EMR与电凝电切术式治疗胃肠道息肉的效果及对机体炎症的影响分析

目的研讨内镜下黏膜切除术式(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜下电凝电切术式治疗胃肠道息肉的效果及对机体炎症的影响。方法随机选取2023年2月—2024年2月福建省福清市医院收治的100例胃肠道息肉患者为研究对象,依据不同手术方法分为对照组和观察组,各50例。对照组行内镜下电凝电切术式,观察组行EMR术式,比较两组患者的手术疗效、围术期基础指标水平、机体炎症指标水平以及手术并发症发生情况。结果观察组手术治疗总有效率94.00%(47/50)高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037)。观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,观察组降钙素原水平、白细胞介素-17水平和白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于内镜下电凝电切术式,EMR用于胃肠道息肉患者可提高临床疗效,降低患者机体炎症水平,安全性更佳。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对患者的疗效及卵巢功能的影响

目的:分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢囊肿患者疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月河南科技大学第一附属医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者96例,按照随机数字表法分为缝合止血组和电凝止血组,各48例。缝合止血组患者术中使用缝合线进行止血,电凝止血组患者术中使用双极电凝针电极进行止血。比较两组患者手术相关指标、血清雌激素水平、卵巢动脉血流动力学参数、术后并发症发生情况。结果:缝合止血组患者手术时间长于电凝止血组,术中出血量多于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于电凝止血组,阻力指数(RI)低于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于电凝止血组,雌二醇(E2)水平高于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方式可保护患者残留卵巢储备功能,减轻对患者性激素水平的影响;但较电凝止血方式,其手术时间更长,术中出血量更多。

结肠息肉患者应用肠镜下息肉电凝电切术治疗后复发的影响因素分析

目的分析结肠息肉患者应用肠镜下息肉电凝电切术治疗后复发的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于本院行肠镜下息肉电凝电切术的80例结肠息肉患者的病例资料,所有患者术后均随访1年并统计术后复发情况,将出现复发的31例患者纳入复发组,将其余49例纳入未复发组,采用logistic回归分析患者术后复发危险因素。结果复发组患者BMI水平、吸烟占比、息肉数量≥3个占比、息肉直径≥5 cm占比、右半结肠息肉占比、绒毛管状腺瘤息肉占比、TG水平、Hcy水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,息肉数量、息肉直径、息肉病理类型、TG水平为结肠息肉患者内镜切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论结肠息肉患者肠镜下息肉电凝电切术后复发率较高,息肉数量、息肉直径、息肉病理类型、TG水平是患者术后复发的重要影响因素,应加强该类患者术后复查,及时予以相应治疗与干预措施。

鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后7 d临床疗效,临床指标,治疗后7 d疼痛程度,治疗前、治疗后24 h生命体征指标,不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96.00%)高于填塞组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组不良反应发生率(4.00%)低于填塞组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组复发率为0(0/25),低于填塞组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率,减少出血量,促进鼻黏膜恢复正常,减轻对心率、血压的影响,降低复发率,疗效显著。

腹腔镜卵巢囊肿术中电凝止血和缝合止血的综合效果评价

腹腔镜卵巢囊肿术中电凝止血和缝合止血的综合效果评价。方法 选取2021年1月-2023年12月本院收治的腹腔镜下卵巢剔除术患者60例,采用随机数字法分为两组,各30例。对照组应用电凝止血,试验组应用缝合止血。对比手术指标、血清雌二醇(E2)?促卵泡激素(FSH)?黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(FO)?卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV)。结果 两组手术指标对比结果(P〉0.05);两组术后1、6个月的E2、FSH、LH、AMH、FO、PSV指标对比(P〈0.05)。结论 缝合止血有更高的技术要求,但从患者卵巢保护的角度着眼,选择缝合止血更为适合。

腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢功能及妊娠影响

目的:分析腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢储备功能和妊娠的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月本院收治的卵巢囊肿患者124例,随机数字表法分为电凝组(双极电凝止血)和缝合组(缝合止血)各62例。于术前、术后3个月检测患者月经第3d时性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平和抗苗勒试管激素(AMH)水平,同时行阴道超声检查患者双侧卵巢窦卵泡数量,术后随访12个月患者妊娠情况。结果:卵巢门近端囊肿患者中,术后3个月电凝组FSH、LH水平高于术前,E_2、AMH水平低于术前,双侧卵巢窦卵泡数量少于术前(均P<0.05);缝合组各指标与术前比较无差异(P>0.05),且FSH、LH水平低于电凝组,E_2、AMH水平高于电凝组,双侧卵巢窦卵泡数量少于缝合组(均P<0.05)。术前及术后3个月,电凝组和缝合组卵巢门远端囊肿患者性激素水平、AMH及双侧卵巢窦卵泡数量无差异,卵巢门近端及远端囊肿患者不良妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:对卵巢门近端囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后应用缝合止血更有助于保护患者卵巢功能,对卵巢门远端囊肿患者则建议首选双极电凝止血。腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对患者不良妊娠结局未见影响。

老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血列线图预测模型的构建与验证

目的探讨老年患者急性鼻出血,需内镜下电凝止血术治疗的相关危险因素,建立列线图预测模型,并予以验证,以便治疗时能选择恰当的止血方式。方法收集2018年1月-2022年12月该科228例单侧急性鼻出血老年患者的临床资料。根据是否接受内镜下电凝止血术,分为电凝止血组(n=112)和保守填塞组(n=116),探讨内镜下电凝止血术的独立危险因素,建立列线图预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),使用校正曲线和临床决策曲线分析(DCA),评价模型的预测性能和一致性。结果单因素分析结果显示,年龄、高血压、心脑血管疾病、服用抗凝药物和出血部位与内镜下电凝止血有关(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,年龄增大、存在高血压、长期服用抗凝药物,以及出血部位位于后鼻区或位置不明的患者,接受内镜下电凝止血术的可能性更高(P<0.05);基于上述独立危险因素,建立预测老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血风险的列线图模型,曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.805~0.907)。校正曲线和DCA显示,该列线图干预收益的阈值范围大。结论基于年龄、高血压、服用抗凝药物和出血部位建立的老年患者急性鼻出血内镜下电凝止血的列线图模型,预测能力和区分度好,对临床有一定的指导意义。

早期结直肠病变患者行内镜下黏膜剥离术后发生电凝综合征的高危因素

目的:分析早期结直肠病变患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生电凝综合征的高危因素。方法:回顾性分析2021年1月-2023年1月甘肃省人民医院收治的126例行ESD治疗的早期结直肠病变患者的病历资料,统计其术后电凝综合征的发生率,根据是否发生电凝综合征将患者分为发生组(n=21)和未发生组(n=105),另收集两组的年龄、性别等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析ESD后发生电凝综合征的高危因素。结果:行ESD治疗的早期结直肠病变患者中术后有21例发生电凝综合征,发生率为16.67%(21/126)。单因素分析显示,两组性别、体重指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组年龄>60岁、病变直径≥5 cm、结肠病变、恶性肿瘤、广基息肉、分块切除患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>60岁(β=1.928,OR=6.875,95%CI:2.428,19.468)、病变直径≥5 cm(β=2.033,OR=7.639,95%CI:2.573,22.679)、结肠病变(β=1.973,OR=7.192,95%CI:2.257,22.918)、恶性肿瘤(β=1.525,OR=4.595,95%CI:1.644,12.843)、广基息肉(β=1.705,OR=5.500,95%CI:2.013,15.027)、分块切除(β=2.491,OR=12.073,95%CI:3.984,36.586)为早期结直肠病变患者ESD后发生电凝综合征的高危因素(P<0.05)。结论:ESD后发生电凝综合征的风险较高,而年龄>60岁、病变直径≥5 cm、结肠病变、恶性肿瘤、广基息肉、分块切除等是早期结直肠病变患者ESD后发生电凝综合征的高危因素,临床需予以高度重视。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中运用缝合止血与电凝止血对卵巢功能的保护作用比较

