血清甲状腺激素与TG-Ab,TPO-Ab联合检测在亚临床甲减疾病中的诊断价值

通过联合检测亚临床甲减患者的甲状腺激素及TG-Ab,TPO-Ab,探讨其对亚临床甲减患者干预早期诊断有较好的临床价值。方法 本次研究选取时间为2022年7月至2023年7月,对本医院50例疑似亚临床甲减疾病患者纳入观察组,同时设置对照组,即纳入50名同期健康人群。在两组患者中,均需要检测甲状腺功能以及TG-Ab,TPO-Ab水平。结果:FT3数据对照中,观察组与对照组的数据相对一致(p>0.05),而在TSH、TT3、TT4和FT4指标水平对照中,观察组显著高于对照组(p<0.05);在TG-Ab,TPO-Ab指标对照中,观察组显著高于对照组,具有统计学显著差异(p<0.05);研究中包括的所有受试者均接受了甲状腺功能激素、TG-Ab、TPO-Ab水平的测试,甲状腺功能激素测试、TG-Ab,测试和TPO-Ab测试的联合应用显示出更高的效能,与单独检测TG-Ab、TPO-Ab水平相比,联合检测的敏感性为92.00%,以及特异性为94.00%,准确率为93.00%。结论 为了得到最有效的诊断效果,改善亚临床甲减疾病患者的早期及治疗,选择应用血清甲状腺功能激素联合TG-Ab,TPO-Ab水平检查有助于提升诊断疗效,提高对亚临床甲减疾病的诊断及疗效,有一定的应用价值。

甲状腺疾病32例CT表现分析

目的 总结各类甲状腺疾病的 CT特征 ,探讨 CT在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 分析 32例经手术(或活检 )后病理证实的甲状腺病变的 CT征象 ,对横断面上显示病变的形态、密度、轮廓及与周围器官和组织的关系进行分析和评价。结果 32例病人中 ,甲状腺腺瘤 12例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺癌 6例 ,甲状腺炎症 5例。CT对甲状腺癌的定性诊断符合率 83.3% ,1例误诊为腺瘤 ,对良性病变的定性诊断符合率为 77%。结论 CT可以对甲状腺疾病进行定位定性诊断 ,尤其是对于确定甲状腺疾病的良恶性质有很高的参考价值 ,在判断良恶性时 ,重点应放在观察病变与腺外结构的分界情况 ,单凭甲状腺内的低密度病灶的形态及 CT值的测定较难鉴别良恶性。

甲身心疾病

随着指(趾)甲的健康状态日益受到人们重视,临床上遇到的甲身心疾病也逐渐增多。甲病不仅影响甲的美观及功能,也影响患者的生活质量和心理,严重者可诱发身心疾病;同时,身心疾病也可以诱发甲病,常见有咬甲癖、剔甲癖、习惯性刺激变形等。了解身心疾病相关的甲病,以及甲病对身心的影响,有助于全面掌握该类疾病的诊断与治疗。

关注“甲病”,靓甲一生——《皮肤科学通报》“甲疾病”专刊导读

手指甲或脚趾甲，不仅可以保护手指和脚趾的组织，还可以反映身体的健康状况。对于女生，一副美丽的手指（趾）甲会使其变得更加迷人。近几年，国内外相关的临床工作者开始关注甲和甲疾病的研究。

甲状腺疾病再手术的原因分析

对21例甲状腺疾病再手术的原因进行分析后发现:再手术的主要原因是医源性因素造成的。为使其再手术率降至最低限度,应注意:甲状腺结节在首次手术前尽可能地有形态和功能学方面的检查,以便了解结节的大小、数目及结节的大体性质;术中应详细地探查,以免小的结节被遗漏;甲状腺疾病的手术、应有多年临床工作经验专科医师施行,具备有良好的技术条件,手术操作必须规范;尽量避免行单纯结节摘除术。

甲黑素细胞疾病的诊疗进展

甲黑素细胞疾病是引起纵行黑甲最主要的原因之一,包括甲母质黑素细胞活化、良性甲黑素细胞增生以及甲恶性黑素瘤。其中,甲黑素瘤恶性程度高,早期缺乏特异的临床表现,常造成漏诊、误诊,严重影响患者预后。了解甲单元的特殊解剖结构及黑素细胞特点,有助于甲黑素细胞疾病的诊断及鉴别。本文就甲黑素细胞相关的解剖学特点、疾病分类以及甲黑素瘤的诊疗进展综述如下。

