无抽搐电休克治疗发热原因分析

无抽搐电休克治疗(MECT)作为治疗难治性重性抑郁、双相情感障碍和难治性精神分裂症等精神疾病的首选方法,然而,它常导致不良反应的发生。其中电休克治疗(ECT)相关的发热很少被提及,但临床上MECT发热的现象却时常出现,本文就MECT发热的原因进行分析,旨在了解发热的相关原因,针对性的采取治疗措施。

正念疗法对抑郁症实施无抽搐电休克治疗患者应激反应的影响

目的探索正念疗法干预下抑郁症实施无抽搐电休克治疗(MECT)患者应激反应的改善效果。方法选取2022年7月至2023年4月茂名市第三人民医院收治的96例抑郁症实施MECT的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组采用治疗前常规护理,研究组采用治疗前常规护理联合正念疗法干预。入院当日、治疗前30 min、治疗后2 h监测患者的心率(HR)和收缩压(SBP),在干预前和治疗前30 min采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量焦虑水平,比较两组患者应激反应和焦虑状态改善效果。结果干预前,两组患者的HR、SBP、SAS及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者治疗前30 min、治疗后2 h的HR、SBP和治疗前30 min的SAS、HAMA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念疗法的运用能明显改善抑郁症实施MECT患者的应激反应和焦虑状态,有利于MECT顺利进行,值得推广应用。

在不同肌松药联合丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者的影响

目的:探究在不同肌松药联合丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症(SZ)患者的影响。方法:选取2021年4月—2022年9月赣州市第三人民医院收治的78例行MECT治疗的SZ患者,随机分为对照组、观察组,各39例。对照组给予琥珀胆碱+丙泊酚麻醉,观察组给予维库溴铵+丙泊酚麻醉,两组均MECT治疗3周。比较两组麻醉围手术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2));比较两组肌松药起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及症状程度[阳性及阴性综合征量表(PANSS)]。结果:麻醉中、麻醉后,两组SBP、DBP、HR较麻醉前均升高,但观察组变化幅度均更小(P<0.05)。两组围手术期SaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,观察组肌松药起效时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均更短(P<0.05)。治疗后,观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:与琥珀胆碱比,维库溴铵联合丙泊酚麻醉下进行MECT,能够维持SZ患者生命体征稳定,缩短麻醉恢复时间,减轻患者症状。

联合无抽搐电休克治疗对精神分裂症血浆CTNNA2基因蛋白表达量的影响及治疗机制探究

目的:通过调查无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症(SCZ)患者体内CTNNA2基因蛋白表达的影响及CTNNA2基因蛋白表达量与临床症状的相关性以探究MECT治疗SCZ的潜在机制。方法:纳入85例SCZ患者(SCZ组),招募45名健康对照者(HC)。SCZ组使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、简明阴性症状量表(BNSS)等评估临床症状,并在治疗前及第6次治疗后采集外周血;HC组在入组时采集外周血;分析MECT对CTNNA2基因蛋白表达量的影响及CTNNA2基因蛋白表达量与临床症状的关系。结果:治疗前SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量高于HC组,差异有统计学意义(t=9.063,P<0.001),治疗后SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量减少且与HC组差异无统计学意义(t=0.811,P=0.419)。MECT有效组CTNNA2基因蛋白表达量变化值与一般精神症状因子分降低率呈负相关(r=-0.322,P<0.01)。结论:MECT能降低SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量并缓解其临床症状,提示MECT可能通过影响CTNNA2的表达以发挥治疗SCZ的作用。

