补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的临床效果

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的60例患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单纯予以甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上口服补肾活血中药组方,两组均治疗3个月,比较两组的视力、眼压、视野及中医证候积分的变化情况。结果对照组中完成观察28例(45只眼),治疗组完成观察26例(44只眼)。两组患者治疗前后的眼压、视力组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的视野平均敏感度(MS)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、视野缺损计分及中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的MD、LV、视野缺损积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法联合甲钴胺片口服治疗眼压控制后青光眼,有助于提高视力及视觉敏感度,有效控制视野缺损,改善患者中医症状,为青光眼眼压控制后患者后期的视功能保护提供了一种新的思路。

甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取符合纳入标准的62例2型糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组各31例。两组均接受基础治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;治疗组予甲钴胺注射液0.5 mg注射双侧足三里、悬钟穴位。两组疗程均为30天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、多伦多临床评分(TCSS)的变化。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和多伦多临床评分(TCSS)均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:采用甲钴胺注射液穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变能够改善患者临床症状,临床疗效较好。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗后,观察组运动神经与感觉神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN具有较好的效果,可提高神经传导速度,加速患者病症改善,临床价值显著。

含白蛋白结合型紫杉醇化疗方案治疗时联合口服神效黄芪汤加减方和甲钴胺的乳腺癌患者周围神经毒性发生情况

目的观察含白蛋白结合型紫杉醇化疗方案化疗过程中联合口服神效黄芪汤加减方和甲钴胺的乳腺癌患者周围神经毒性(CIPN)发生情况,为神效黄芪汤加减方在CIPN防治中的应用提供参考。方法收集应用含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗至少6个周期的初治乳腺癌患者90例,随机分为实验组和对照组,各45例。自接受含白蛋白结合型紫杉醇化疗时,实验组开始口服神效黄芪汤加减方(黄芪40 g、人参5 g、桂枝10 g、防风6 g、白芍15g、鸡血藤30 g、鸡矢藤30 g、枳壳10 g、炙甘草6 g)联合甲钴胺片(0.5 mg/次,每天3次),对照组患者开始口服甲钴胺片,用法同实验组。6周期化疗结束时,比较两组CIPN的发生率。化疗第1、2、3、4、5、6周期结束时,比较两组周围神经病变程度[周围神经病变分级(NCI-CTCAE)、生活质量体能状态评分(KPS)]、药物安全性相关指标[血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)及肝功能(AST、ALT、直接胆红素)]。结果共入组90例患者,完成88例,脱落2例(均为对照组,于第一周期化疗后因个人原因脱离)。与对照组比较,实验组CIPN的发生率低(P<0.05)。前4个化疗周期,两组NCI-CTCAE评分比较,P均>0.05;第5、6化疗周期,两组NCI-CTCAE评分比较,P均<0.05。两组KPS评分比较,P均>0.05。两组肝肾功能、血常规比较,P均>0.05。结论白蛋白结合型紫杉醇化疗方案化疗过程中联合口服神效黄芪汤加减方和甲钴胺的乳腺癌患者CIPN发生率低于单用甲钴胺;与单用甲钴胺比较,神效黄芪汤加减方联合甲钴胺口基金项目:保定市社发类项目(2141ZF322);河北大学附属医院青年基金项目(2021Q005)。总之,SCN2A基因突变相关癫痫患儿外周血中miRNA-15a-5p相对表达量升高,miRNA-15a-5p可能参与了SCN2A基因突变相关癫痫,尤其是病情更为严重患儿的癫痫发生发展过程,抑制miRNA-15a-5p表达可能可以治疗儿童SCN2A相关癫痫。服对乳腺癌含白蛋白结合型紫杉醇化疗方案所致CIPN的防治作用更优,可降低CIPN的发生率、减轻CIPN程度。

黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给予黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗,原汤组32例给予黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,对照组29例给予甲钴胺治疗,3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后周围神经病变分级、体力状况(ECOG)评分、卡氏功能状态(KPS)评分及治疗14 d后的临床疗效和治疗安全性。结果与治疗前比较,3组治疗后周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分均明显改善(P均<0.05);治疗后组间比较,加味汤组、原汤组周围神经病变分级、ECOG评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),KPS评分均明显高于对照组(P均<0.05),加味汤组和原汤组周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均未出现不良反应。结论黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺可减轻紫杉醇化疗后周围神经病变,改善患者体力状况和身体功能状态。

甲钴胺穴位注射防治奥沙利铂所致周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺穴位注射防治奥沙利铂所致周围神经病变的疗效。方法选择2022年1月至12月于江西省肿瘤医院进行化疗的60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例。两组患者均予以含有奥沙利铂方案的化疗,此外,对照组肌肉注射甲钴胺,治疗组足三里穴注射甲钴胺。比较两组神经毒性发生情况、卡氏功能状态评分(KPS)以及生活质量。结果治疗组神经毒性发生程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前KPS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后KPS评分、生活质量评分均低于本组治疗前,但治疗组治疗后KPS、社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺穴位注射能够较好地防治奥沙利铂所致周围神经病变,减轻神经毒性,为患者顺利完成化疗提供有利条件,减缓功能状态、生活质量下降速度,临床应用价值较高。

加巴喷丁联合甲钴胺治疗脑梗死继发不宁腿综合征的临床研究

目的探讨加巴喷丁联合甲钴胺对脑梗死继发不宁腿综合征的治疗效果。方法纳入2022年1月—2023年12月在南阳市第一人民医院接受治疗的脑梗死继发不宁腿综合征患者62例,根据治疗方式分为对照组(n=30,甲钴胺)和观察组(n=32,加巴喷丁联合甲钴胺)。治疗前和治疗后评估两者患者不宁腿症状、焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量,分析血红蛋白水平与不宁腿症状相关性。结果治疗前,两组患者不宁腿症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均相近,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组不宁腿症状评分[分别为(8.35±2.91)分vs(18.83±3.74)分]、HAMA评分[分别为(8.91±2.10)分vs(16.23±2.78)分]、HAMD评分[分别为(7.47±2.92)分vs(17.76±2.34)分]和PSQI评分[分别为(6.35±1.36)分vs(13.83±1.64)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。53例(85%)患者血红蛋白水平正常,9例(15%)患者血红蛋白水平偏低。结论加巴喷丁联合甲钴胺对脑梗死继发不宁腿综合征可能具有更好的治疗效果,值得在临床中进一步大样本研究。

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及其对Hcy、IGF-1的影响

目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,观察组在对照组基础上予中药足浴治疗,连续治疗3个月后评价疗效,治疗前后检测2组患者胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,ELISA法检测血清Hcy及胰岛素IGF-1水平,同时对2组患者治疗的安全性进行评估。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组之54.3%(P<0.05);治疗前,2组患者胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清Hcy及IGF-1水平均无差异(P>0.05);治疗后,2组患者胫神经及腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均明显提高,2组患者TCSS评分及血清Hcy较治疗前均明显降低,2组患者血IGF-1水平较治疗前明显增高;且观察组胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清HCY及IGF-1水平改善均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未见明显不良反应发生。结论:中药足浴治疗DPN疗效显著,能够增加神经传导速度,升高血清IGF-1水平,降低Hcy水平,促进患肢神经功能的恢复。