目的比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中运用缝合止血与电凝止血对卵巢功能的保护作用。方法对2019年4月至2022年2月收治的84例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者临床资料进行回顾性分析,根据术中止血方法分组,缝合组42例行缝合止血,电凝组42例行电凝止血,对两组手术相关指标、性激素水平、卵巢功能恢复情况进行比较。结果缝合组手术时长、术后下床活动时间、术后3d最高体温、术后肛门排气时间、住院时间分别为(64.35±5.21)min、(10.95±1.46)h、(37.29±1.49)℃、(13.52±1.86)h、(6.02±1.17)d,与电凝组(63.98±5.15)min、(80.39±9.24)h、(37.24±1.64)℃、(13.59±1.92)h、(6.13±1.25)d比较,无显著差异(P>0.05),缝合组术中出血量为(86.12±12.85)m L,略多于电凝组(80.39±9.24)m L(P<0.05);缝合组术前E2、FSH、LH、AFC水平分别为(305.26±23.45)poml/L、(6.25±1.17)U/L、(10.45±2.15)U/L、(8.31±0.85)个,电凝组分别为(305.42±23.61)poml/L、(6.29±1.21)U/L、(10.52±2.26)U/L、(8.36±0.91)个,两组术前雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡计数(AFC)水平比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月,缝合组E2、AFC水平分别为(337.45±28.91)poml/L、(8.25±0.82)个,较电凝组(265.81±19.35)poml/L、(7.02±0.65)个更高,缝合组FSH、LH水平分别为(9.19±1.76)U/L、(11.39±2.41)U/L,较电凝组(9.19±1.76)U/L、(14.75±3.13)U/L更低(P<0.05);缝合组排卵异常率、卵巢早衰率分别为9.52%、0.00%,与电凝组缝合组排卵异常率、卵巢早衰率11.90%、2.38%相比无显著差异(P>0.05),缝合组经量过少率、经期延长率分别为4.76%、2.38%,较电凝组19.05%、16.67%低(P<0.05)。结论对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者而言,术中应用缝合止血效果更理想,可减轻对卵巢储备功能的影响,利于术后卵巢功能恢复,值得应用。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的手术效果及对患者胃肠道激素水平的影响研究

目的 探究内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的手术效果及对患者胃肠道激素水平的影响。方法 100例胃肠道息肉患者,按照随机数字排列表法分为干预组与参照组,每组50例。干预组给予内镜下黏膜切除术治疗,参照组给予普通内镜下电凝切除术治疗。比较两组息肉切除率(整块切除率、完整切除率),术后恢复情况(术后3 d平均体温、术后1 d白细胞计数、术后进食时间、术后住院时间),手术前后血清炎症因子(C反应蛋白、降钙素原)水平及术后并发症发生情况。结果 干预组息肉整块切除率98.00%、完整切除率100.00%均高于参照组的84.00%、92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d平均体温、术后1 d白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后进食时间(2.96±0.72)d、术后住院时间(5.23±1.15)d均短于参照组的(3.87±0.98)、(6.82±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组血清C反应蛋白及降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,干预组血清C反应蛋白(53.60±6.08)mg/L、降钙素原(0.47±0.11)ng/ml均低于参照组的(72.96±8.55)mg/L、(0.79±0.18)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率(6.00%)低于参照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠道息肉患者使用内镜下黏膜切除术诊治有利于提高整体诊治效果,降低机体炎症反应及术后并发症发生风险,具有临床应用价值,提倡使用。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床效果研究

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉患者的临床指标、炎症因子、免疫指标水平变化,为临床治疗胃肠道息肉提供理论参考。方法回顾性分析敦化市中医院2022年10月至2023年10月收治的71例胃肠道息肉患者,根据不同手术方式将其分为两组,常规组(35例,常规内镜下电凝切除术)和EMR组(36例,内镜下黏膜切除术)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后1d炎症因子水平,术后1d红细胞免疫功能,以及术后并发症发生和复发情况。结果与常规组比,EMR组患者手术时间、息肉切除时间、术后首次进流食时间均更短,出血量更少,并发症总发生率更低;与术前比,术后1d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、钙素原(PCT)水平均呈升高趋势,但EMR组较常规组均更低;与常规组比,术后1dEMR组患者血红细胞膜表面分化抗原58(CD58)、血红细胞膜表面分化抗原59(CD59)、淋巴细胞功能相关抗原-3(LFA-3)水平均更高(均P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规内镜下电凝切除术比,胃肠道息肉患者采用EMR治疗可有效改善围术期指标,控制炎症反应,保护免疫功能,减少并发症,安全性高,患者预后良好。

