肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像参数及血清甲胎蛋白异质体-3、SIX1蛋白水平与临床病理特征的相关性

目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组,选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组间、研究组不同临床病理特征者间的表观扩散系数(ADC)、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平。应用Spearman相关性分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平对肝癌的诊断价值。结果研究组ADC低于对照组,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组中,美国癌症联合委员会(AJCC)分期高和发生肿瘤转移者ADC低于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者,而灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平高于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者;包膜不完整者ADC低于包膜完整者,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于包膜完整者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均与AJCC分期、肿瘤转移呈正相关,与包膜完整性呈负相关;ADC与AJCC分期、肿瘤转移均呈负相关,而与包膜完整性呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平联合诊断肝癌的曲线下面积大于单独指标诊断(均P<0.05)。结论肝癌患者ADC降低,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均升高,且上述指标均与AJCC分期、肿瘤转移、包膜完整性密切相关,联合检测上述4指标对肝癌的临床诊断具有一定的意义。

透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。

联合检测血清AFP-L3和DCP在肝细胞癌中的应用

探讨联合检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和脱γ-羧基凝血酶原(DCP)水平在肝细胞癌(HCC)中的应用价值。收集HCC患者285例、良性肝病患者259例及同期健康体检者235例。用亲和吸附离心柱法洗脱分离AFP-L3、电化学发光法测定AFP和洗脱AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的百分比(AFP-L3%)用化学发光分析方法定量检测各组血清DCP。并对血清AFP-L3、DCP水平进行统计学分析。HCC组的AFP-L3、DCP水平均高于健康对照组和良性肝病组差异有统计学意义(P<0.05)。AFP高浓度组中两指标水平高于低浓度组,低浓度组中两指标水平高于阴性组差异有统计学意义(P<0.05)。两指标单独检测HCC时,DCP的敏感度较高,AFP-L3的特异度较高。两者并联检测时,约登指数最高,诊断效能最优。血清AFP-L3、DCP联合检测对HCC患者具有较强的诊断效能,两者联合检测可提高HCC的早期检出率,减少漏检率。