病炎清Ⅵ号治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(流感病毒甲型感染)的临床研究

目的:观察病炎清VI号治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(流感病毒甲型感染)的临床疗效。方法:使符合纳入标准的阳性者进入研究范围,筛选出60例病人。将60例病人随机分成病炎清Ⅵ号组和病毒唑注射液组,每组各30例,两组在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。观察并比较两组患者总有效率及用药前后体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音改善情况,治疗前后患者的肺功能及血气分析改善情况。结果:治疗组病炎清VI号总有效率为83.33%,对照组病毒唑组为60.00%,治疗组体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音、肺功能及血气分析改善情况均优于对照组。结论:病炎清VI号治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(流感病毒甲型感染)疗效满意。

先天性厚甲症-1型基因突变分析

目的对2家系和1例散发的先天性厚甲症1型患者进行基因突变检测,为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法采用巢式PCR扩增K6a基因突变热点区,通过DNA直接测序的方法,对先天性厚甲症患者、家系中的正常对照和100例无亲缘关系的正常人进行K6a突变检测。结果在K6a基因上发现3个错义突变(K6a1387G>C,K6a1393T>C,K6a513C>A),其中K6a1387G>C,K6a1393T>C为首次报道,而家系中正常对照和家系外100例正常人均未发现上述突变。结论K6a1387G>C,K6a1393T>C,K6a513C>A突变,不是罕见的单核苷酸多态,是导致患者发病的主要原因。中国人汉族患者与其他已研究的种族或民族有相似的突变热点区,但目前尚未发现基因型和表型之间的明确相关性。

甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的介入治疗

目的对介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的临床疗效进行探究。方法回顾性分析由2016年4月—2017年9月间在该院接受大咯血诊治的153例患者资料,所选对象经内科治疗后病情未见明显改善而接受支气管动脉栓塞治疗,共15例患者甲状颈干动脉参与病灶供血,对患者进行栓塞术介入治疗,分别于治疗1个月、半年以及1年后对咯血治疗效果进行观察。结果 15例患者均可见明显甲状颈干动脉异常,表现为甲状颈干动脉扩张、增粗以及迂曲等,动静脉分流2例,肿瘤呈糊状且有染色现象2例,对比剂外溢11例。经过对症治疗后14例患者病情即刻获得改善,咯血现象消失,1例患者接受栓塞治疗后同时配合应用内科治疗,持续治疗2 d后咯血现象消失。全部15例患者均未出现再次咯血现象,2例患者有明显吞咽困难、1例患者有较为强烈的咽部不适感,经过短期对症治疗临床症状均消失,随访期间没有发现其他严重不良反应。结论介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病能够取得理想的治疗效果。

部分甲床切除治疗嵌甲症28例

嵌甲是外科门诊常见的多发病，大多数患者患趾有不同程度的外翻畸形，本病以年轻人为多数，且爱活动者或长期穿鞋过紧者为多，因患趾长期磨擦致畸形发育，趾甲潜入甲沟反复感染，而引起甲沟炎，局部肿胀，疼痛化脓。长期炎症刺激患趾甲沟肉芽增生，并影响患者工作与学习，自2004年6月-2006年8月，我院采用部分甲床切除术治疗嵌甲取得良好效果，报告如下。

先天性厚甲症2家系中角蛋白16和17的基因突变

目的了解先天性厚甲症I型（PC—I）及Ⅱ型（PC-Ⅱ）患者家系的基因突变。探讨其基因突变和临床表现的关系。方法扩增外周血基因组DNA中角蛋白16基因的第1—6外显子及K17基因的第1外显子，对PCR产物进行序列分析。结果PC—I家系（家系1）中患者K16基因第127位密码子由CGC突变CCC，导致K16角蛋白lA区的精氨酸由脯氨酸替代（R127P）；PC-Ⅱ家系（家系2）中2例患者K17基因第99位密码子由CTG突变为CCG，导致K17角蛋白1A区的亮氨酸由脯氨酸替代（L99P），而这两个家系中的正常人及与此两家系无关的50例正常人未发现此突变。结论该PC—I家系存在角蛋白16的R127P突变，PC-Ⅱ家系存在角蛋白17的L99P突变。3例厚甲症患者检测到的2个角蛋白突变均由K16及K17发生错义突变，导致其编码的相应氨基酸由脯氨酸替代。此类突变可引发较重的临床表现，即呈现典型PC—I型或PC-Ⅱ型，不会呈现其他较轻的临床亚型。

