甲状舌骨囊肿(瘘管)术后复发的原因分析及处理

甲状舌骨囊肿是耳鼻咽喉科常见的先天性疾病,患者大多数是青少年,也有到中年才发现的.治疗原则是手术切除.

小儿甲状舌骨囊肿B型超声诊断的价值

目的 总结小儿甲状舌骨囊肿的声像图特征 ,探讨B型超声诊断价值。方法 采用B型超声仪观察 2 2例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构。结果 2 2例中超声诊断与病理诊断符合者 2 0例 ( 90 .9% ) ,甲状舌骨囊肿声像图典型特征为颈前区中线皮下、舌骨下方及边界清晰的囊性包块 ,其内为无回声区 ,后壁回声有增强效应。结论 B超能早期诊断甲状舌骨囊肿 ,准确率高 ,为临床选择手术提供可靠的图像依据 。

甲状舌骨囊肿再次手术治疗的探讨(附42例分析)

目的探讨甲状舌骨囊肿的手术治疗技巧,方法总结2000年1月至2010年9月入院诊断甲状舌骨囊肿切除术后复发行再次手术治疗的42例患者临床资料。42例患者在外院行甲状舌管囊肿原发灶单纯囊肿切除或囊肿部分切除术,再手术时行局部亚甲蓝染色,沿瘘管追溯至舌骨根部,切除甲状舌骨囊肿残留及部分舌骨并缝扎舌盲孔根部组织。结果术后病理检查残留组织为囊壁样组织(甲状舌骨囊肿残留及部分舌骨、肌肉组织),术后随访1～6年,未见复发病例。结论甲状舌骨囊肿是颈部常见的先天性疾病,因其不规范手术,术后残留率高,有反复发作的特点,经局部扩大切除范围及残留瘘管染色,彻底切除瘘管上皮组织是必要的。

腔镜甲状舌骨囊肿联合右甲状腺部分切除一例报告

2015年1月我院普通外科收治1例甲状舌骨囊肿合并右甲状腺结节的患者，我们按照腔镜甲状腺手术的经验适当改进，对该患者实施了腔镜下甲状舌骨囊肿切除联合右甲状腺部分切除手术，目前国内这方面的经验较少，故很有报道意义。

小儿甲状舌骨囊肿及瘘管手术治疗注意因素

甲状舌骨囊肿及瘘管是小儿较常见疾病,能引起反复感染,手术不彻底易复发。本科近年来收甲状舌骨囊肿及瘘管患儿住院手术治疗32例,本文就手术治疗情况分析讨论。1资料与方法1.1临床资料32例病例中,甲状舌骨囊肿27例,甲状舌骨瘘管5例，部分囊肿及瘘管反复感染。

甲状舌骨囊肿误诊为下咽肿物1例

甲状舌骨囊肿误诊为下咽肿物１例尤乐都斯，黄志刚患者男性，４９岁，住院号３４７９１８。缘于１年前无明显诱因发生咽部异物感，近２个月加重，伴有咽痛，经抗生素治疗无效。检查发现下咽右后侧壁有一菜花样肿物，于１９９４年６月２１日住院治疗，经３次活检病理报告均...

甲状舌骨囊肿或瘘管的诊治

我科1997～2007年诊治的甲状舌骨囊肿或瘘管共26例，其中囊肿26例，瘘管6例；男14例，女12例；各年龄组均可发病，40岁以下发病最多（占76．9％）。

超声检查对甲状舌骨囊肿的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对甲状舌骨囊肿的诊断价值。方法对70例甲状舌骨囊肿患者的临床及超声资料进行回顾性分析。结果 70例术前超声诊断甲状舌骨囊肿患者中,术后证实为62例,超声诊断符合率为88.5%。声像图表现是:团块为无回声55例,低回声3例,高回声1例,混合回声3例。结论超声用于临床甲状舌骨囊肿的诊断具有较高的准确率,可为临床诊断提供重要的参考依据。

高频超声检查对甲状舌骨囊肿诊断的价值

目的:探讨高频超声检查在甲状舌骨囊肿诊断中的价值。方法:对2001年3月～2010年9月收治的68例甲状舌骨囊肿的超声资料进行总结分析。结果:68例甲状舌骨囊肿声像图呈多样表现,以无回声及低回声为主,混合回声及高回声少见。结论:高频超声检查是甲状舌骨囊肿检查的首选方法。

囊内鱼卵样物甲状舌骨囊肿1例

1 临床资料 患者,郑某某,男性,38岁,自诉吞咽时有轻度不适感,喉结上方中偏左侧可触及一如鸽蛋大肿物10年,于2000年3月11日就诊我院五官科.检查:全身状况良好,颈上部舌骨前中偏左侧局部隆起,皮肤无红赤,表面温度不高,可扪及一3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质地稍硬,与周围轻度粘连,活动度可,并可随吞咽运动上下移动,按压轻度疼痛.

甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现

目的探讨甲状舌骨囊肿(TGDC)的高频超声声像图分型特征及检查方法,为TGDC的诊治提供影像学信息。方法选择经手术并病理诊断的92例TGDC患者,其中男性35例,女性57例;年龄3～65岁,中位年龄29.5岁。分析其超声声像图特征,观察肿物的大小、形状、边缘、内部与后方回声,以及相对于中线的位置、纵向延伸到舌根的存在、与舌骨、胸骨舌骨肌等毗邻关系及血液供应情况。结果单发病灶90例(97.83%),多发病灶2例(2.17%);最大者约69 mm×53 mm×37 mm,最小者约9 mm×5 mm×4 mm。类卵圆形或者梭状65例(70.65%),呈不规则分叶状27例(29.35%);无并发炎症的病灶边界清晰,有完整包膜77例(83.70%);伴有炎症的病灶与周围组织边界不清,无法分辨包膜的边界15例(16.30%);其中相对于中线偏左侧位置49例(53.26%),相对于中线位置20例(21.74%),相对于中线偏右侧位置23例(25.00%);位于舌骨水平上方31例(33.70%),位于舌骨水平下方61例(66.30%),与舌骨关系密切者69例(75.00%);病变位于胸骨舌骨肌的深方66例(71.74%),位于胸骨舌骨肌的浅方26例(28.26%),纵向延伸到舌根59例(64.13%),观察病灶分隔内中等实质性回声区血管可探及低速动静脉中等阻力指数的动脉频谱。Ⅰ型TGDC 43例,占患者46.74%(43/92);Ⅱ型TGDC 30例,占患者32.61%(30/92);Ⅲ型TGDC 19例,占患者20.65%(19/92)。所有的TGDC患者的病理显微镜检查显示标本内见有甲状腺滤泡上皮细胞,超声诊断与病理诊断符合率为87%。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型TGDC超声分型与病理诊断符合率分别为93%、77%和48%。结论高频超声清晰地显示TGDC的毗邻关系与声像图特征,可以作为TGDC术前分型的首选无创性检查方法,提高临床诊断率,值得临床推广应用。

甲状舌骨囊肿术后呼吸困难和窒息患儿的救护

总结4例行甲状舌骨囊肿切除术患儿术后呼吸困难和窒息的抢救及护理体会。对2例术后5～28 h切口内出血引起呼吸困难、烦躁、牙关紧闭、全身发绀等窒息症状,并伴有颈部肿胀,切口渗出鲜血的患儿,予床边拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块,吸痰,给氧处理;1例颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加速患儿,立即采取头低侧卧位,用吸痰器吸出淤血,给氧处理;1例出血严重的患儿紧急行气管切开,急送手术室彻底止血;同时密切监测生命体征变化、保持呼吸道通畅、及时吸痰、做好吞咽疼痛护理及营养支持、预防感染,做好心理护理。4例患儿经及时抢救与精心护理,均痊愈出院。

囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例

1病例资料患者女37岁，因颏下无痛包块4年，逐渐增大半年，~2012年10月收入院，无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”，术后未送病理。术后半年肿物复发，缓慢生长，未行任何治疗，近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起，正中触及一个不规则肿物约6．0厘米×5．0厘米X3．0厘米左右，质硬，边界尚清，表面光滑，与周围组织略有粘连，可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声，内可见大量点状钙化，甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术，术中见肿物呈囊性，内为深褐色液体，有完整包膜，囊壁与上下舌骨肌群粘连较重，界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚，周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除，术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此最后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中，状态良好。

高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例分析

以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。本文所述用高频超声诊断甲状舌骨囊肿5例,均经手术病理证实。

高频超声诊断甲状舌骨囊肿(附28例分析)

甲状舌骨囊肿一般在1～10岁儿童多见，少数成年人亦可发病，未发现明显性别差异；甲状舌骨囊肿的主要临床表现为在颈前正中口底、颏下无痛性肿块，部分合并局部压迫者表现为发音障碍、喉部异物感Ⅲ。

甲状舌骨囊肿六例超声表现分析

甲状舌骨囊肿是最常见的颈部先天性肿物，占原发于颈部肿物的40％，占先天性颈部疼痛的70％。