甲硝唑氯化钠注射液致血尿1例

患者,男,50岁。因龋齿、牙周炎于2012年1月5日用甲硝唑氯化钠注射液（浙江济民制药股份有限公司生产,批号：111110E22）100 mL,qd,静脉滴注。第2天出现无痛性肉眼血尿,前来就诊。患者否认有泌尿系及血液系统病史,无外伤及药物过敏史。门诊体检：

甲硝唑氯化钠注射液无菌检查方法适用性试验

目的按照《中国药典》2015版四部无菌检查法(通则1101)对甲硝唑氯化钠注射液进行无菌检查方法适用性试验,建立优化的甲硝唑氯化钠注射液无菌检查方法。方法试验采用薄膜过滤法,以0.1%无菌蛋白胨水溶液为冲洗液,每膜冲洗量从100 mL开始递增,最大冲洗量为每膜1000 mL,分别进行3次试验,第1次使用冲洗液直接冲洗样品,第2次使用含0.13%聚山梨酯80的冲洗液,第3次使用含0.2%聚山梨酯80的冲洗液。结果试验一:生孢梭菌试验组均不生长;试验二:当冲洗量达到最大值(每膜1000 mL)时,试验组生长良好;试验三:当冲洗量达到每膜500 mL时,可消除甲硝唑的抑菌性,试验组生长良好。结论甲硝唑氯化钠注射液(100 mL:甲硝唑0.5 g与氯化钠0.8 g)可采用薄膜过滤法(每滤筒10瓶供试品,以含0.2%聚山梨酯80的0.1%无菌蛋白胨水溶液为冲洗液,冲洗5次,每膜100 mL/次)进行无菌检查,以生孢梭菌作为阳性对照菌。

强脉冲光联合甲硝唑氯化钠注射液气压喷射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果

目的观察强脉冲光(IPL)联合甲硝唑氯化钠注射液气压喷射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果。方法选取2020年7月至2021年7月收治的90例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为研究对象,以随机数字表法将其分为甲硝唑组、IPL组及联合治疗组,每组30例。甲硝唑组采用甲硝唑氯化钠注射液气压喷射治疗,IPL组采用IPL治疗,联合治疗组给予IPL联合甲硝唑氯化钠注射液气压喷射治疗。比较三组的治疗效果。结果联合治疗组的治疗总有效率明显高于甲硝唑组和IPL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的红斑、毛细血管扩张、瘙痒评分均显著低于甲硝唑组和IPL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的皮肤病生活质量量表(DLQI)评分显著低于甲硝唑组和IPL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组的局部轻微红肿、紫癜、皮肤干燥紧绷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPL联合甲硝唑氯化钠注射液气压喷射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮安全、有效,起效迅速,且未增加不良反应发生风险,对临床具有一定的指导意义。

甲硝唑氯化钠注射液的冻融稳定性研究及质量控制图分析

目的考察极端严寒环境及不同冻融条件对甲硝唑氯化钠注射液稳定性的影响。方法模拟甲硝唑氯化钠注射液在极端寒冷环境下的冻结过程,并给予适当的条件使其融化。采用HPLC法测定甲硝唑的含量,分别考察室温和60℃水浴解冻及冻融次数对甲硝唑含量的影响,并对变化情况作质控图分析。结果甲硝唑在0.01~1.00 mg/ml范围内线性关系良好,r=1.000,平均回收率101.38%(RSD=0.94%),符合方法学要求。样品在−20℃冷冻,60℃水浴解冻18次,稳定性良好;室温解冻时,容易形成针状结晶,含量降低。结论在极端严寒环境下甲硝唑氯化钠注射液的稳定性会受冻融条件的影响,使用时应当尽量减少其冻融次数,避免室温解冻。

1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液联合化痔栓治疗急性白血病肛周感染效果观察

目的:探讨1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液联合化痔栓对急性白血病患者化疗后肛周感染临床疗效。方法:将120例急性白血病化疗患者随机分为自制1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液组、1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液联合化痔栓组及对照组各40例,分别采用1.22%甲硝唑氯化钠坐浴、1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液坐浴后给予化痔栓治疗、1∶5 000高锰酸钾坐浴方法,比较3组患者在治疗14 d后肛周感染的治愈率、肛周皮肤黏膜红肿情况、疼痛程度、排便情况、肛周培养结果。结果:3组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.22%甲硝唑氯化钠坐浴液联合化痔栓治疗急性白血病患者化疗后肛周感染疗效优于传统的1∶5 000高锰酸钾坐浴治疗,是一种行之有效的治疗方法,值得临床上推广使用。

RP-HPLC法测定甲硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量

目的建立甲硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量测定方法。方法色谱柱为AgilentC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈∶缓冲液(10%四丁基氢氧化铵溶液6mL,加水稀释至200mL,以磷酸调节pH值为6.5)∶水(20∶20∶60),检测波长为254nm,流速为1.0mL/min,柱温30℃,进样量为20μL。结果乙二胺四乙酸二钠进样量在0.1～2.0μg范围内,线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.11%,RSD为1.06%(n=9)。结论本法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于甲硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠含量测定。

左奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔、盆腔及腹腔厌氧菌感染的临床研究

目的研究左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染引起的口腔、盆腔及腹腔感染性疾病的临床效果。方法将收治的308例厌氧菌感染患者采用随机、阳性药物平行对照法分为左奥硝唑氯化钠注射液1组(750 mg,每日1次,103例)、左奥硝唑氯化钠注射液2组(500 mg,每日2次,103例)和甲硝唑氯化钠注射液组(500 mg,每日2次,102例)。结果308例患者共分离出150株厌氧菌,其中拟杆菌和消化道链球菌比例较高,其次为韦荣球菌、厌氧链球菌和黑色消化球菌;左奥硝唑氯化钠注射液1组(92.23%)和左奥硝唑氯化钠注射液2组(91.26%)临床疗效明显高于甲硝唑氯化钠注射液组(80.39%)(P<0.05);3组患者细菌学疗效比较差异无统计学意义;左奥硝唑氯化钠注射液1组和左奥硝唑氯化钠注射液2组不良反应发生率明显低于甲硝唑氯化钠注射液组(P<0.05)。结论左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染引起的口腔、盆腔及腹腔感染性疾病疗效确切,临床有效性、安全性均优于甲硝唑氯化钠注射液;750 mg、每日1次给药方案可减少用药次数和用药总剂量,依从性、经济性更高。

左氧氟沙星与甲硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性的评价

目的:评价左氧氟沙星与甲硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年4月—2019年2月期间诊治的慢性盆腔炎患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=31)和对照组(n=33);对照组患者给予甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(白带、病灶和下腹部疼痛)复常时间以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.77%高于对照组为69.70%(P<0.05),临床症状(白带、病灶和下腹部疼痛)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率为12.90%低于对照组为36.36%(P<0.05)。结论:采用盐酸左氧氟沙星与甲硝唑氯化钠联用治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了其症状康复,且安全性较高。

宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年1月于天津市第一医院进行治疗的盆腔炎患者92例为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宫炎康颗粒,18 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%、93.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组小腹疼痛、下腹坠胀、白带量、腰骶胀痛评分和总分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫炎康颗粒联合甲硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效,能改善临床症状,降低血清PCT、CRP、ESR水平,具有一定的临床推广应用价值。

益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染临床研究

目的:观察益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染的临床疗效。方法:选取96例产褥感染患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予青霉素钠与甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血祛瘀方治疗。比较2组治疗后体温降至正常的时间、临床症状体征消失时间;观察2组治疗前后炎症因子指标,包括白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞(GRAN)水平的变化;比较2组总体疗效。结果:观察组体温降至正常时间、临床症状体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症指标较治疗前均降低(P<0.05),但观察组WBC、CRP、GRAN降低多于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染效果显著,可明显缩短体温恢复正常、临床症状体征消失时间,抑制机体炎症反应,减少炎症因子释放与炎症细胞增加,更好地保护产妇机体。

红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎58例临床观察

[目的]观察红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者清淡饮食,禁食生冷、油腻及辛辣刺激食物,多饮温水,注意休息,避免熬夜及过度劳累。拉氧头孢1.5g+0.9%生理盐水100m L,静滴,2次/d;甲硝唑氯化钠250m L,静滴,1次/d。红花消痈汤(红花60g,蒲公英、紫花地丁、冬瓜子各30g,红藤、牡丹皮各15g,连翘12g,桃仁、生甘草各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈41例,好转13例,无效4例,总有效率93.10%。[结论]红花消痈汤联合西药保守治疗阑尾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床研究

目的探讨妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在屯昌县人民医院接受治疗的急性盆腔炎患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d;并静脉滴注甲硝唑氯化钠注射,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服妇乐颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的炎症因子、临床症状消失时间和临床症状评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6和TNF-ɑ均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温降至正常时间、下腹痛消失时间和阴道分泌物增多的消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组小腹疼痛、带下量多和腰骶胀痛评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性症反应,具有一定的临床推广应用价值。

凤香洗液在子宫全切术后阴道残端愈合中的疗效分析

目的:观察腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端愈合情况及中药凤香洗液局部应用的干预作用。方法:回顾性分析2019年1月-2021年6月在陕西中医药大学附属医院行全子宫切除术患者的资料,共选取282例,分为观察组和对照组,观察组141例,于术后第3~7天给予中药凤香洗液局部冲洗阴道;对照组141例,于术后第3~7天给予甲硝唑氯化钠注射液冲洗阴道,每组用药每天1次,连续用药5d,术后30d比较两组术后阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成情况及阴道菌群失调率。结果:术后30d,观察组阴道分泌物清洁度(Ⅲ~Ⅳ)、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎检出率及pH阳性率均低于对照组,能够改善阴道内环境,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道残端愈合程度高于对照组,阴道息肉形成率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道局部使用凤香洗液可有效预防子宫全切术后阴道残端的出血、息肉形成及菌群失调,促进阴道残端的愈合,防止阴道炎的发生,适合临床推广应用。

1例犬蠕形螨的诊断及中西药结合治疗

犬蠕形螨病由蠕形螨引起,是一种常见且顽固的寄生虫皮肤病。根据患犬临床症状,结合血常规、犬炎症C反应蛋白及血凝检测、血液生化检测,采用皮肤刮片显微镜检查,确定患犬为蠕形螨感染。采用中药(地榆、黄檗、黄连、百部、白鲜皮、苦参、艾叶等)药浴,配合炉甘石、石膏等涂抹起到敛疮作用,采用西药头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠、多拉菌素注射液进行消炎、杀灭蠕形螨虫体,患犬治疗20 d后康复出院,且半年后回访未复发。文章记录并分析该病例的诊断及治疗过程,以期为犬蠕形螨的治疗提供参考。

五层共挤输液用袋中苯乙烯残留量的测定

建立五层共挤输液用袋苯乙烯残留量GC-MS测定方法。方法:色谱柱为HP-5MS(30×250 μm×0.25 μm),采用程序升温方式,顶空自动进样,四级杆质谱全扫描模式进行分析检测。结果:苯乙烯在0.20~20.38 ng/mL浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),其定量限为0.2 ng/mL。结论:本研究所建立的方法稳定性好、准确度高、结果可靠且易于操作,可用于五层共挤输液用袋苯乙烯残留量的测定,为其他药品包材相容性研究提供方法学借鉴。