甲襞视频毛细血管镜在SSc病情评估中的临床价值

目的通过对系统性硬化症(SSc)患者进行甲襞视频毛细血管镜检查,探讨甲襞视频毛细血管镜在SSc患者病情评价中的价值。方法选择2022年1月—2023年4月在本院风湿科住院的23例系统性硬化症(SSc)患者(SSc组)和同期22名正常体检者(对照组)作为研究对象。比较两组甲襞微循环成像特征的差异,比较SSc患者发生合并症对甲襞微循环积分的影响。分析SSc患者甲襞微循环积分与疾病活动指标(血沉和IgG)的相关性。结果SSc组甲襞毛细血管在管袢扭曲、巨大管袢、乳头层萎缩及袢周渗出的发生率均高于对照组(P<0.05),而管袢密度及管袢长度均低于对照组(P<0.05)。SSc组在管袢输入支直径、袢顶直径、袢输出支直径及甲襞微循环积分均高于对照组(P<0.05),合并特异性抗体、雷诺现象、间质性肺病和肺动脉压高风险的SSc患者其甲襞微循环积分高于阴性患者(P<0.05);SSc患者甲襞微循环积分与血沉(r=0.724,P<0.01)及IgG(r=0.641,P<0.01)呈正相关。结论甲襞视频毛细血管镜检查有助于临床医师对SSc患者疾病活动性进行准确评估。

贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响

目的探讨贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响。方法选取2019年7月—2021年7月河北北方学院附属第一医院老年医学科收治的120例动脉硬化闭塞症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组口服贝前列素钠片,观察组在对照组基础上联合阿加曲班注射液治疗。比较两组的疗效及不良反应,比较两组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离、管袢形态积分、血液流态积分、袢周状态积分、总积分、收缩期峰值血流速度(PSV)、踝肱指数(ABI)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差值。结果观察组总有效率90.00%显著高于对照组65.00%(P<0.05)。观察组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后血液流态积分、袢周状态积分、总积分的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后PSV、ABI的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α的差值高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为20.00%和16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠联合阿加曲班治疗老年动脉硬化闭塞症可有效提高患者行走距离,改善甲襞微循环。

稳心颗粒辅助美托洛尔对冠心病心律失常患者甲襞微循环和心律失常指标的影响

目的:分析稳心颗粒+美托洛尔对冠心病心律失常的治疗效果。方法:纳入90例确诊患者,2020年1月至2022年1月诊治,对所有患者行随机分组处理。对照组(n=45)用美托洛尔,观察组(n=45)联合稳心颗粒,对比临床疗效、甲襞微循环、心律失常指标和药物不良反应。结果:观察组总有效率更高,不良反应发生率更低(P<0.05);用药前甲襞微循环和心律失常指标无明显差异(P>0.05),观察组用药后管襻形态、血流状态、襻周状态、总积分和缺血总负荷更低,缺血总时间短于对照组,发生次数少于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论:基于美托洛尔加用稳心颗粒,可有效治疗冠心病心律失常,对甲襞微循环和心律失常指标有改善作用,不良反应少。

甲襞微血管图像定量测量方法

对采用图像分析仪进行甲襞微血管定量测量的一些方法进行介绍。同时，所测的一些甲襞微血管定量参数是依据数学形态学和图像分析理论而测量和计算的。这些测量方法有较大的改进，从而更适合于甲襞微循环的医学研究及临床诊断和处理。

病毒性肝炎甲襞微循环观察及分析

为探讨病毒性肝炎发病过程中微循环的变化情况，本文对我院70例肝炎患者进行了甲襞循环的观察，初步总结如下。

高血压病患者的甲襞微循环变化

高血压病的病理改变包括细小动脉病变,使微循环也发生变化。但微循环的变化与高血压病程及严重程度相关关系尚无报道。我们对50例高血压病患者和34例健康人行甲襞微循环检查,以探讨高血压病与微循环变化的关系。

64例Ⅱ例糖尿病患者的甲襞微循环改变和加权积分值分析

本文对64例Ⅱ型糖尿病患者和60例正常人进行了甲襞微循环观察。结果提示:Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环在形态、流态,袢周均较正常人有明显异常。并试述应用SWC—ⅡB型微循环参数测量仪和田牛氏甲襞微循环加权积分表的初步体会。

