甲胺蝶呤(MTX)联合妇可婧保守治疗异位妊娠150例疗效分析

目的探讨甲胺蝶呤(MTX)联合妇可婧在异位妊娠保守治疗中的疗效。方法选择我院2009年3月至2013年3月妇科异位妊娠保守治疗病例150例,采用甲胺蝶呤(MTX)肌注联合妇可婧药物口服。在治疗前、治疗第4天、7天、14天检测血β-hCG,动态观察血β-hCG变化,了解药物保守治疗效果。结果甲胺蝶呤(MTX)联合妇可婧治愈率较单独用药提高,治愈时间缩短,副反应降低。结论甲胺蝶呤(MTX)肌注联合妇可婧药物口服在异位妊娠保守治疗中疗效显著,值得临床推广。

米非司酮联合甲胺蝶呤在异位妊娠保守治疗中的观察

目的:探讨米非司酮联合甲胺蝶呤(MTX)在异位妊娠保守治疗中的疗效。方法:选择我院2008年6月—2010年4月妇科异位妊娠保守治疗病例48例采用米非司酮联合甲胺蝶呤(MTX)药物保守治疗。在治疗前、治疗第5天、8天、12天、15天检测血β-HCG,动态观察血β-HCG变化,了解药物保守治疗效果。结果:口服米非司酮联合MTX肌注治愈率较单独用药提高,治愈时间缩短,副反应降低。结论:米非司酮联合甲胺蝶呤在异位妊娠保守治疗中已成为首选疗法,值得临床推广。

米非司酮联合甲胺蝶呤治疗宫外孕的临床效果观察

目的:探讨分析米非司酮联合甲胺蝶呤治疗宫外孕的临床效果观察。方法:选取60例宫外孕患者,随机分为联合组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者常规宫外孕治疗,在其基础之上给予联合组患者米非司酮联合甲胺蝶呤治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:联合组的治疗有效率(96.67%)高于对照组的治疗有效率(43.00%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:米非司酮联合甲胺蝶呤治疗宫外孕的临床效果好,安全可靠,值得临床应用与推广。

中西医结合治疗活动性类风湿关节炎疗效与安全性评估

目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、红细胞沉降率(ESR)、中医证候积分、DAS28评分等疗效指标,并进行安全性观察。结果最终完成136例,观察组69例,对照组67例。2组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、ESR、DAS28评分及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01)。治疗组压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分及中医证候积分均优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为86.96%(60/69),对照组为76.12%(51/67),差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效率为11.59%(8/69),对照组为5.97%(4/67),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗a RA较单纯西药治疗能更好地改善DAS28评分及中医证候,减少药物不良反应。

23例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与治疗。方法回顾分析23例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治资料,其中甲胺蝶呤结合米非司酮治疗4例,子宫动脉化疗栓塞术18例,经腹子宫切开取胚术加子宫瘢痕修补术1例。结果23例患者首诊误诊率56.52%(13/23),治愈率95.65%(22/23),1例失败,最终切除子宫。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊率高,及时行超声检查可有效减少误诊,采用子宫动脉化疗栓塞术治疗,有效,刮宫术时出血较少,能保留患者的生育功能。

鞘内注射治疗狼疮中枢受累的临床观察

目的 :探讨鞘内注射甲胺蝶呤 (MTX)和地塞米松 (DXM)对治疗狼疮中枢受累 (CNS- SL E)的疗效。方法 :选择 2 2例狼疮中枢受累患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组 ,对照组为甲泼尼龙 (MP)和环磷酰胺 (CTX)冲击治疗的病人 ,观察组为在联合冲击治疗基础上加用鞘内注射治疗的病人 ,观察各组临床症状缓解情况、血清学指标变化及不良反应。结果 :对照组和观察组两组在补体恢复、SL EDAI活动积分下降、脑脊液蛋白下降、精神神经症状改善等方面差异均有统计学意义 ,冲击加鞘注疗法优于单纯冲击治疗。两组外周血白细胞减少、感染、肝功能异常、化学性脑膜炎等副作用方面无差异。结论 :对于 CNS- SL

宫颈妊娠的临床观察与护理

目的探讨宫颈妊娠的临床观察与护理。方法回顾性分析宫颈妊娠病例9例,行全子宫切除术3例占33.3%;保守治疗6例,其中行甲胺蝶呤(MTX)全身化疗3例,行5-Fu宫颈局部多点注射化疗1例,行选择性双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术2例,均1周后在B超监视下行钳刮术。结果6例经保守治疗后血β-HCG明显下降,钳刮顺利,出血很少,效果满意。结论妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征,应考虑宫颈妊娠的可能,宫颈妊娠的保守治疗方法中,全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全,疗效确切,既避免了手术损伤,也满足了患者的生育要求。采取相应的护理对策对宫颈妊娠安全有效,良好的护理可加速病人康复进程。

单纯用药与综合疗法分别用于治疗异位妊娠疗效比较与相关因素分析

目的探讨治疗异位妊娠更为有效的方法。方法将本组治疗对象82例，按照住院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用对照组所有满足治疗条件的患者均单次肌肉注射甲胺蝶呤，剂量为每平方米体表面积50mg。观察组则采用综合疗法，即注射甲胺蝶呤＋口服活血化瘀中药＋超短波治疗保守治疗。结果观察组整体疗效明显优于对照组（P〈0．01），差异具有统计学意义。治疗方法的不同，对患者异位妊娠的相关因素影响差异也具有非常显著性统计学意义，均P〈0．01。提示综合治疗方法对异位妊娠相关因素有很好的影响作用，可以提高异位妊娠的治愈率。结论静脉注射甲胺蝶呤＋口服活血化瘀中药＋超短波保守治疗异位妊娠有效、安全、经济、副反应少。