中文版电休克治疗认知评估量表在成年早期抑郁症患者中的心理测量特征研究

目的探讨中文版电休克治疗认知评估(electroconvulsive therapy cognitive assessment,ECCA)量表在成年早期抑郁症患者中的心理测量特征。方法本研究于2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院进行。最终共纳入成年早期抑郁症患者40例,健康对照组30例。对接受电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的成年早期抑郁症患者在3个时间点进行ECCA和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA),即治疗前(基线)、第5次治疗后和治疗结束后5~10 d。健康受试者进行1次ECCA评估。统计学分析采用χ^(2)检验、重复测量方差分析、t检验、Pearson相关性分析。结果成年早期抑郁症组与对照组的年龄、性别、受教育年限比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。但成年早期抑郁症组的ECCA基线评分低于对照组[(27.75±1.77)与(29.10±0.80)分,t=-3.687,P<0.001];MoCA基线评分低于对照组[(27.39±0.23)与(29.60±0.30)分,t=-11.640,P<0.001]。ECCA内部一致性分析中的Cronbach'α系数为0.811(P<0.001)。ECCA评分ECT前[(27.75±1.77)分]>ECT中[(25.17±1.73)分]>ECT后[(21.90±3.67)分](F=13.242,P值均<0.001),而MoCA评分在这3个时间点比较,差异无统计学意义(F=1.871,P=0.171)。在排除性别、年龄、教育水平的影响因素后,ECCA总分与基线时成年早期抑郁症患者的MoCA评分(r=0.450,P<0.01)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 item,HDRS-17)评分(r=-0.621,P<0.01)有关。结论中文版ECCA具有较好的心理测量特性,可作为成年早期抑郁症患者中评估ECT相关认知损害的临床应用工具。

无抽搐电休克治疗仪联合药物治疗在难治性精神分裂症患者中的应用分析

目的探究无抽搐电休克治疗(MECT)联合药物治疗在难治性精神分裂症(TRS)患者中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年6月本院收治的TRS患者70例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各35例。对照组行利培酮联合氯氮平药物治疗,观察组在对照组的基础上加以MECT联合治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前、12周后神经电生理指标情况,采用简易智能精神状况量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知能力,采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者记忆力,并评价两组治疗的效果,统计治疗期间不良反应发生情况。结果两组的治疗有效率分别为91.43%和71.43%,观察组高于对照组(P<0.05)。12周后,观察组P300波幅、N2-P3波幅均高于对照组(P<0.05),其P300潜伏期、N2-P3潜伏期均低于对照组(P<0.05)。12周后,两组的MMSE及MoCA评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的逻辑思维、视觉再现、图形排列及文字配对等记忆能力指标评分均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.15%和14.29%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论MECT联合药物治疗TRS,可明显提高患者的认知及记忆力,改善其神经电生理指标,较为安全有效。

两种体位对肥胖精神病患者行无抽搐电休克治疗后呼吸心率血氧的影响研究

探讨两种体位对肥胖精神病患者行无抽搐电休克治疗后呼吸心率血氧的影响。方法 研究对象为我院MECT室自2020年4月-2021年10月所收治的80例肥胖精神病患者,按单、双号随机分配到实验组和对照组,每组各40例。实验组:患者进行MECT治疗呼吸恢复正常后,予患者取80°侧卧位;对照组:患者行MECT治疗呼吸恢复后,予患者取麻醉后常规体位:去枕平卧头偏向一侧体位。观察比较两组患者在不同时间呼吸、心率、血氧及有无呛咳等情况。结果 展开无抽搐电休克治疗后,实验组患者在5′、10′、15′、20′、30′时间点呼吸、心率、血氧变化情况均好于对照组患者,P<0.05;实验组患者在5′(6人)、10′(4人)、15′(3人)、20′(1人)、30′(1人)时间点的呛咳情况均好于对照组患者5′(12人)、10′(8人)、15′(6人)、20′(4人)、30′(3人),P<0.05。结论 将80°侧卧位运用于肥胖精神病患者MECT治疗后,它能使患者呼吸顺畅,避免呛咳,呼吸、心率、血氧尽快恢复到正常,消除安全隐患,保证患者安全。解决临床护理工作中的疑难问题,为临床护理提供理论依据,对临床护理工作有指导作用,操作简单,有推广价值。

无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的心理特征及护理配合研究

观察心理护理在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法 按随机表法将100名精神分裂症病人分成2组,各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性心理护;对两组患者的心理、精神状况、治疗依从性和满意度进行对比分析。结果 护理后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、简明精神病量表(BPS)评分明显低于对照组(P<0.05):护理后观察组治疗依从性及护理满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 在精神分裂症患者中,实施无抽搐电激疗法,可以稳定患者的情绪,增强患者的依从性,提高患者的护理满意度。

