奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。

羟基喜树硷、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期贲门腺癌的临床分析

应用羟基善树碱(HCPH)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(CF)组成HLF方案治疗晚期贲门癌22例,效果良好,现报告如下.

5-氟脲嘧啶和甲酰四氢叶酸钙联合治疗肝转移瘤的疗效评价

目的:探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(CF)经肝动脉持续性灌注治疗肝转移瘤的临床疗效.方法:对68例无外科手术指征的肝转移瘤患者(其原发病灶均已做根除术),采取经皮股动脉或左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒,术后经药盒每个月连续5d持续灌注5-Fu500mg/m2、CF100mg/m2及地塞米松10mg(d1～d5),并选择顺铂、丝裂霉素、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗.结果:总有效率(完全缓解+部分缓解)为47.1%.肿瘤负荷＜25%者的有效率为60%(34.3%,P＜0.05).在随访的54例中,中位生存期为15.2个月,1年、2年生存率分别为61.1%和35.2%.来源于胃肠癌肝转移者疗效较好,其中位生存期为17.6个月,1年、2年生存率分别为68.4%和39.5%.全组无严重毒副作用或并发症,胃肠道及肝胆毒性较低.结论:经药盒肝动脉持续性灌注5-Fu、CF及地塞米松是治疗肝转移瘤较好的药物,可明显提高疗效,改善患者的生存质量.

甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶48小时持续输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察甲酰四氢叶酸 (CF)加 5 氟脲嘧啶 (5 FU) 4 8小时持续静脉输注联合奥沙利铂 (L OHP)治疗晚期大肠癌的临床疗效及主要毒副反应。方法 2 9例经病理确诊的晚期大肠癌患者予CF 2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h后静推 5 FU 5 0 0mg ,而后用便携式静脉微量泵 4 8h持续输注 5 FU 2 4 g/m2 ,同时静滴L OHP 130mg/m2 ,每 2 1～ 2 8天为一周期 ,完成 2个周期后开始评价疗效。结果 全组 2 9例中 ,无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 8例 ,总有效率为 31 0 %。主要毒副反应为消化道反应及神经毒性 ,多为Ⅰ～Ⅱ度。并和既往 30例采用CF加 5 FU联合化疗的晚期大肠癌病例作对照分析。结论 甲酰四氢叶酸加 5 氟脲嘧啶 4 8h持续静脉输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌 ,患者耐受性好 ,近期疗效好 ,值得临床推广。

大剂量甲酰四氢叶酸钙结合5-氟脲嘧啶治疗52例晚期胃癌的疗效观察

本文选择 5 2例晚期或术后复发、转移的胃癌 ,男 35例 ,女 17例。全部病理证实 ,以 X线、B超或 CT等阳性症状作为评价化疗标准。35例静脉给药 :每次 CF 30 0 mg+ 5 - Fu 5 0 0 mg～ 75 0 mg,iv,连续 5 d为一疗程 ,10例由腹股沟淋巴结灌注给药 ,每次 CF30 0 m g+ 5 - Fu5 0 0 m g～ 75 0 m g+顺铂 (DDP) 80 mg。 7例由腹腔给药 ,剂量同淋巴结给药。结果完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 6例 ,稳定 (S) 2 3例 ,进展 (P) 3例 ,总有效率为 5 1.9%。

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法 3 2例晚期大肠癌患者 ,用草酸铂 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2小时 ,化疗d1,甲酰四氢叶酸 10 0mg/m2 化疗d1～ 5 ;5 氟脲嘧啶 0 .5g静脉滴注化疗d1～ 5 ,每 3周重复一次 ,治疗 2周期后评定疗效 ,有效病例 4周期后确认疗效。结果 3 2例中CR 3例 ,PR 11例 ,SD 14例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR +PR) 43 .8%。主要毒副作用 :Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 ,腹泻 ,感觉神经毒性 ,黏膜炎 ,骨髓抑制 ,静脉炎等。结论 草酸铂联合 5 FU +CF治疗晚期大肠癌效果良好 ,不良反应可耐受 ,值得临床推广。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的临床分析