中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果

目的:探讨中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果。方法:对2020年9月—2022年9月就诊的82例奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照治疗方法的不同分为A组(41例,给予甲钴胺片治疗)和B组(41例,给予黄芪桂枝五物汤加减、甲钴胺片治疗),2组患者均进行为期1个月的治疗后对疗效进行评估。将2组患者周围神经毒性分级,改善情况,中医证候疗效,治疗前后卡诺夫斯凯计分(KPS)、疼痛数字分级评分(NRS)评分,神经传导速度进行比较。结果:治疗后2组患者周围神经毒性分级均有所好转,且B组相较于A组改善效果较好;B组患者神经毒性改善有效率比A组高;B组患者中医证候有效率比A组高;治疗后2组患者NRS评分均比治疗前下降,且B组比A组低;治疗后2组患者正中神经、腓总神经传导速度均比治疗前上升,且B组比A组快,差异均有统计学意义。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性,可使患者周围神经毒性分级与疼痛程度下降,提高周围神经毒性效果与中医证候疗效,改善神经传导速度。

改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果

目的探究改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的100例周围性面神经炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗。比较两组的临床疗效、面神经功能、神经相关指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的House-Brackmann(HB)面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的36条目健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗周围性面神经炎的效果较好,可改善患者面部神经功能,调节神经相关指标,提高生活质量。

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

目的 探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P<0.05),且研究组各项神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组三方面TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P<0.05),SOD水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率(22.92%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

甲钴胺及复方倍他米松对胸腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响

目的探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛和恢复质量的影响。方法选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)择期行VATS的220例患者,采用随机数字表法分为甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(E组)、甲钴胺复合罗哌卡因TPVB组(M组)、复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(B组)和单纯罗哌卡因TPVB组(C组),每组各55例,均于全麻诱导前行TPVB。记录4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及血管活性药使用率,术后48 h内镇痛情况,术后第2、6、24、48 h静息及活动时疼痛数字量表(NRS)评分,术前1 d、术后1 d和术后3 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率,术后48 h内镇痛情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,E组术后6、24、48 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低,M组术后24 h静息时的NRS评分显著降低,B组术后6和24 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低(均P<0.05)。与C组比较,E组、M组和B组术后1 d QoR-40评分显著升高,与M组比较,E组和B组术后1 d QoR-40评分均显著升高(均P<0.05)。4组术后3 d QoR-40评分、术后不良反应发生情况和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因行TPVB可以减轻VATS患者术后急性疼痛,促进术后恢复。

电针乳突四穴联合甲钴胺治疗特发性耳鸣的临床效果

目的探讨特发性耳鸣患者采用电针乳突四穴联合甲钴胺治疗的临床效果。方法选取2021年10月至2023年10月山东省慢性病医院收治的90例特发性耳鸣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予电针乳突四穴联合甲钴胺治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、耳鸣程度及不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的中医证候积分低于本组治疗前,研究组患者治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的耳鸣评价量表(TEQ)评分、耳鸣残疾量表(THI)评分低于本组治疗前,研究组患者治疗后的TEQ评分、THI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性耳鸣患者采用电针乳突四穴联合甲钴胺治疗的临床疗效较高,能够有效降低中医证候积分,减轻耳鸣程度,且不会增加不良反应。

伐昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床效果

目的:探究伐昔洛韦与甲钴胺联合应用治疗带状疱疹的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于丰城市第三人民医院进行治疗的102例带状疱疹患者作为研究对象,采用信封法将其分为参考组与研究组,患者均接受常规治疗,其中参考组的51例患者在常规治疗基础上服用甲钴胺,研究组的51例患者则在上述基础上应用伐昔洛韦。对比两组的治疗总有效率及康复时间;对比两组患者治疗前后的疼痛情况、睡眠质量及炎症指标水平[中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:研究组治疗总有效率(96.08%)高于参考组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。研究组的皮损愈合、疱疹干燥结痂及局部疼痛消失时间均早于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的数字分级评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于参考组,且NEU、LYM与hs-CRP水平均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带状疱疹患者予以伐昔洛韦联合甲钴胺治疗,效果较为理想,该治疗方案能促进患者的临床症状消失,缓解疼痛,改善睡眠质量,还能降低其炎症水平。

胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果

目的观察胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果。方法选取2018年1月—2023年6月福州市长乐区人民医院收治的颅脑损伤且有开颅去骨瓣减压手术指征的老年患者78例,所有患者根据美国颅脑外伤救治指南,行开颅去骨瓣减压手术,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组术后予胞磷胆碱联合甲钴胺治疗,对照组术后单纯予甲钴胺治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,治疗前后神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、日常生活活动能力评分及不良反应。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=5.186,P=0.023)。治疗2个月后,2组MCV、SCV大于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清NSE、IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.12.82%,χ^(2)=0.557,P=0.455)。结论胞磷胆碱联合甲钴胺作为老年颅脑损伤术后的补充治疗方案,能改善老年患者的血液循环,促进颅脑供血,有效提高神经传导的速度和效率,促进神经修复,提高老年颅脑损伤术后的康复率,进一步改善老年患者的生活质量。

依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果

目的:探究依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以依帕司他联合甲钴胺治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组多伦多临床评分系统(TCSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.77%,高于对照组的8.51%,但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.448,P=0.504)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著,可增加神经传导速度,减轻氧化应激、临床症状,且安全可靠。

前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年2月中煤矿建总医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者80例,依据用药方法不同分为单一用药组和联合用药组,各40例。单一用药组在常规治疗基础上给予甲钴胺,联合用药组在单一用药组基础上给予前列地尔,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗2周后症状评分、神经电生理指标[尺神经、胫前神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)]、氧化应激指标[胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]、血液流变学指标(血细胞比容、血浆黏度、全血黏度)、生存质量评分,不良反应。结果联合用药组总有效率为95.00%,高于单一用药组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗2周后,2组肢体疼痛、肢体麻木、口干少饮、气促乏力评分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组尺神经、胫前神经、正中神经、腓总神经的SCV及MCV均快于治疗前,且联合用药组快于单一用药组(P<0.05或P<0.01);2组CysC、MDA水平低于治疗前,SOD、TAOC水平高于治疗前,且联合用药组降低/升高幅度大于单一用药组(P<0.01);2组血细胞比容、血浆黏度、全血黏度低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.05或P<0.01);2组生理、心理、疾病、社会、满意度评分高于治疗前,且联合用药组高于单一用药组(P<0.05或P<0.01)。单一用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果显著,可更有效地减轻患者临床症状,提高神经传导速度,缓解氧化应激反应,降低血液黏度,提高患者生活质量,且不会增加不良反应发生风险,安全性较高。

芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对DPN患者氧化应激反应及神经传导速度的影响

目的探讨芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DNP)患者氧化应激反应、神经传导速度的影响。方法选择2021年6月至2022年12月萍乡市中医院接诊的76例DNP患者,按随机数字法分成试验组、对照组,各38例。对照组予甲钴胺治疗,试验组在此基础上予芪藤通痹方熏洗治疗,14 d后对比两组疗效,氧化应激反应及神经传导速度。结果试验组总有效率(92.11%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腓总神经及胫神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均增加,且试验组各神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总抗氧化能和超氧化物歧化酶均增高,丙二醛均降低,且试验组各氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺治疗DNP疗效确切,可减轻氧化应激损伤,增加神经传导速度。

归芪活血胶囊联合甲钴胺片治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目前,神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)发病率呈升高趋势且逐渐年轻化,容易出现颈肩部、上肢疼痛麻木、感觉缺失、反射改变、活动受限等症状,致残率高。该病的治疗主要包括休息、中医理疗、药物治疗、手术治疗等。主要是缓解神经根痛和改善功能障碍,其中中医理疗需要耗费患者每天较长时间;而手术无论是微创还是开放性手术都是有创伤治疗,颈前区结构非常复杂,有许多重要的组织,如血管、气管、神经、食管等,手术中可能损伤这些组织结构,出现难以控制的严重后果及并发症,患者不易接受。本研究采用归芪活血胶囊联合甲钴胺片治疗该病取得了良好的效果,现报道如下。