改良无抽搐电休克治疗抑郁症所致记忆损害临床干预策略

改良无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)是目前治疗抑郁症非常有效的一种物理治疗方法,然而大部分接受MECT治疗的抑郁症患者都表现出不同程度的记忆功能损害,限制了其在抗抑郁治疗中的应用。本文将从新型麻醉剂、电休克治疗参数、改善记忆功能的药物及物理治疗等方面介绍MECT治疗抑郁症所致记忆损害的临床干预策略进行综述。

艾司氯胺酮辅助麻醉改良电休克治疗抵抗的难治性抑郁症自身前后对照一例报告

难治性抑郁症(Treatment Resistant Depression,TRD)是指既往经过2种或2种以上抗抑郁药足剂量足疗程治疗后无效的抑郁发作,具有较高的复发率及死亡率。改良电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是治疗TRD的有效手段,但仍有42%的TRD患者对MECT抵抗。艾司氯胺酮具有快速抗抑郁作用,其作为辅助麻醉剂联合MECT有抗抑郁增效作用,为MECT抵抗的TRD患者治疗提供了新思路。现报告1例行8次常规MECT无效后合并0.25 mg/kg艾司氯胺酮作为辅助麻醉剂继续行MECT取得了显著临床效果的TRD。

抑郁症患者行无抽搐电休克治疗后发生不良反应的危险因素分析

目的:分析抑郁症患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后发生不良反应的危险因素。方法:选取2020年2月—2021年9月收治的抑郁症患者140例作为研究对象,对其病历资料、870人次MECT治疗过程进行观察,结合其病历资料和诊疗信息等,对患者的不良反应发生率进行分析,并对引起患者不良反应发生的危险因素进行单因素及多因素分析。结果:140例抑郁症患者中,行MECT后出现不良反应的患者共25例,不良反应发生率为17.86%,不良反应发生次数从高到低依次为烦躁不安、头痛、发热、呼吸道分泌物过多、呼吸恢复时间延长、恶心呕吐、记忆障碍。经单因素分析结果表明,抑郁症患者行MECT后不同性别、吸氧、心理疏导均会影响不良反应的发生情况(P<0.05)。经多因素分析结果表明,MECT后低流量吸氧、心理疏导是影响不良反应发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:抑郁症患者在接受MECT后,极易出现烦躁不安、头痛、呼吸道分泌物过多与发热等不良反应,在治疗后给予患者低流量吸氧、心理疏导等干预措施能够有效减少其不良反应的发生。

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗重度抑郁障碍患者中的应用

目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)治疗重度抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者中的应用效果。方法选择2021年4月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的64例MDD患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组采用丙泊酚作为MECT麻醉剂,试验组在对照组基础上联合艾司氯胺酮作为麻醉剂,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分观察记录两组临床疗效,采用简易智力精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)比较两组的认知功能,比较两组麻醉效果、呼吸循环功能,以及麻醉前(T1)、麻醉中(T2)、麻醉后(T3)的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、不良反应发生情况。结果治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组T1、T3时HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T2时两组HR、SpO_(2)、MAP水平均显著低于T1,且试验组显著高于对照组(P<0.05);麻醉前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后2h、8h,试验组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合丙泊酚作为MECT麻醉剂在治疗MDD患者有较好的临床效果,可提升麻醉效果,对呼吸循环功能、认知功能影响较小。

