甲胎蛋白-系统性免疫炎症指数/白蛋白评分对早期肝癌射频消融术后患者的预后评估价值

目的探究甲胎蛋白-系统性免疫炎症指数/白蛋白评分在早期肝癌射频消融术后预后评估中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年6月收治的69例经组织学病理活检确诊为原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,收集患者术前1周内中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白(ALB)、系统性免疫炎症指数(SII)、甲胎蛋白(AFP)、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分,采用受试者工作特征曲线确定SII、SII/ALB最佳临界值,采用Kaplan-Meier法绘制疾病无进展生存期(PFS)曲线,并用log rank检验分析各组PFS的差异,利用COX风险回归模型分析影响PFS的危险因素。结果入组69例患者中随访期内64例复发,5例未复发。SII、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分评估患者PFS的曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.608~0.992)、0.797(95%CI:0.606~0.988)、0.850(95%CI:0.679~1.000),提示AFP-SII/ALB评分对PFS的诊断价值更高。AFP、SII、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分与患者PFS有关(χ^(2)=9.574,P=0.003;χ^(2)=5.236,P=0.025;χ^(2)=5.753,P=0.019;χ^(2)=13.491,P<0.001)。AFP是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.004)。结论对于早期肝癌患者,术前AFP-SII/ALB评分越低,应用射频消融术后的PFS越长。

系统免疫炎症指数、白蛋白、甲胎蛋白与老年胃腺癌肝转移病人预后的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)与老年胃腺癌肝转移病人预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月94例住院治疗的老年胃腺癌肝转移病人,随访至2023年2月,收集病人临床资料、血常规(Hb、PLT、中性粒细胞、淋巴细胞计数)、肝肾功能[ALB、前白蛋白(PALB)]、凝血功能(D-二聚体)以及相关肿瘤标志物[AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]等资料,并计算SII。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析老年胃腺癌肝转移病人预后的相关因素。结果所有病人随访时间为4.4~33.5个月,中位随访时间为12.7个月。老年胃腺癌肝转移病人1年生存率为57.41%,2年生存率为6.38%。单因素Cox回归分析发现,年龄、婚姻状况、组织学分级、治疗方式、SII、ALB、PALB、AFP、CA199与老年胃腺癌肝转移预后相关(P<0.05);多因素Cox回归分析发现,化疗+局部治疗、低SII、高ALB、低AFP是老年胃腺癌肝转移预后的保护因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,化疗+局部治疗、低SII、高ALB、低AFP的病人生存时间明显较长(P均<0.05)。结论SII、ALB、AFP水平与老年胃腺癌肝转移病人预后相关,可能成为预测老年胃腺癌肝转移预后的良好指标。

载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌的研究

目的:研究载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的69例肝癌患者,根据治疗方法将30例接受DEB-TACE介入治疗的患者纳入观察组,39例接受传统TACE治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前、治疗1个周期后肿瘤标志物,全身免疫炎症指数,血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后不良事件发生率。结果:治疗1个周期后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个周期后,两组全身免疫炎症指数均下降,且观察组全身免疫炎症指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期后,两组血清AFP、VEGF水平均显著下降,且观察组血清AFP、VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE、传统TACE介入治疗均能够有效地调节肝癌患者肿瘤标志物水平,但DEB-TACE介入治疗全身免疫炎症反应更轻,可降低血清AFP和VEGF水平,不良事件发生风险更低。

FAR、AGR、PNI及SII与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的 分析纤维蛋白原-白蛋白比值(FAR)、白蛋白-球蛋白比值(AGR)、预后营养指数(PNI)、系统性免疫炎症指数(SII)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的联系。方法 回顾性分析63例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床资料,并纳入观察组,同期就诊的宫颈癌前病变的60例患者纳入对照组,同期健康女性65例纳入健康组。对比3组的FAR、AGR、PNI、SII,另分析几项指标与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果 观察组的FAR(0.89±0.25)、SII(606.95±26.78)高于对照组[(0.71±0.21)、(526.77±23.59)]与健康组[(0.51±0.06)、(423.89±19.44)],PNI(51.35±6.77)低于对照组[(54.89±7.89)]与健康组[(59.76±8.24)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组AGR(1.36±0.27)与对照组(1.30±0.21)、健康组(1.28±0.20)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。FAR、PNI、SII与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的年龄、组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤直径有关(P<0.05),与脉管浸润、神经侵犯无关(P>0.05)。结论 ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者术前的FAR、SII较高,PNI较低。三项指标与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者年龄、组织学类型、肿瘤浸润深度等临床病理特征密切相关,可为临床治疗方案的制定提供可靠的参考依据。

FAR AGR PNI及SⅡ与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院确诊为ⅠA~ⅡA期宫颈癌并初次行手术的131例(ⅠA~ⅡA期宫颈癌组)、同期就诊经病理诊断为宫颈癌前病变102例(宫颈癌前病变组)和常规体检健康女性100例(正常组)患者的临床病理资料,采用非参数检验及Spearman法对FAR、AGR、PNI及SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组的相关性、临床病理特征关系、各指标间有无关联及术后指标变化情况进行分析。结果:术前FAR、PNI、SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组相关(均P<0.05),而AGR值与之无关(P>0.05)。单因素分析显示,患者年龄≥50岁、FIGO分期为ⅡA期、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前FAR值较高(均P<0.05),患者年龄≥50岁、腺癌、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前PNI值较低(均P<0.05);术后为腺癌、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前SⅡ值较高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在ⅠA~ⅡA期宫颈癌组中PNI与FAR值(r=–0.225,P=0.010)、PNI与SⅡ值(r=–0.309,P<0.001)均呈负相关。术后FAR和SⅡ值较术前降低[0.073(0.061~0.078)vs.0.075(0.066~0.089),P=0.011和461.250(314.032~612.397)vs.567.553(389.542~724.156),P=0.002],PNI值较术前升高[54.670(51.350~57.860)vs.52.400(49.250~55.900),P=0.038]。结论:术前外周血中高FAR、SⅡ值及低PNI值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床及术后病理组织学特征密切相关,可为术前临床治疗决策提供参考。