疗的指导意义。

TPOAb对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响

目的:探究与分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响。方法:选取2018年2月~2021年12月南方医科大学顺德医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者,按TPOAb阳性、阴性,即是否合并桥本甲状腺炎分为两组,分别为桥本甲状腺炎组(观察组)40例,非桥本甲状腺炎组(对照组)113例,观察两组手术前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、结节体积变化以及手术并发症发生情况(包括声音嘶哑、吞咽不适、饮水呛咳、血肿)。结果:两组术后6个月与术前相比均为FT3及FT4较低、TSH较高。桥本甲状腺炎组术前及术后FT3较高,术前FT4较高,术后FT4较低,术前及术后TSH较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后结节体积均比术前缩小。桥本甲状腺炎组术前结节体积较小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月结节体积较大,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组结节体积缩小率(VRR)较小,差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎组术后声音嘶哑及饮水呛咳发生率稍高,吞咽不适及血肿发生率稍低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桥本甲状腺炎合并甲状腺良性结节患者采用微波消融手术治疗可缩小结节且无明显影响甲状腺功能,手术安全。TPOAb对良性甲状腺结节微波消融治疗效果有直接影响,影响结节体积缩小。

甲状腺自身抗体(TSI、TPOAb)在自身免疫性甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

探讨甲状腺自身抗体TSI(促甲状腺激素受体刺激性抗体)、TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体) 在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的临床应用价值和临床意义。方法 回顾性分析2022年7月至2023年8月就诊于安徽医科大学附属阜阳医院的诊断为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的临床资料,选取69例当做实验组材料,69例中有30例诊断为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),另外39人为桥本氏甲状腺炎(HT);对照组:选取差不多时间来我院健康体检者40例,所选取的受试者均在检验科做了TSI及TPOAb两项抗体检测,通过比较观察TSI、TPOAb两种抗体在甲状腺疾病的应用价值。结果 实验组(Graves 病组、HT组)的TPOAb检测结果明显高于对照组(健康体检者),Graves 病组TSI测量结果明显高于HT组和对照组;HT组的 TPOAb结果明显高于 Graves 病组,差异比较显示P < 0.05,均具有统计学意义。结论 通过对AITD患者血清中TSI及TPOAb两项抗体的检测,对AITD患者中不同类型的疾病有着重要的诊断、鉴别诊断意义和价值。

抗人甲状腺过氧化酶抗体的测定与抗甲状腺微粒体抗体的比较

抗人甲状腺过氧化酶抗体的测定与抗甲状腺微粒体抗体的比较徐荣佳，李晓军，栾建风，姚仁南，武建国（解放军第９７医院检验科，徐州２２１００４）关键词甲状腺，抗体，过氧化酶，微粒体，酶联免疫吸附试验甲状腺过氧化酶（Ｔｈｙｒｏｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＴＰＯ）...

血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义

目的为了提高临床对自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)检出率,探讨和研究检测血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平的价值和意义。方法选取2016年1月至2017年1月该院就诊的AITDs患者中随机挑选420例作为试验组,同期该院体检健康人员中随机选取60例作为对照组,通过化学发光法检测入组所有患者血清中TGAb、TPOAb水平,并比较不同甲状腺疾病患者TGAb和TPOAb水平。结果与对照组及单纯甲状腺肿患者比较,桥本氏病和Graves病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率显著增加,桥本氏病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AITDs患者检测血清中TGAb、TPOAb有助于明确病因,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据,值得临床推广应用。

甲状腺过氧化酶抗体与非甲状腺相关性疾病

临床上逐步发现,TPOAb阳性病人不仅伤害甲状腺,也常引起,或合并伤害其它组织器官疾病。1糖尿病大量研究表明,糖尿病的发生、发展有免疫因素的参与[1]。这可能由于糖尿病与甲状腺疾病存在共同的发病机制,目前认为抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等抗体参与糖尿病的甲状腺功能障碍的发病过程[2]。尤其是1型糖尿病与自体免疫性甲状腺疾病、与自其免疫性多发内分泌腺瘤综合征等自身免疫性内分泌疾病合并存在几率很高,1型糖尿病患者约25%~40%合并AITD[3]。2型糖尿病病人的TPDA阳性率明显高于健康人群[4]。

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺过氧化酶抗体水平的相关性研究

目的探究分析甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平与亚临床甲状腺功能减退病情变化的相关性,以期为亚临床就造血功能减退的临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退患者140例,根据患者血清中TPOAb的水平将其分为阳性组60例与阴性组80例,在不采取临床干预的情况下,定期测量所有患者血清中促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4以及游离三碘甲状腺原氨酸FT3的含量,做好相关资料的记录工作。结果经过定期测量后,比较相关检测数据发现,阳性组患者FT4、FT3含量少于阴性组,但P>0.05不具有统计学意义,而阳性组TSH含量却显著高于阴性组,P<0.01具有统计学意义;且统计两组患者转至甲状腺功能减退患者的例数,阳性组4例占6.7%,阴性组1例占1.3%,两组比较P<0.05具有统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退患者的病情变化程度会引起甲状腺过氧化酶抗体水平的变化,可以将其作为临床检测指标对患者病情进行判断,进而采取积极有效的防治措施予以纠正。