无抽搐电休克治疗联合药物对双相情感障碍躁狂相治疗效果及炎性因子的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗联合碳酸锂与单纯碳酸锂治疗相比,对双相情感障碍躁狂相治疗效果及炎性因子改变差异。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月哈尔滨市第一专科医院收治的80例双相情感障碍躁狂相发作患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将口服碳酸锂的40例患者入组为对照组,将联合应用无抽搐电休克治疗和口服碳酸锂的40例患者入组为实验组。分析治疗前与治疗1周、2周、1个月后患者杨氏躁狂评定量表评分,以及治疗前与治疗1个月后患者血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,对比两组患者治疗前后疗效差异。结果治疗一个月后,实验组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前、治疗1周、2周、1个月后的YMRS评分分别为(31.75±6.89)、(19.25±6.36)、(14.65±6.45)、(12.38±7.13)分;对照组患者治疗前、治疗1周、2周、1个月后的YMRS评分分别为(31.38±6.89)、(29.35±6.53)、(21.83±6.60)、(17.98±7.22)分。与对照组相比,实验组患者在治疗1周时、2周、1个月后YMRS评分降低程度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前、治疗1个月后的血清IL-6水平分别为(13.26±4.96)、(4.59±3.51)pg/ml;对照组患者治疗前、治疗1个月后的血清IL-6水平分别为(13.26±4.34)、(5.72±3.51)pg/ml。实验组治疗前、治疗1个月后的血清IL-10水平分别为(4.91±4.24)、(6.47±2.31)pg/ml;对照组患者治疗前、治疗1个月后的血清IL-10水平分别为(4.64±3.23)、(5.12±2.07)pg/ml。实验组治疗前、治疗1个月后的血清TNF-α水平分别为(2.67±1.11)、(1.32±1.21)pg/ml;对照组患者治疗前、治疗1个月后的血清TNF-α水平分别为(2.69±1.31)、(1.90±1.20)pg/ml。与对照组相比,实验组患者在治疗1个月后的血清IL-6、TNF-α水平降低程度更大,IL-10水平升高程度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取无抽搐电休克治疗联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂相治疗能够迅速改善双相情感障碍躁狂相患者的躁狂状态,血清炎性因子水平降低程度更大。联合治疗能够对患者的临床治疗效果起到非常积极的影响作用,值得广泛推广应用。

药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效评估

目的 评估难治性精神分裂症阴性症状患者应用氨磺必利、氯氮平与无抽搐电休克联合治疗对促进患者阴性症状及预后改善所发挥的作用。方法 选择福建省福州神经精神病防治院2022年1月—2023年1月进行治疗的难治性精神分裂症患者136例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各68例。对照组患者联合应用氨磺必利及氯氮平治疗,观察组患者在采用氨磺必利与氯氮平治疗的基础上联合应用无抽搐电休克治疗。比较两组阴性和阳性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、韦氏记忆力量表(Webster memory strength scale,WMS-RS)、简明精神分裂症认知评估测验(brief assessment of cognitionin schizophrenia,BACS)、健康调查简表(health survey summary form,SF-36)及不良反应总发生率。结果 治疗前,两组患者PANSS各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组WMS-RS、BACS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者WMS-RS、BACS评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组生理健康与心理健康、社会关系、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 难治性精神分裂症阴性症状患者采用氨磺必利、氯氮平联合无抽搐电休克能够促进病情缓解,可使患者记忆力、认知功能与生活质量获得显著改善,安全高效。

改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者临床效果、精神症状及生活质量的影响

目的 探讨双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者采用改良电休克治疗联合富马酸喹硫平治疗对临床效果、精神症状及生活质量的影响。方法 方便选取2020年1月—2022年11月福建省泉州市第三医院收治的84例BD患者为研究对象,以随机数表法分成对照组和研究组,每组42例。对照组给予富马酸喹硫平治疗,研究组给予改良电休克联合富马酸喹硫平治疗,比较两组临床效果、精神症状、生活质量及不良反应。结果 研究组治疗总有效率(90.48%)较对照组(64.29%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.230,P<0.05)。治疗后两组贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评分降低,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Brief Version,WHOQOL-BREF)评分提高,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,与对照组的23.81%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.235,P>0.05)。结论 BD患者采用改良电休克治疗联合富马酸喹硫平治疗,能够提高临床效果,改善精神症状及生活质量,且安全性较高。

非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人的临床效果研究

目的:以湿化中低流量鼻导管给氧为阳性对照,探讨非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等的影响。方法:于2021年10月—2022年6月行改良电休克治疗的住院病人为研究对象,采用随机、双盲、平行阳性对照的非劣效性临床研究设计。共纳入148例病人,按照1∶1比例随机分配至观察组与对照组。观察组病人采用非湿化中低流量鼻导管给氧40 min,对照组采用湿化中低流量鼻导管给氧40 min。比较两组病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等。结果:对照组病人吸氧舒适度评分为(3.54±0.58)分,观察组(3.57±0.65)分,观察组与对照组舒适感评分差值为0.029[95%CI(-0.22,-0.16)],以0.37为非劣效界值,观察组病人舒适感非劣效于对照组病人舒适感。两组病人吸氧舒适度、满意度、血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病人在吸氧的舒适感感受方面,非湿化中低流量鼻导管给氧方法不劣于湿化中低流量鼻导管给氧方法。接受非湿化中低氧流量鼻导管给氧病人有较好的满意度。非湿化中低流量鼻导管给氧能稳定病人心率、维持正常的血氧饱和度。

