超声引导颈丛麻醉在Ⅰ型甲状软骨成形加声带内移手术中的应用

目的总结超声引导下颈丛神经阻滞在甲状软骨成型加声带内移术中应用的麻醉效果。方法甲状软骨成形手术患者15例超声引导下手术侧行颈深加颈浅丛阻滞,对侧行颈浅丛阻滞,辅助静脉泵注右美托咪定达到患者无痛镇静,可以唤醒配合发音。记录患者麻醉前、麻醉后10min、手术进行到测试植入物型号时的血压、心电图、心率和脉搏氧饱和度,以及是否有局麻药毒性反应和全脊麻等并发症。结果所有患者均在上述方法麻醉下完成手术,无术中辅助给予局部浸润麻醉,术中未发现有局麻药毒性反应和全脊麻并发症。15例中2例予以舒芬太尼5~10μg,麻醉后未发现患者出现Horner综合征。辅助静脉泵注右美托咪定下总体麻醉平稳,手术中的心率变化不显著,收缩压下降,舒张压和平均动脉压变化不显著。结论超声引导行单侧颈深丛阻滞加两侧颈浅丛阻滞下甲状软骨成型手术,辅助静脉泵注右美托咪定,患者可以在清醒镇静下配合发声,且麻醉平稳安全,阻滞效果确定,能够满足手术麻醉需求。

2009年嗓音医学学习班通知

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办的国家级医学继续教育项目“嗓音医学学习班”（项目编号：J24-08-03），拟定于2009年11月6—9日在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举行。授课内容：嗓音医学现状和基础研究、声道基本结构及发声机理、喉发声功能检测（声学测试、频闪喉镜、空气动力学检查、喉肌电图、高速摄影、VKG）、言语病理学及发声训练、嗓音疾病分类和内科治疗、嗓音疾病外科治疗（声带显微和激光手术、声带注射填充手术、甲状软骨成型术、喉神经肌肉手术）、喉癌术后发声重建、嗓音疾病的发声训练等。手术与示教：喉显微和激光手术、声带病变黏膜下手术、声带注射填充术、喉肌电图检查、发声训练等。本学习班由著名教授RandalPaniello、JacquelineGartner—Schmidt、GiovanniAntoine、周梁、蒋家琪等主讲与示教。