甲胎蛋白升高型胃癌的临床病理特征及预后分析

目的分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D2根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料,选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>30μg/L]为AFP升高胃癌组(22例),根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果本研究中,AFPGC的比例为4.14%(22/531)。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性(P>0.05);AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显著低于AFP正常胃癌组(P<0.05)。单因素分析结果显示,AFPGC患者的术后5年总生存率与术前血清AFP水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管浸润、同时性肝转移和TNM分期显著相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,术前血清AFP水平升高是影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论AFPGC患者易发生脉管浸润和同时性肝转移,预后往往较差,且术前血清AFP水平升高是AFPGC患者预后不良的独立危险因素。

甲胎蛋白升高胃癌一例

产生甲胎蛋白的胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)病例罕见,1970年由 Bourrellie首次报道.我院收治 1例,现报告如下.

重型病毒性肝炎甲胎蛋白升高及其临床意义

重型病毒性肝炎甲胎蛋白升高及其临床意义杨保华梅珍济南铁路中心医院２５０００１我科对收治的重型病毒性肝炎病人，在临床检测重要生化指标的同时，检测了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，发现ＡＦＰ均有升高，并有重要的临床意义，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般...

甲胎蛋白升高≠肝癌

研究生毕业的小周，28岁，在某外企工作。平时常和“哥们”上餐厅、下饭馆改善生活。近来感到全身困乏无力，食欲锐减。平时“垂涎三尺”的红烧肉成了恶心、呕吐的“催化剂”。同时还有右肋下胀痛、尿色深黄如浓茶，接着白眼珠也发黄了。全家人特别着急，因为小周的爷爷就是黄疸最后确诊为肝癌而去世的。

甲胎蛋白升高 一定是患了癌症吗

第一，60％～70％的成人肝癌患者血清中会出现甲胎蛋白升高，生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到20微克／升，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以，甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

慢性病毒性肝炎患者甲胎蛋白升高与其预后的关系

本文通过180例甲胎蛋白（AFP）不同时期、不同程度升高的慢性病毒性肝炎患者分析，了解AFP升高与形成肝硬化、肝癌的关系，进而探讨AFP升高在判断慢性病毒性肝炎预后的临床意义。

促肝细胞生长素治疗甲胎蛋白升高症28例

1 资料与方法 1.1 病例选择 28例患者均为1997年2月～1999年5月的住院病人,查血清AFP升高(>31μg/L),经彩色多普勒或/和CT检查均排除肝内占位性病变,其中慢性乙型肝炎17例,慢性丙型肝炎4例,肝炎后肝硬变7例。 1.2 诊断标准 参照1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制订的《病毒性肝炎防治方案》(试行)。 1.3 治疗方法 PHGF 80～120mg/日,加入10％葡萄糖液250ml,静脉点滴,疗程30～90天。辅以肌苷、维生素C和复合维生素B口服。

采用恩替卡韦抗病毒治疗甲胎蛋白升高慢性乙型肝炎的临床体会

选取我院体检中心50例健康志愿者,设为A组,同时选取我院收治的甲胎蛋白升高慢性乙型肝炎患者50例,设为B组,对患者恩替卡韦治疗前后的血清AFP进行检测。对B组患者每隔12w AFP进行检测,在治疗60w内,AFP降低幅度明显,治疗60w后AFP降低幅度差异较小,与治疗前对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗96周后与A组正常者对比差异较小,不具统计学意义(P>0.05)。恩替卡韦治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型肝炎临床效果显著,安全实效,值得推广与应用。

胆囊肝样腺癌合并甲胎蛋白升高一例

患者女,74岁.因右上腹饱胀不适2周于2014年2月14日来院就诊.辅助检查：CT提示胆囊体积增大,肝右叶胆囊后方2处占位（图1）,腹腔未见明显肿大淋巴结.B超提示肝右叶占位、胆囊炎,胰、脾未见明显异常.肿瘤标志物AFP 251.6μg/L,CA19-9 76.4 kU/L,CA-125、CEA正常.乙肝表面抗原（-）,表面抗体（＋）,丙肝抗体（-）.入院诊断：多源性肝癌可能.行剖腹探查＋肝脏第Ⅴ段切除＋胆囊切除术.术中发现胆囊体积明显增大且胆囊腔内积脓,大小约11 cm×6cm×3 cm,颈部可见一大小约1.5 cm×1 cm×1 cm肿块,肝十二指肠韧带内可及数枚肿大淋巴结,探查其他脏器未见明显异常.

