不同浓度甲磺酸罗哌卡因应用于星状神经节阻滞治疗妇科腹腔镜手术术后肩痛的疗效

腹腔镜手术较传统手术相比,具有创伤小、并发症少以及对机体内环境干扰小等优势,已经成为妇科手术的重要方法之一。临床显示[3],妇科腹腔镜术后易发生肩痛,虽然近年来已经得到了较好的控制,但其发生率仍然高达60%以上。因不同患者对疼痛的敏感度和耐受力不同,部分患者尚可忍受,亦有一些患者难以忍受,其严重影响到患者术后的效果和恢复。

甲磺酸酚妥拉明与抗生素联合应用治疗小儿支气管肺炎69例疗效观察

2010年1月至12月我院采用甲磺酸酚妥拉明与抗生素联合应用治疗小儿支气管肺炎69例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组138例均为我院住院患儿，年龄1d-12岁，均有不同程度的咳嗽，呼吸急促，口周轻度紫绀，双肺干、湿啰音，X线胸片及实验室检查诊断为小儿支气管肺炎，无其他严重并发症。

国产甲磺酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因的临床应用比较

目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于硬膜外腔麻醉施行下腹和下肢手术的麻醉效果和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级下腹和下肢手术病人，经腰2—3硬膜外腔穿刺置管，注入2％利多卡因3ml试验量5min后，以2.5—5ml／min的速度注入研究用药15ml(按随机方案)。以注毕研究药物的时间作为研究评价的起点，评价感觉阻滞、运动阻滞情况；病人、术者、麻醉者的满意程度；注毕研究药物后各时间点的各项阻滞效果，最初30min内每隔5-10mln一次，即5min、10min、20min和30min(共4次)；随后1h内每隔20min一次(共3次)；此后每隔30min一次直到观察终点，即疼痛感觉恢复至病人主诉伤口疼痛而需术后镇痛治疗，或Bromage评分完全恢复为0分；同时记录围术期生命体征，并进行评估。结果：经二次揭盲A组19例为甲磺酸罗哌卡因；B组21例为盐酸罗哌卡因。两组病人的感觉阻滞平面、达到最高平面时间及痛觉完全消失平面固定时间差异均无显着性差异，都能满足手术要求；达到运动阻滞最高Bromage评分的时间、持续时间、Bmmage评分发生变化恢复到0的时间均无显着性差异；两组的止痛、肌松效果基本相同；术中最低收缩压、最低舒张压、最慢心率及最高收缩压、最高舒张压、最快心率均无显着性差异。两组均未见不良事件。结论：甲磺酸罗哌卡因如同盐酸罗哌卡因一样，用于硬膜外腔麻醉下腹和下肢手术的感觉阻滞完善、感觉和运动神经呈分离阻滞现象，止痛和肌松效果良好，循环功能影响小，无明显不良反应，能安全应用于外科和妇产科手术的部位麻醉。

甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉90例效能比较

目的:评价国产的3种不同长效酰胺类局麻药在低位硬膜外麻醉中的临床效能和不良反应。方法:择期下肢手术病人90例,ASAI～II级,年龄20～65岁,体重42～65kg,随机分成3组(n=30):0.5%甲磺酸罗哌卡因组(A组)、0.5%左旋布比卡因组(B组)和0.5%布比卡因(C组)。行连续低位硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果:A组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间明显长于C组(P<0.05),与B组相比无显著性差异(P>0.05),A组最大Bromage评分为0级、I级的例数和与B、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组的运动阻滞持续时间明显短于A、C组(P<0.05)。3组患者均未发生局麻药相关不良反应。结论:0.5%甲磺酸的罗哌卡因、0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因低位连续硬膜外麻醉能满足下肢手术的要求,均有良好的感觉和运动阻滞效果,3种药物麻醉效能相似。

甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析

对临床恶性肿瘤患者进行疾病治疗的过程中,选取甲磺酸阿帕替尼治疗的临床不良反应发生率情况进行对比和评价,对照最佳支持治疗和此类药物治疗之间是否有不良反应的差异。方法 在本院所有所收治的恶性肿瘤患者中,抽取70例作为研究群体,并按照随机对照实验的原则要求进行分组,随机分为观察组和对照组。对照组患者采取最佳支持治疗,而观察组则与此同时采取甲磺酸阿帕替尼进行口服治疗,对两组患者临床治疗之后的不良反应发生率情况进行对比和对照,评价临床应用之后是否产生 了不良反应方面的差异。结果 临床结果对照发现一个鲜明的差异现象,观察组患者血液学毒性和非血液学毒性的不良反应发生率都明显要更低一些(P<0.05),证明临床应用之后的成效较为可观,未带来较大的不良反应。结论 与常规治疗方法、方案的临床应用相比,采取甲磺酸阿帕替尼之后,患者相关不良反应及药物副作用情况更加少见,临床安全性相对较好一些,带来的影响更加积极,有助于疾病控制和相关疾病的治疗,减少抗肿瘤治疗对于患者所带来的负性影响。

