Fibroscan与AFP-L3％在HBV/HCV相关性肝癌诊断中的价值

目的探讨肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan）与甲胎蛋白异质体比值（AFP—L3％）在HBV／HCV相关性肝癌中的临床诊断意义。方法检测慢性HBV／HCV感染后病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者的Fibroscan和AFP-L3％，根据肝硬度值（LSM）不同，分析其在HBV与HCV相关性肝癌、肝炎肝硬化患者中临床意义和二者的相关性。结果肝癌组与肝炎肝硬化组比较，当LSM≥12KPa，≥24KPa，≥36KPa时，二者差异均有统计学意义（P〈0．0001）。HBV与HCV相关性肝癌患者比较，当LSM≥12KPa，单项阳性率与双项阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；当3LSM≥24KPa，单项阳性率HBv相关性肝癌组46．88％，HCV相关性肝癌组75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；双项阳性率HBV相关性肝癌组34．38％，HCV相关性肝癌组45．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）；当LSM≥36KPa，单项阳性率HBV相关性肝癌组34．38％，HCV相关性肝癌组65．00％（P〈0．05）；双项阳性率HBV相关性肝癌组15．63％，HCV相关性肝癌缉45．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。HCV相关性肝癌患者Fibroscan与AFP-L3％进行相关性分析，两者呈正相关（r=0．421，P〈0．05）。结论在HBV与HCV相关性肝癌中，Fibroscan与AFP-L3％联合检测阳性率高于肝炎肝硬化组；LSM≥24KPa时，单项阳性HCV相关性肝癌高于HBV相关性肝癌；HCV相关性肝癌中LSM与AFP-L3％呈正相关。

联合检测三种血清标记物在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的:对甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白异质体比值(AFP-L3%)这三种血清标记物联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值进行探讨。方法从我院2011年1月~2013年12月住院患者中选取248例,对患者的GP73、AFP、AFP-L3水平进行检测。结果 AFP检测的特异度为72.8%,敏感度为85.6%;AFP-L3%检测的特异度为87.5%,敏感度为58.0%;GP73检测的特异度为76.6%,敏感度为69.6%;对三种检测方法进行平行联合检测,最高阴性预测值为93.7%,最高敏感性为95.7%;运用系列试验联合检测法,最高阳性预测值为84.2%,最高特异性为93.7%。结论将GP73与AFP-L3%血清标记物作为肝癌诊断指标,同时联合AFP,能够有效提高检测的特异度和敏感度。

血清AFP-L3%、CA125、CA199和IL-6变化与乙肝后肝硬化和癌变的相关性研究

目的探讨AFP-L3%、CA125、CA199和IL-6水平变化与乙型肝炎致肝硬化和癌变的相关性。方法选取本院2016年12月~2017年12月收治的45例慢性乙型肝炎、41例乙肝后肝硬化和24例乙肝相关性肝癌患者为研究组,另选取30例健康者为对照组,检测所有研究对象的血清AFP-L3%、CA125、CA199和IL-6水平并比较。结果相比对照组,慢性乙型肝炎组和乙肝后肝硬化组及乙肝相关性肝癌组的AFP-L3%、CA125、CA199和IL-6水平均出现上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着疾病的发展,慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组和乙肝相关性肝癌组的AFP-L3%和IL-6水平均逐渐上升。血清单项检测中灵敏度最高的是IL-6(91.67%),特异性最高的是AFP-L3%(89.66%);4项联合检测诊断的灵敏度、特异性及准确率都高于单项检测值。结论血清AFP-L3%、CA125、CA199和IL-6水平变化与乙肝致肝硬化和癌变之间存在相关性,且4个血清指标联合检测可以提高乙肝相关性肝癌的诊断效能,弥补单项检测的不足。