草酸艾司西酞普兰片与改良电休克治疗对双相情感障碍抑郁发作患者认知功能及不良反应的影响

目的 探究草酸艾司西酞普兰片与改良电休克治疗对双相情感障碍抑郁发作患者认知功能及不良反应。方法 方便选取2021年1月—2022年6月期间沂水县人民医院精神科收治的94例双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,以随机数表法分为A组、B组,各47例。A组实施草酸艾司西酞普兰片治疗,B组草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗,比较两组治疗效果、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、简易智能精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、脑神经功能指标[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)]、不良反应。结果 B组治疗有效率较A组高(95.74%vs 82.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P<0.05)。治疗前,两组HAMD-17评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组HAMD-17评分水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组MMSE评分较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组NE、BDNP、5-HT水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(12.77%vs 14.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对双相情感障碍抑郁发作患者治疗中,应用草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗,可提升治疗效果,改善患者认知功能、抑郁情绪状态及脑神经功能指标,且与单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗相比,联合改良电休克治疗并未增加治疗不良反应。

精神分裂症无抽搐电休克治疗后患者出院准备度与出院指导相关性分析

目的:调查精神分裂症无抽搐电休克(MECT)治疗后患者的出院准备度现状,探讨其影响因素。方法:选取2022年9月—12月广西壮族自治区脑科医院精神科住院行MECT治疗的126例精神分裂症患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对其出院准备度状况进行调查分析。结果:精神分裂症MECT治疗后患者的出院准备度总分为(87.17±7.36)分,与出院指导质量呈现正相关(P<0.05);多元回归分析结果显示,共病数量、住院次数、家庭人均月收入及出院指导质量为精神分裂症MECT治疗后患者出院准备度影响因素。结论:精神分裂症MECT治疗后患者出院准备度一般,出院指导质量有待提高;护士应根据MECT治疗后患者的特点,制定个性化的健康指导方案,提高患者的出院准备度水平,保障患者出院后的安全。

盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果。方法选择2021年1月至11月在九江市第五人民医院住院的150例接受改良电休克治疗的精神疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采取麻醉前5 min静脉注射盐酸戊乙奎醚,对照组采取麻醉前5 min静脉注射阿托品的方法。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、电刺激时(T_(2))、电刺激后5 min(T_(3))、电刺激后10 min(T_(4))的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压,并对各时期心率及血压进行比较。结果整体分析发现:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_(2)、T_(3)的SBP高于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP高于T_(0),观察组患者T_(2)的DBP高于T_(0),T_(3)、T_(4)的DBP低于T_(0),对照组患者T_(1)、T_(2)的DBP高于T_(0),T_(4)的DBP低于T_(0),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均快于T_(0),观察组患者T_(2)的MAP高于T_(0),T_(4)的MAP低于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)的MAP高于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP低于对照组,T_(2)、T_(3)、T_(4)的DBP及MAP低于对照组,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚相对于阿托品对血压、心率的影响明显要小,治疗期间患者的血流动力学更加平稳。

团体心理干预配合多媒体教育在精神科无抽搐电休克治疗患者中的应用效果

目的观察精神科进行无抽搐电休克治疗(MECT)患者应用团体心理干预配合多媒体教育的护理效果。方法选取2021年6月至2022年6月上饶市第三人民医院精神科接受MECT治疗患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组30例。常规组应用常规护理,联合组采用团体心理干预配合多媒体教育,比较两组患者的MECT治疗依从性和有效率,干预前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)状况及生活质量评分。结果联合组的MECT治疗依从性评分、总有效率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后SAS和SDS评分均低于本组干预前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后功能领域评分高于本组干预前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者症状领域评分低于本组干预前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科MECT治疗患者应用团体心理干预配合多媒体教育可有效提高精神科患者MECT治疗依从性及效果,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,并改善生活质量。