前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响

目的探讨前列地尔治疗糖尿病腔隙性脑梗死患者的临床疗效及对血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响。方法糖尿病腔隙性脑梗死患者95例随机分为治疗组48例和对照组47例。2组均以常规治疗为基础,对照组加用舒血宁治疗,观察组加用前列地尔治疗,治疗14 d后比较2组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及甲襞微循环变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(91.6%vs 78.8%,P<0.05)。2组NIHSS评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组Fg、hs-CRP、FPG及微循环指标均改善,且治疗组较对照组均明显好转(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病腔隙性脑梗死患者应用前列地尔能够显著改善临床疗效,提高其神经功能,且无明显不良反应,值得推广应用。

通心络胶囊对冠心病心绞痛甲襞微循环和血液流变学变化的影响

目的:探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效机制。方法:选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者112例,随机分为治疗组60例和对照组52例。两组均服用β受体阻滞剂、硝酸脂等西药常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每日2次,连服2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图疗效、甲襞微循环积分值和血液流变学变化。结果:治疗组用药后临床疗效总有效率达86.67%,心电图疗效总有效率达80.00%,与对照组(78.85%和69.23%)比较差异均有显著性(P均<0.01);治疗组甲襞微循环和血液流变学各项指标变化均优于对照组(P均<0.01)。结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显改善临床症状,逆转心电图缺血变化,显著改善甲襞微循环和血液流变学指标。

早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与病情活动度及骨质疏松的相关性分析

目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与病情活动性及骨质疏松的相关性。方法收集60例早期RA患者及60名健康对照者的血清,测定甲襞微循环积分,酶联免疫法测定其25(OH)D浓度,运用双能X线吸收仪测定RA患者骨密度,详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料,计算疾病活动性。影响因素分析采用多元线性回归分析和Logistic回归分析进行统计学分析。结果 (1)RA患者甲襞微循环水平高于健康对照组,差异有统计学意义[(6.13±1.92)与(4.70±1.54),t=3.174,P=0.018];(2)甲襞微循环积分分别与RA患者DAS28积分、ESR、CRP、抗CCP抗体滴度相关(r=0.515、0.579、0.422、0.473,P均<0.05)同时,甲襞微循环积分在不同疾病活动度的RA患者中表达差异有统计学意义;(3)线性回归分析提示RA患者血清甲襞微循环积分增高是疾病活动性的危险因素(β=0.376,P=0.013);(4)VEGF水平随25(OH)D减低表现出增高的趋势,但差异无统计学意义(P=0.702);Pearson相关分析显示甲襞微循环积分与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.593,P<0.001);(5)34例维生素D缺乏的患者均给予2周的阿法骨化醇补充治疗,血清25(OH)D水平从(14.0±3.4)ng/m L增加到(18.0±4.2)ng/m L,同时甲襞微循环评分由(6.68±2.06)下降到(4.62±1.69)。两者治疗前后比较均有统计学意义(t=-11.913,P<0.001和t=14.742,P<0.001);(6)Logistic回归分析发现甲襞微循环、年龄和DAS28是骨质疏松的危险因素(OR分别为1.632、1.257和1.506;P分别为0.003、0.015、0.047),而25(OH)D是RA患者骨质疏松的保护因素(OR=0.65,95%CI 0.44~0.96,P=0.032)。结论早期RA患者甲襞微循环异常与病情活动度相关;甲襞微循环积分增高是骨质疏松发生的危险因素。对于合并维生素D不足的RA患者,补充维生素D或许有助于微循环功能的改善。

阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响。方法:选取2010年10月～2012年3月于本院进行常规治疗的53例慢性心衰患者为对照组,同期采用常规治疗联合阿托伐他汀进行治疗的53例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平进行比较。结果:观察组治疗后3个月与6个月甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平改善幅度均大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响较为明显,可有效改善慢性心衰患者的综合状态。

