七氟醚预处理对大鼠产生延迟相的心肌保护作用

目的:探讨吸入七氟醚是否能对大鼠产生延迟相的心肌保护作用。方法:雄性SD大鼠吸入1.0 MAC和1.5 MAC的七氟醚,或者纯氧1 h,24 h、48 h后进行30 min的左冠状动脉的阻断和2 h的再灌注;持续记录左心室血流动力学参数,伊文思蓝和TTC印染测定心肌缺血危险区面积和梗死面积,免疫印迹测定一氧化氮合酶蛋白的表达。结果:吸入1.0 MAC和1.5 MAC的七氟醚24 h和48 h后均明显降低了心肌梗死面积,改善了再灌注后左心功能,上调了iNOS蛋白的表达水平(P<0.05),而p-eNOS和eNOS的表达水平并未改变(P>0.05)。选择性iNOS抑制剂1400 W取消了吸入1.0 MAC七氟醚24 h后所产生的心肌保护作用。结论:七氟醚延迟预处理是通过上调心肌iNOS蛋白的表达减轻心肌缺血再灌注损伤。

2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响研究

目的探讨分析2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响。方法选择在本院择期行中下腹部手术患者120例,其中80例2型糖尿病患者随机分为A组和B组,每组40例,其余40例非2型糖尿病患者作为C组。各组患者均于诱导入睡后经静脉推注罗库溴铵,C组和A组患者麻醉维持方式均选用异丙酚静脉麻醉,而B组患者麻醉维持方式使用七氟烷吸入麻醉。以成串刺激检测患者神经肌肉阻滞深度,记录各组患者罗库溴铵松肌作用相关指标。结果三组患者罗库溴铵肌松作用起效时间差异无统计学意义(P> 0. 05),但A组、B组患者恢复时间、恢复指数较C组明显延长(P <0. 05),且B组患者恢复时间、恢复指数较A组延长(P <0. 05)。A组、B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较C组明显延长(P <0. 05),且B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较A组延长(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者应用罗库溴铵可导致肌松效应恢复时间延迟,且同时运用吸入麻醉药物七氟烷可进一步延长其肌松效应恢复时间,对于2型糖尿病使用七氟烷吸入麻醉需要考虑减少罗库溴铵用量或者相应延长肌松药追加间隔时间。