干扰素治疗乙型和丙型肝炎致指(趾)甲不良反应4例报告

国内干扰素（IFN）临床应用主要有2种：普通的基因工程IFN和聚乙二醇IFN。外源性IFN进入机体后,可作为一种生物诱生因子刺激免疫系统,进而产生各种不良反应[1-2],其中,类流感样症候群、血液系统改变、内分泌改变等最为常见,皮肤黏膜损伤亦有报道[3-5],但多以皮疹、银屑病加重为主,指（趾）甲病变尚未见于文献。本文旨在帮助临床医生正确认识和处理IFN的少见不良反应,帮助患者顺利完成抗病毒治疗。

嵌甲症无创治疗新进展

随着材料科学的迅速发展和医学技术的不断更新,"无创美观"的治疗理念在社会中得到了越来越多的推广和应用。无创治疗也是未来嵌甲症治疗领域的主要发展方向,得益于以往积累的经验,近年来嵌甲症无创治疗技术日趋成熟,相关器材的研发也在不断完善和更替,并在社区、临床和门诊的应用中取得了较好的效果。现重点介绍无创治疗器材及其应用,为国内嵌甲治疗人员了解和学习国外先进的保守治疗措施、器材提供一些参考信息。

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病临床追踪观察

目的评价伊曲康唑间歇冲击疗法治疗由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起的甲真菌病的有效性、安全性及停药2年内的复发率。方法采用间歇冲击疗法,连续服用伊曲康唑(2次/d,200mg/次,国药准字H20020367)7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病服药2个疗程;趾甲真菌病服药3个疗程。观察疗程结束、停药3个月、6个月指(趾)甲真菌病的临床治愈率及2年内甲真菌病的复发率。结果疗程结束时,停药后3个月、6个月时指甲真菌病的临床治愈率分别为23.17%、80.49%和91.46%;指(趾)甲同患真菌病的临床治愈率分别为13.56%、62.71%和81.36%。疗程结束后,经追踪观察,随时间延长治愈率不断提高,停药后6个月达到最高。指甲真菌病治愈率高于趾甲真菌病。停药2年内复发率为14%。结论伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病具有疗效高、副作用小、安全性好、耐受性高、复发率低的特点。

软聚硅酮敷料用于甲床外露伤口换药的观察

【目的】观察软聚硅酮敷料在甲床外露伤口换药中的应用效果。【方法】将51例甲床外露伤口的患者分为两组，对照组24例用传统方法换药；观察组27例用软聚硅酮敷料换药。【结果】换药10d后，观察组伤口愈合有效率为92．6％，对照组为79．2％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；与对照组相比，观察组患者伤口换药时的舒适度明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；观察组与对照组在医疗费用方面比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】甲床外露伤口使用软聚硅酮敷料换药，效果好，舒适度高，值得推广。

甲真菌病3种实验室检查方法的比较分析

目的:评价3种真菌检查方法在诊断甲真菌病中的应用。方法:分别采用直接镜检法、恒温加热溶甲法和培养法对110例甲真菌病的病甲标本进行处理后镜检。结果:直接镜检法检出真菌59例,阳性率为53.64%;恒温加热溶甲法检出真菌98例,阳性率为89.0%;培养法检出真菌85例,阳性率为77.27%。直接镜检法与恒温加热溶甲法差异有显著性(χ2=35.37,P<0.05)。结论:直接镜检法快速,但检出率低,恒温加热溶甲法检出率最高,但需对标本预处理;培养法耗时长,但可以作菌种鉴定,可以指导临床用药。

获得性非真菌性甲病的组织病理学分析与诊断

目的探讨通过甲单位病理改变对各类获得性非真菌性甲病提供诊断依据。方法 78例无任何皮肤、黏膜损害的甲病患者,通过纵行甲活检手术取得甲标本,进行甲病理学检查。结果根据甲单位病理改变,诊断为甲非特异性湿疹样变24例、甲扁平苔癣22例、甲银屑病20例、连续性肢端皮炎6例、甲母质痣4例和甲下肢端恶性黑色瘤2例。结论甲病理学检查为获得性非真菌性甲病的诊断和治疗提供了重要的依据。纵行甲活检手术安全,不会引起甲部的严重畸形。