腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法:ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括:卧床休息、吸氧、熊去氧胆酸、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴治疗。结果:治疗组瘙痒评分由3.7±0.3降至1.2±0.6分,对照组瘙痒评分由3.6±0.8降至2.4±0.6分,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组平均孕周37.2±0.9周,对照组平均孕周34.1±1.1周,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组剖宫产23例(占63.89%),对照组剖宫产26例(占72.22%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论:腺苷蛋氨酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状及围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。

甲硫氨酸维B1治疗肝硬化的临床效果及对患者肝功能指标的影响

【目的】探讨甲硫氨酸维B1治疗肝硬化的临床效果及对患者肝功能，症状及并发症的影响。【方法】回顾性分析2013年3月至2016年3月本院收治的肝硬化患者80例临床资料。38例患者采用常规处理方法进行治疗（对照组），42例患者在常规治疗基础上使用甲硫氨酸维B1进行治疗（观察组），观察比较两组患者治疗效果及其生化指标的变化。【结果】①治疗前，两组患者肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、纤维结合蛋白（FN）]及肝纤维化血清学指标值[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）]无明显差异性（P〉0．05）；治疗后，观察组患者上述指标值明显优于对照组（P〈0．05）。②观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。③观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】甲硫氨酸维B1能显著改善肝硬化患者肝功能及症状，值得在临床上进一步推广和使用。

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病33例

目的:探讨腺苷蛋氨酸(商品名思美泰)对药物性肝病(DILD)的治疗效果。方法:将65例药物性肝病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上加用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组较对照组总有效率无显著性差异(P>0.05),但显效率较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型和混合型药物性肝病效果较好,早期使用可以加快肝细胞功能恢复。

腺苷蛋氨酸治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症45例

目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的价值及对围产儿结局的影响。方法:妊娠期肝内胆汁淤积症84例,分为观察组45例,对照组39例,观察组应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴,对照组熊去氧胆酸1g/d,均为7d1个疗程。结果:观察组显效27例,有效9例,无效9例,有效率80%;对照组显效5例,有效8例,无效26例,有效率33.3%;两组有效率对比有显著性差异(P<0.01)。观察组早产、胎儿宫内窘迫发生明显低于对照组(P<0.01)。观察组剖宫产率高于对照组(P<0.01),围产儿结局优于对照组(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸治疗ICP疗效优于熊去氧胆酸,可改善围产儿结局。

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

[目的]探讨腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗新生儿高胆红素血症的疗效.[方法]新生儿高胆红素血症患儿124例,按不同治疗方法分为两组：对照组60例予护肝、蓝光照射等常规治疗 治疗组64例在常规治疗基础上加腺苷蛋氨酸60 mg/（kg·d）静脉注射,疗程均为7 d.监测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及经皮测定胆红素指数.[结果]治疗组患儿用药72 h后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较对照组下降明显（P〈0.001）,应用血制品例数、光疗时间减少,治疗时间短（P〈0.01）.[结论]腺苷蛋氨酸对新生儿高胆红素血症有较好的疗效,能减少血制品的应用,安全有效.

复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎疗效分析

目的:观察复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎的疗效。方法:77例慢性重症肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效。结果:有效率:治疗组为57.14%,对照组为34.28%(P<0.05);治疗组经治疗后,肝功能明显改善(P<0.05),且改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎疗效显著,早期应用复方甘草甜素及腺苷蛋氨酸可提高临床疗效。

腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效。方法选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例。血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31)μmol/L。治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.01)。治疗组予以腺苷蛋氨酸(1 000 mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周。结果治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TBIL由(113.21±17.70)μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组未见明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著。

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及妊娠结局的影响

【目的】探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者肝功能及妊娠结局的影响。【方法】抽取2014年2月至2016年10月本院84例ICP患者，根据治疗方案分为两组，各42例。常规治疗基础上对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组给予熊去氧胆酸＋腺苷蛋氨酸治疗。对比两组治疗前后血清总胆汁酸（TBA）、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）]水平、瘙痒症状（Ribalta）评分、负性情绪[焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）]评分，并统计两组妊娠结局与新生儿Apgar评分。【结果】①血清TBA及肝功能：治疗前，两组血清TBA、AST及ALT水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组血清TBA、AST及ALT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②瘙痒症状：治疗前，两组Ribalta评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，两组Ribalta评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；③负性情绪：治疗前，两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；④妊娠结局及新生儿Apgar评分：观察组剖宫产率、早产、产后出血发生率[28．57％（12／42）、9．52％（4／42）、4．76％（2／42）]均低于对照组[50．00%（21／42）、26．19％（11／42）]，而Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组产后出血、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]ICP患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，可有效降低血清TBA水平、缓解瘙痒症状、提高患者肝功能并消除负性情绪，进而有利于改善妊娠结局。

思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的 探讨思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗效果.方法 将85例重度孕妇治疗方法分成2组.观察组（44例）给予思美泰1 000mg加5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d,同时口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d.对照组（41例）口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d,2组均给予口服中药茵连清肝合剂辅以美能,古拉定保肝降酶治疗,15d为1疗程.空腹抽晨血检测肝功能（采用速率法）及甘胆酸（采用放射免疫法）比较2组治疗效果.观察妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血甘胆酸、转氨酶、总胆红素均明显下降（P＜0.01）,观察组治疗后瘙痒评分、血甘胆酸下降程度明显优于对照组（P＜0.01）.结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）效果优于单用熊去氧胆酸,是安全有效的.

腺苷蛋氨酸对重度黄疸型肝病患者抑郁、焦虑情绪改善状况的研究

目的观察腺苷蛋氨酸对重度黄疸型肝病患者肝功能改善情况及其抗抑郁/焦虑的作用。方法选择2013年5月至2015年5月江苏省淮安市第四人民医院肝病科收治的不同原因重度黄疸型肝病住院患者180例，按随机数字表法分为观察组（90例）和对照组（90例），两组均予保肝、降酶、支持等内科综合治疗。观察组退黄药物选用腺苷蛋氨酸1 000 mg/d，静脉滴注；对照组选用苦黄注射液，40 ml/d，静脉滴注；疗程均为4周。分别于治疗前及治疗1、2和4周后检测患者肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）]及凝血酶原活动度（PTA），并运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）对患者情绪进行评分。结果治疗后两组患者生化指标均得到不同程度改善，观察组优于对照组，尤其表现在TBIL、TBA及PTA的改善方面，差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗1周后，观察组HAMD评分下降幅度即大于对照组，且随着治疗时间延长，差异更为显著（P〈0.05）。其中，观察组3例、对照组5例中途退出研究。结论腺苷蛋氨酸在有效改善肝功能的同时，可快速改善患者抑郁、焦虑情绪，可作为重度黄疸型肝病，尤其是伴有抑郁/焦虑患者的一线推荐用药。