高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取浙江省德清县第三人民医院（以下简称＂我院＂）2011年1月~2015年6月收治的100例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,选取我院同期收治的100例良性肝脏疾病患者作为内部对照组,选取我院同期健康体检者100名作为外部对照组。甲胎蛋白采用放射免疫法检测,高尔基体蛋白73、甲胎蛋白异质体3%采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测。观察三组研究对象高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%;甲胎蛋白不同水平者高尔基体蛋白73阳性率;高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%对原发性肝癌诊断的敏感性、特异性情况。结果原发性肝癌组高尔基体蛋白73[（175.8±51.4）μg/L]、甲胎蛋白[（2125.1±566.8）μg/L]、甲胎蛋白异质体3%[（15.5±5.8）%]均明显高于内部对照组[（82.5±32.5）μg/L、（83.8±34.4）μg/L、（8.4±3.2）%]和外部对照组[（16.5±13.4）μg/L、（10.2±4.3）μg/L、（6.2±0.9）%],内部对照组高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%均高于外部对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。原发性肝癌组、内部对照组、外部对照组研究对象在甲胎蛋白≤200μg/L时的高尔基体蛋白73阳性率（2%、4%、0%）差异无统计学意义（P〉0.05）,原发性肝癌组在甲胎蛋白〉200~300μg/L、〉300~400μg/L、〉400μg/L时高尔基体蛋白73阳性率（4%、6%、59%）均明显高于内部对照组（0、0、0）和外部对照组（0、0、0）,三项指标联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性（96%）、特异性（99%）均高于单一高尔基体蛋白73检测的81%和93%、单一甲胎蛋白检测的63%和91%、单一甲胎蛋白异质体3%检测的78%和85%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌具有较高的敏感性和特异性,为原发性肝癌的临床诊断和治疗提供了可靠的理论依据。