为评价奥沙利铂 (乐沙定 )联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的近期疗效和不良反应 ,进行开放性的临床研究。第 1天 ,奥沙利铂 130 mg/ m2静脉滴注 2 h,第 1～ 5天 ,甲酰四氢叶酸 2 0 0 mg/ m2静脉滴注 2 h,5 -氟尿嘧啶 5 0 0mg/ m2静脉滴注 4 h,均每天 1次。每 3周重复 1次。治疗 3疗程后评价疗效 ,有效病例 4周后确认疗效。按 WHO标准进行疗效评价。共治疗 2 6例 ,部分缓解 11例 ,稳定 9例 ,进展 6例 ,总有效率 4 2 .3% (11/ 2 6 )。不良反应主要为胃肠道反应、感觉神经毒性及骨髓抑制。本方案治疗晚期和复发性胃癌近期疗效与国内外报告结果相近 ,不良反应轻 ,多数患者耐受良好 。

酪蛋白对5-甲基四氢叶酸消化和吸收特性的影响

本研究以5-甲基四氢叶酸和酪蛋白为研究对象,在体外消化模型中以粒径、Zeta电位、生物可及性和微观结构为测定指标,探究不同条件下酪蛋白对5-甲基四氢叶酸消化特性的影响;同时利用大鼠药代动力学方法研究不同剂量酪蛋白对5-甲基四氢叶酸吸收动力学的影响。结果表明,在体外消化过程中,酪蛋白浓度为3%、酪蛋白经均质处理、肠道p H为6、消化时间为5 h时,酪蛋白对5-甲基四氢叶酸的粒径、Zeta电位及生物可及性影响最显著(P<0.05)。与5-甲基四氢叶酸对照组相比,粒径减小至436.00~1465.33 nm,电位绝对值增大至18.58~30.64 mV,生物可及性提升至55.96%~87.06%。微观结构表明,酪蛋白可以与5-甲基四氢叶酸结合,减少5-甲基四氢叶酸在胃肠道降解,保证其更有效地运输至肠道。在体内吸收过程中,低、中、高剂量组酪蛋白均显著提高5-甲基四氢叶酸的生物利用度(P<0.05),为43.18%,50.21%,60.24%。综上,酪蛋白对5-甲基四氢叶酸的消化和吸收有促进作用。该研究可为5-甲基四氢叶酸在乳制品的应用奠定理论基础。

洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例

目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP30mg/m2静滴,第1天;5-FU300mg/m2静滴,第1-5天;CF100mg/m2静滴,第1-5天,3wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.

甲酰四氢叶酸和5-氟脲嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸(CF)和5氟脲嘧啶(5Fu)联合干扰素化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法CF200mg/m2,静脉滴入连用5d;5Fu0.75mg/d,静脉滴注,连用5d;21d为1个周期,2至3个周期观察疗效;IFNα2a300万单位皮下注射,隔日1次,连续1个月。结果17例胃癌CR1例,PR7例,NC6例,PD3例,总有效率(CR+PR)为47.1%;结肠癌15例中CR2例,PR6例,NC5例,PD2例,总有效率(CR+PR)为53.3%。毒副反应多为胃肠道反应及骨髓毒性,多为1～2级。结论以CF和5Fu联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤疗效较好,且毒副反应可以耐受。

5-氟尿嘧啶及其与甲酰四氢叶酸合并用药对7402肝癌细胞株N-ras癌基因表达的影响

为了探讨5－氟尿嘧啶（5-Fu）和5-Fu合并甲酰四氢叶酸（FH4）用药对7402肝癌细胞N-ras癌基因表达的影响。采用了异硫氰酸胍法从加有5-FU和5-FU与FH4。合用的7402肝癌细胞中分别提取总RNA，应用缺口平移法，用[α-(32)P]-dATP，dCTP标记N-ras癌基因DNA探针，与各实验组提取的7402肝癌细胞RNA进行斑点杂交。结果显示：单独使用5-FU，杂交斑点明显变小。5-Fu与FH4合并使用，杂交斑点完全消失。表明5-Fu可以明显抑制7402肝癌细胞N-ras癌基因的表达。5-Fu与FH4联合使用，其抑制效果更为明显。实验提示N-rasRNA降低并不是细胞毒作用而是药物对细胞DNA合成抑制的结果。

奥沙利铂5-氟尿嘧啶 甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效分析

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案作为标准的大肠癌术后辅助化疗方案，为国际公认叭。我科采用该方案治疗晚期大肠癌33例，获得较好疗效，现报告如下。

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌28例临床观察

对 2 8例晚期大肠癌采用奥沙利铂与 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)联合化疗 ,观察其疗效与毒副反应。结果 ,2 8例中 ,PR 11例 (39.3%) ,NC 13例 (4 6 .4%) ,PD 4例 (14.3%) ,总有效率为 39.3%。主要毒性反应为外周感觉神经毒性 ,发生率为 75 %。结果表明 ,奥沙利铂加CF ,5 -FU联合治疗晚期大肠癌疗效突出 ,多数患者耐受性好 ,有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。