过氧化酶抗体升高孕妇的甲状腺超声表现

目的探讨过氧化酶抗体（Thyroid Peroxidase Antibody,TOA-Ab）升高孕妇的甲状腺的超声表现。方法对98例孕8~20周、TPOAb阳性的孕妇分别进行甲状腺的二维超声检查、彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查。结果超声显示,98例孕妇中5例甲状腺弥漫性病变,9例甲状腺实质散在分布多个片状低回声区,61例甲状腺回声增粗不均,23例甲状腺及相关血流未见异常。结论甲状腺超声表现与妊娠期TOA-Ab升高有一定关联。

甲状腺过氧化酶抗体与糖尿病

糖尿病与甲状腺疾病是内分泌代谢性疾病最为多见的两类病,甲状腺疾病性糖尿病分类学中归属于其它特殊类型的糖尿病中的第四亚型:内分泌病致高血糖。二者之间从临床上、从遗传上、从免疫上等存在诸多联系。本文先从免疫学角度,剖析一下二者的关系。大量研究表明,糖尿病的发生、发展有免疫相关因素参与,发现糖尿病患者发生甲状腺相关免疫病的可能性较健康人群显著升高[1]。

抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产相关性分析

目的：分析抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产的相关性。方法：选取2013年9月～2014年12月到我院就诊的122例早期自然流产患者为病例组，以同期来我院行健康体检的60例健康女性为参照组。采用电化学发光法监测所有对象的血清甲状腺功能，包括抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab），分析比较两组研究对象的监测结果。结果：①病例组的TG-Ab、TPO-Ab水平均明显高于参照组（P＜0.05）；②病例组的TG-Ab阳性率（75.41％）、TPO-Ab阳性率（52.46％）、TA阳性率（50.00％）均显著高于参照组（分别为1.67％、0和1.67％）（P＜0.05）；③多元回归分析结果显示，早期自然流产与抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性存在相关性。结论：抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性与早期自然流产存在相关性，需做好甲状腺自身抗体检测和其他措施，降低早期自然流产的发生率。

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺疾病诊断及甲亢预后判断中的价值

采用放免法检测甲状豚疾病患者抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）、并对部分Ｇｒａｖｅｓ病患者停药后随诊一年的结果进行分析。结果显示：（１）自身免疫性甲状腺疾病患者ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ活性及阳性率明显高于非ＡＩＴＤ，尤以桥本甲状腺炎为然。（２）ＧＤ治疗前及停药时ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ均阴性者与均阳性者停药一年内的复发率分别为０．５８３和０．２３１。（３）ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ均阴性，而停药时甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）阳性者，停药时ＧＤ复发的机率最大（０．９０９），提示ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ检测在ＡＩＴＤ诊断，鉴别诊断以及ＧＤ预后判断中具有重要的临床意义。

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体研究进展

随着医学研究的不断发展与进步，人们已经发现血清中有多种抗甲状腺抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），胶质抗体，细胞表面抗体及甲状腺激素抗体等。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）是其中两种重要的甲状腺自身免疫性抗体，现在认为TMAb的主要有效成份是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。这些抗体在甲状腺疾病特别是自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展、诊断、鉴别诊断、疗效观察甚至愈后评估等方面具有重要意义。

352例血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性人群分析

甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）为甲状腺自身抑制性抗体，已证实TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要成分。当甲状腺发生病变，滤泡细胞结构受到破坏时。TPO则刺激机体免疫系统产生甲状腺组织成分抗体即TPOAb．该抗体的产生与自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）有高度的相关惮”。为分析过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性人群TPOAb水平与AFFD的相关性，我科观察了352例TPOAb阳性人群，现报告如下。

甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)检测的临床应用

甲亢患者在检查甲状腺的化验单上一般都可以见到促甲状腺激素受体抗体这一行,患者可能不知道这项检查的意义是什么.由于导致甲亢的病因有很多,针对不同病因导致的甲亢要做出与之相对应的治疗.所以要检查促甲状腺激素受体抗体这个项目.促甲状腺激素受体抗体是检查甲亢病因最重要的依据.

甲状腺过氧化物酶抗体在甲亢、甲状腺占位性病变诊治中的临床意义

目的观察不同临床治疗阶段甲亢、甲状腺占位性病变患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度的变化,探讨其临床指导价值。方法采用固相化学发光酶免疫分析法观察血清TPOAb浓度变化与甲状腺功能减退(化验室检查结果)的关系。结果89例患者中,有50例患者治疗前TPOAb正常或仅轻度增高,治疗后呈现阳性者31例,其中19例发生了甲减或亚临床型;39例治疗前TPOAb阳性,治疗后转阴2例,26例浓度降低,发生甲减3例,29例患者服用不同剂量的甲状腺片而未出现甲减或亚临床型。结论甲亢和甲状腺占位性病变患者在治疗过程可伴有TPOAb浓度的变化,TPOAb的明显增高,预示出现甲减的可能性大,TPOAb阳性的患者应被关注,高滴度TPOAb的甲亢患者治疗方案的选择要慎重。

桥本氏甲状腺炎:进展虽慢,危害不小

桥本氏甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等,是一种自身免疫性疾病。本病通常发展缓慢,可能很多年都不发生变化,患者较多因甲状腺肿大(脖子变粗)而就诊发现。近年来桥本氏甲状腺炎的发病率呈逐渐升高的趋势,且发病逐渐趋于年轻化,需要我们引起重视。凡是弥漫性甲状腺肿大,质地较韧,特别是伴峡部锥体叶肿大者,不论甲状腺功能有否改变,都应怀疑是桥本氏甲状腺炎,如血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和(或)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性,诊断即可成立。

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。