联合应用唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松疗效观察

目的:探讨联合应用唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松的临床疗效。方法:选取卵巢早衰继发骨质疏松患者60例,采取随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,每组各30例。两组均给予戊酸雌二醇环丙孕酮片,联合用药组另给予唑来膦酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后L2-4前后位、股骨颈、三角区及粗隆骨密度较治疗前相比均有所提高,但联合用药组三角区骨密度的提高更加显著。两组患者治疗后血清碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、尿羟脯氨酸/尿肌酐较治疗前相比均有明显差异,但联合用药组较单一用药组更加显著。结论:联合应用唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松可有效促进骨形成,临床疗效显著。

抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展

唾液腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,

复方甲磺酸培氟沙星滴耳剂的研制

培氟沙星(pefloxacin)为第3代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌活性高、组织穿透力强、作用时间持久等特点，其注射剂或片剂临床应用治疗各种常见细菌性感染及其些难治性、重症全身性感染。我们研制了以甲磺酸培氟沙星为主药的复方甲磺酸培氟沙星滴耳剂，用于治疗急、慢性化脓性中耳炎。现将该滴耳剂的组方，制备方法，质量标准，稳定性试验及体外抗菌试验等内容报道如下。

苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压36例

目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)与氢氯噻嗪配伍对老年高血压的治疗作用。方法:将老年原发性高血压72例随机分成苯磺酸左旋氨氯地平组、苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪组,并对疗效进行对比,疗程为8周。结果:苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压较单独应用苯磺酸左旋氨氯地平效果好,且安全、可靠、副作用小。

苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的疗效观察

目的探讨在社区管理模式下苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效。方法选取轻中度高血压患者182例,随机分为观察组和对照组各91例。观察组给予口服苯磺酸氨氯地平进行治疗;对照组给予口服硝苯地平进行治疗;连续给药8周后,分别对两组患者治疗前后的血压水平变化、治疗效果及治疗期间不良反应的发生情况进行比较。结果口服苯磺酸氨氯地平治疗后观察组患者的血压明显下降,治疗效果及不良反应发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平用于治疗轻中度高血压效果明显,且服用方便、不良反应少。适宜在社区管理模式下广泛使用。

胆汁酸代谢相关药物在胆道闭锁治疗中的应用与展望

胆道闭锁患儿胆汁酸代谢异常可损伤肝细胞及胆管上皮细胞。熊去氧胆酸作为目前胆道闭锁手术后常规用药,其疗效及使用方法仍存在争议;胆汁酸甾体类核受体激动剂(奥贝胆酸)及非甾体类核受体激动剂(LJN-452)、肠道胆汁酸重吸收相关蛋白调控药物(A4250)、肝脏内胆汁酸转运蛋白、肾脏转运蛋白相关药物的开发研究近年来发展迅速,不少药物已开始临床Ⅱ、Ⅲ期试验,将来可能对胆道闭锁肝门空肠吻合术后逐步恢复胆流的患儿有一定帮助,成为胆道闭锁肝门空肠吻合术后新辅助用药。

从药物假期谈双膦酸盐类抗骨质疏松药物的合理应用

2010年,美国临床内分泌医师学会在《绝经后骨质疏松症诊治指南》中,首先提出了关于双膦酸盐类(BPs)药物治疗过程中的药物假期疗法。近年来,各国的骨质疏松症防治指南也相继推荐。

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌的临床研究

目的研究阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者的疗效、不良反应及血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化。方法选取56例无法手术、经一线化疗方案治疗后复发或转移的晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组各28例。试验组经阿帕替尼(500 mg/次,餐后30 min口服)联合。紫杉醇注射液(200 mg/m^2,第1天静脉滴注)治疗;对照组单药紫杉醇化疗(200 mg/m^2,第1天静脉滴注)。两组均21 d为1个周期,4个周期后评估疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果试验组因难治性高血压退出1例;对照组因个人原因退出3例。试验组和对照组客观缓解率分别为40.7%(11/27)和16.0%(4/25),疾病控制率分别为81.5%(22/27)和56.0%(14/25)。两组客观缓解率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前VEGF水平较治疗后降低[(36.19±4.50)ng/mL vs(21.21±2.83)ng/mL,P<0.05]。试验组常见阿帕替尼相关不良反应为高血压(21.4%)、胃肠道反应(10.7%)和白细胞减少(42.9%)等,基本为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者临床疗效可,不良反应能够耐受,治疗后VEGF水平较治疗前降低。

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。

含铋剂四联一线治疗方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:评价含铋剂四联方案(耐信+克拉霉素+阿莫西林+丽珠得乐)治疗消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染患者的疗效,寻找高效、经济的一线Hp根除方案。方法:①136例消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染初治患者,随机分为四联组(67例)和三联组(69例);四联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释0.5 g+阿莫西林1.0 g+枸橼酸铋钾胶囊220 mg/d,三联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林1.0 g/d,7 d为1疗程。②采用14C-UBT检测Hp根除率。③按ITT和PP分析,计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)。结果:四联组Hp根除率为88.71%,三联组Hp根除率为73.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四联组和三联组成本-效果比分别为4.15和4.82,含铋剂四联相对于标准三联方案增量成本-效果比为1.02。结论:Hp根除率含铋剂四联方案较标准三联方案高,可推荐为经济、高效的一线治疗方案。