甲胎蛋白及其临床应用进展

甲胎蛋白已被发现50余年，日前临床常用于肿瘤，特别是肝癌的诊断、疗效评价及复发的判断，同时作为良好的肿瘤标志物之一，广泛应用于健康体检。其临床应用并不局限于肝癌领域，在多种良性疾病或非肝癌肿瘤方面也有良好的应用价值。

189例原发性肝癌AFP、HBV感染标志物分析

目的：ＨＢＶ感染与ＡＦＰ关系密切，应引起临床重视，加强防范措施，应用抗癌药物治疗的同时应加强保肝及抗病毒治疗。方法：对１８９例原发性肝癌的ＡＦＰ、ＨＢＶ感染标志物检测结果进行分析和比较。结果：ＡＦＰ水平因ＨＢｓＡｇ状态不同而有高度显著性差异，ＨＢｓＡｇ（＋）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高（水平）多低（水平）少”，ＨＢｓＡｇ（－）的ＰＨＣ患者ＡＦＰ水平呈“高少低多”分布。ＡＦＰ异常率以ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）和ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）两种感染模式为高，与其它感染模式有高度显著之差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染标志物阳性率７３．５％，ＨＢｃＡｂ与ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ相比能更好地说明既往有过ＨＢＶ感染。

实体肿瘤患儿血清AFP监测

目的:了解监测血清甲胎球蛋白(AFP)诊断小儿恶性实体肿瘤的意义。方法:采用放射免疫分析法,对106例小儿实体肿瘤、24例新生儿黄疸(包括 17例新生儿肝炎和 7例胆道闭锁)和 30名正常儿童血清 AFP进行测定。85例(80%)肿瘤患者术后随访 1个月－7 a。结果:786%肝母细胞瘤、88．9%卵黄囊瘤、31．6%骶尾部畸胎瘤、10%肾母细胞瘤和所有新生儿黄疸患儿AFP测定值同正常儿童相比明显升高(P＜0．02)。肿瘤切除后AFP多在术后2－6周恢复正常。AFP假阳性结果多发生在新生儿或小年龄组的婴幼儿。结论:测定AFP可作为诊断小儿肝母细胞瘤和卵黄囊瘤及判断肿瘤是否被完整切除和手术后有无复发的重要依据之一,但在新生儿和婴幼儿应注意假阳性结果。

射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞治疗老年早期肝癌的生存分析

目的分析影响射频消融治疗术后联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年早期肝癌生存时间的主要因素。方法回顾性分析老年早期原发性肝癌患者经射频消融术后联合TACE治疗的临床资料,对各项资料进行COX生存分析,得出与治疗预后相关的危险因素。结果76例老年早期原发性肝癌患者的平均生存时间为24.497个月,中位生存时间为19.030个月。COX因素生存分析显示肿瘤直径、甲胎蛋白是否升高、是否存在消融后动静脉瘘是患者生存期的显著影响因素(P<0.05)。结论对于肿瘤直径>3 cm且≤5 cm、甲胎蛋白水平升高、出现消融后动静脉瘘的患者应予以重视,及早采取措施进行干预治疗。