甲酰四氢叶酸联合5-FU在大肠癌化疗中的应用

本文总结近 1 0年甲酰四氢叶酸 (LV)联合 5 FU在不同剂量、投药方式和间隔时间下 ,对大肠癌化疗疗效及两者与大肠癌化疗新药依林诺特肯 (CPT 1 1 )和草酸反式环己二胺铂 (L OHP)联合应用现状 。

5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌

目的 提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果。方法 48例进展期大肠癌术后 ,应用 5 氟尿嘧啶 (5 FU)腹腔化疗 ,辅以甲酰四氢叶酸钙 (CF)静脉滴注与左旋咪唑 (LM )口服进行联合化疗。结果 全部病例在治疗过程中未出现严重毒副反应 ,DukesB、C、D期 5年生存率分别为 :96 %、83 %、0 ;化疗半年时T淋巴细胞亚群较术前有显著升高 (P<0 0 1)。结论 5 FU腹腔化疗辅以CF与LM联合化疗是进展期大肠癌术后较有效的一种化疗方案 ,并对细胞免疫功能恢复有利。

多西紫杉醇联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察多西紫杉醇(Docetaxe1)联合奥沙利铂(Oxaliplatin)、甲酰四氢叶酸(CF)/5-氟尿嘧啶(fluoroura-cil)治疗晚期胃癌的疗效及耐受性。方法全组32例患者,均经病理确诊。应用Docetaxel75mg/m2,静脉滴注1h,第1天,化疗前预处理;Oxaliplati135mg/m2,静脉滴注2h,第2天;CF200mg/m2,静滴2h,第1～5天,后5-Fu350mg/m2静滴4～6h,第1～5天,21d为1周期。结果全组CR2例、PR15例、SD10例、PD5例,总有效率53.1%。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇联合奥沙列铂、甲酰四氢叶酸/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受。

甲酰四氢叶酸钙联合5-Fu治疗晚期耐药腺癌

为使已产生耐药的晚期腺癌患者取得更好的化疗效果，经逆转录ＰＣＲ方法选取多药耐药基因表达阳性并经病理证实的晚期胃腺癌７例，结、直肠腺癌１１例，予甲酰四氢叶酸钙３００ｍｇ／ｄ合并５－氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｍ２静脉注射，每日１次，连用５天，第２８天重复再用５天为一周期，观察其临床治疗效果。结果经１～２个周期化疗，７例胃癌患者中，１例部分缓解，２例轻度缓解，４例病情稳定；１１例结、直肠癌患者中，２例部分缓解，３例轻度缓解，３例病情稳定，２例病情进展，１例未完成治疗出院，不能评价。用药过程中患者出现恶心、呕吐、口腔炎、白细胞下降、脱发等毒副反应，但大多在Ⅰ～Ⅱ级，经对症处理均可以耐受化疗。说明大剂量甲酰四氢叶酸钙合并５－氟尿嘧啶对已产生耐药的晚期腺癌患者仍有较好的疗效。

甲酰四氢叶酸钙联合5-氟尿嘧啶二线治疗晚期乳腺癌

目的观察甲酰四氢叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法选择既往经过蒽环类、紫杉类等药物治疗无效的晚期乳腺癌31例,中位年龄48.0岁(27～66岁)。采用CF联合5-Fu化疗方案治疗。CF[150mg/(m2.d)]+5-Fu[600mg/(m2.d)],连用5天,每天静脉滴注不少于12h,每4周为一周期。观察有效率及不良反应。结果完全缓解2例(6.5%),部分缓解7例(22.6%),病情稳定6例(19.4%),进展16例(51.6%)。总有效率为29.0%,临床获益率为48.4%,其中激素受体阴性患者更能获益(P<0.05)。中位有效期为2.3月(95%CI:1.1～4.1),中位生存期为9.5月(95%CI:4.7～14.8)。15例(48.4%)生活质量改善,6例(19.4%)稳定,10例(32.3%)下降。不良反应主要是胃肠道反应(11例)、骨髓抑制(4例)和口腔炎(9例)。结论 CF+5-Fu联合静脉滴注二线治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可控,患者易于耐受,可以作为复发转移的晚期难治性乳腺癌的解救治疗。