老年糖尿病人甲襞微循环改变与眼底血流动力学变化

目的 观察老年 2型糖尿病 (2DM)病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化并探讨其临床意义。 方法 对 40例老年 2DM病人 (DM组 )及 3 0例健康老年人 (对照组 )行甲襞微循环观测并用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学变化。 结果 DM组的管袢变细 ,畸形增多 ,其数目、形态、血液流态及袢周状态的分值及总积分明显高于对照组 ,而血液流速显著低于对照组 (P <0 0 1) ;DM组眼底血流的脉搏指数 (PI)及阻力指数 (RI)高于对照组 (P <0 0 1)。 结论 老年DM病人微循环明显障碍 ,可作为诊治其并发症及判断疗效的筛选指标 ;老年DM病人眼底血流PI及RI与眼底病变有极高相关性 ,可作为早期发现眼底微血管病的一种可靠方法。

热针对腰椎间盘突出症甲襞微循环影响的观察

通过治疗前后观察表明，３４例患者均存在不同程度的微循环障碍，热针对微循环的形态、流态和袢周状态有非常显著的改善作用（Ｐ＜０．０１）。本文从微循环角度，阐述和探讨了热针治疗腰椎间盘突出症的作用机理。

针药合用治疗对原发性痛经患者甲襞微循环的影响

目的:研究针灸配合药物治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响。方法:选用90例确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的患者,随机分为治疗组45例及对照组45例,治疗组给予针灸及少腹逐瘀胶囊进行治疗,对照组给予少腹逐瘀胶囊口服,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化。结果:治疗组病例45例,痊愈32例,总有效率91.11%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过针灸加药物治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异(P<0.01),说明针药合用能显著改善患者的甲襞微循环障碍。结论:针药合用治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)不仅临床疗效可靠,而且能明显改善患者甲襞微循环障碍。

红花注射液对冠心病患者甲襞微循环作用的观察分析

目的 观察冠心病患者甲襞微循环的变化,探讨红花注射液对冠心病的治疗效果及微循环机制。方法 冠 心病患者50例,应用红花注射液进行治疗;健康体验者30例作为对照组。采用微循环显微镜,于治疗前后常规检 查左手第四指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化。结 果冠心病组治疗前均出现甲襞微循环障碍,表现为轻度或中度异常。治疗后甲襞微循环障碍明显改善,由治疗前 的中度异常恢复到大致正常,总积分值由治疗前的(3.55±0.89)降为(1.59±0.73),P<0.01。结论 红花注射液 对冠心病具有明显的疗效,其治疗机制与改善微循环障碍有关。

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。

黄芪维胺酯联合应用对银屑病甲襞微循环的影响

我们于１９９５年７月以来应用黄芪，维胺酯治疗银屑病３４例，观察了对甲襞微循环的影响，现报告如下。临床资料观察组３４例，平均年龄３３．４７±３．１８岁，平均病程６２．５０±１４．５６月。对照组３０例，平均年龄３１．７６±４．４６岁，平均病程５７．００±...

子午流注配合灵龟八法治疗中风病80例甲襞微循环检测分析

目的:观察子午流注配合灵龟八法治疗中风病前后的甲襞微循环变化,探讨针灸治疗中风的作用机理。方法:采用子午流注配合灵龟八法开穴治疗中风病人80例,检测分析治疗前后甲襞微循环变化。结果:子午流注针法治疗80例中风患者总有效率96.25%,优于对照组(P<0.05)。针刺治疗后甲襞微循环各项指标均好转,积分较治疗前有极显著差异(P<0.001)。结论:子午流注配合灵龟八法治疗中风疗效较好,其作用机理与改善中风病人的微循环有关。

松龄血脉康对高血压病患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 :观察中药松龄血脉康对高血压患者血液流变性及甲皱微循环的影响。方法 :选择Ⅰ、Ⅱ期高血压病例 80例 ,治疗组 (松龄血脉康组 ) 45例 ,对照组 (得高宁组 ) 3 5例 ,观察治疗前后主要临床症状、血压、血液流变性及甲皱微循环的改变。结果 :治疗一疗程 ( 3 0天 )后 ,主要临床症状 ,治疗组总有效率为 86.7% ,对照组总有效率为 65.1% ,统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 5) ,而血液流变学主要指标(全血粘度 ,血浆粘度 ,红细胞压积及红细胞聚集指数和变形指数 ) ,治疗组较对照组有明显改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :中药松龄血脉康治疗高血压病 (Ⅰ、Ⅱ期 ) ,疗效确切 ,能有效改善主要临床症状 ,降低血液粘度 。