以甲胎蛋白升高为首发表现的甲状腺未分化癌六例报告

甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma，ATC）是甲状腺癌中恶性程度最高的，也是预后最差的一种甲状腺恶性肿瘤，又称间变性癌或肉瘤样癌，发生率占甲状腺恶性肿瘤的5％～14％。

伴血清甲胎蛋白升高的胃癌64例临床病理学分析

伴血清甲胎蛋白（AFP）升高的胃癌（AFP—producing gastric cailcer，APGC）很少见，对其组织学形态、免疫表型、分子特征的研究也较少。因此，我们对本院收治的临床病理资料完整的64例APGC进行了相关研究。

伴血清甲胎蛋白升高的肝脏炎性假瘤误诊为原发性肝癌一例

患者男,42岁,乙肝病史20年,既往体检规律,每2～3个月行肝脏超声检查1次,均未见异常.2005年11月B超检查发现肝右叶占位,约1.5 cm×1.5 cm,患者无不适临床症状及阳性体征.1个月后复查肝脏彩超,发现该肝脏占位略有增大,约2.0 cm×1.7 cm,边界欠清楚.血清甲胎蛋白（AFP）32.83 ng/ml,丙氨酸氨基转移酶（ALT）85 U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）48 U/L,总胆红素10.1 μmol/L,HBsAg（＋）.

慢性乙型肝炎携带者“不明原因”甲胎蛋白逐渐升高

患者,女性,52岁。主因＂发现乙型肝炎病毒感染30年,甲胎蛋白升高1个月＂于2007年6月入院。30年前,患者发现血中HBsAg（＋）,肝功能正常,未接受特殊治疗。5年前,诊断轻度肝硬化,无腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进病史。

甲胎蛋白升高肯定是肝癌吗

甲胎蛋白（AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6．9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1／3。在妊娠30周达最高峰。以后逐渐下降。出生时血浆中浓度为高峰期的1％左右．约40毫克／升，在周岁时接近成人水平（低于30微毫克／升）。当肝细胞癌变时。又重新获得产生甲胎蛋白的能力。因此，甲胎蛋白可在患肝癌时升高。甲胎蛋白对肝癌的早期诊断有重要意义。

膀胱尿路上皮癌合并甲胎蛋白升高一例报告

患者，男，60岁。因反复肉眼血尿3年，加重1周于2012年9月5日就诊。B超检查发现膀胱占位病变收入院。查体：腹软，肝脾肋下未触及，双侧肾区无压痛及叩痛，睾丸、附睾和前列腺未及异常。

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型肝炎临床观察

在慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）病程中,常有血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）升高,尤其对于持续高水平的AFP,常引起医生和患者的警惕或恐惧,对这部份患者应持续监测其AFP的变化,以利于对患者病情变化及预后作出判断,而有效的抗病毒治疗是控制CHB患者的病情进展为肝硬化、肝癌的关键措施[1]。

干扰素和替比夫定治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型肝炎临床对比观察

在慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB，CHB）的病程中，15％～58％的患者血清甲胎蛋白（alpha—fetoprotein，AFP）可升高。对于伴有AFP升高的CHB患者来说，尽快有效地控制HBV复制和肝脏炎性反应是降低AFP、阻止或延缓病情进展的关键。IFN和核苷类药物抗病毒治疗的作用机制有所不同，本研究比较两者对CHB伴有血清AFP升高患者的临床疗效。