探讨胃镜下电凝切除术在上消化道息肉治疗中的临床效果

目的 研讨上消化道息肉以胃镜下电凝切除术治疗的效果。方法 选取2021年6月-2022年6月本院上消化道息肉患者1000例,随机分成对照组和观察组,每组各500例。对照组传统手术治疗,观察组胃镜下电凝切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治愈率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组的MDA、CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量分数高于对照组(P<0.05)。结论 胃镜下电凝切除术的治疗效果显著,在上消化道息肉患者中应用后,将提升手术疗效,手术时间与康复时间也更短,术后并发症更少,消炎效果也较为明显,具有多方面的手术价值。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者免疫力及卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者机体免疫力及卵巢储备功能的影响。方法:纳入2022年10月-2023年10月本院拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,其中术中采用电凝止血的56例为电凝组,缝合止血56例为缝合组,对比两组手术相关指标、机体免疫功能指标(CD8+T、CD69、CD30)、卵巢基质血流及储备功能情况。结果:电凝组手术时间(54.1±2.3 min)及术中出血量(41.1±2.7ml)均低于缝合组(68.1±2.1 min、49.9±3.1ml)(均P<0.05),两组住院时间无差异(P>0.05)。术后1 d,两组CD8+T水平均降低,CD69、CD30水平均升高,但电凝组变化幅度低于缝合组;术后3个月,电凝组卵巢基质搏动指数(1.26±0.10)、阻力指数(0.78±0.07)高于缝合组(1.19±0.22、0.74±0.13),舒张期最低流速(2.57±0.18 cm/s)低于缝合组(2.93±0.31 cm/s),血清促卵泡刺激素、促黄体生成素高于缝合组,雌二醇、基质血流收缩期峰速(9.04±1.04 cm/s)及卵巢窦状卵泡数(5.57±0.68个)低于缝合组(10.98±1.01 cm/s、7.13±0.55个)(均P<0.05)。结论:在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,相较于缝合止血,电凝止血手术时间更短、术中出血量更少,对患者免疫功能影响更轻,但对患者卵巢基质血流及储备功能影响相对较大。

老年胃肠道息肉患者经内镜下黏膜切除术治疗的效果观察

目的探讨应用内镜下黏膜切除术、内镜下电凝切除术对老年胃肠道息肉患者息肉切除情况、炎症因子、安全性及复发情况的影响。方法搜集整理2021年7月至2022年7月高邮市中医医院收治的95例老年胃肠道息肉患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者所采用的手术方式的不同将患者分为A组(47例)与B组(48例),A组患者行内镜下电凝切除术,B组患者行内镜下黏膜切除术。两组均观察至出院,并随访6个月。比较两组患者息肉切除情况、围术期指标,术前、术后1d炎症因子,观察期间并发症与随访期间复发情况。结果B组患者整块切除率、完整切除率均高于A组;与A组比,B组患者术中出血量减少,息肉切除、术后进食、术后肠鸣音恢复、住院等时间均缩短;与术前比,术后1d两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但B组均低于A组;两组间比较,B组患者并发症总发生率(6.25%)相比较于A组(21.28%)更低,(P<0.05),但两组患者复发率组间比较(A组0.00%对比B组2.08%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经内镜下黏膜切除术、内镜下电凝切除术治疗老年胃肠道息肉,其复发率均较低,但与内镜下电凝切除术相比,内镜下黏膜切除术可有效提高息肉切除率,改善围术期指标,减轻炎症反应,减少并发症的发生,安全性较高。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方式对残留卵巢功能的影响

观察对接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的患者,实施不同止血方式的效果。方法 选取我院80例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的患者进行分组研究,参照组40例在术中接受电凝法进行止血,研究组40例在术中接受缝合法进行止血。观察对两组的卵巢功能。结果 研究组的卵巢功能以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的患者,实施缝合法进行止血,能够取得更好的治疗效果,尤其是可以促进患者的卵巢功能恢复,改善患者的性激素水平,避免患者的卵巢功能受到过大的干扰,并保证患者的月经周期不受影响,值得大力推广。

鼻内镜下电凝止血在腺样体手术中的应用

腺样体手术中经常会遇到局部渗血多或一些搏动性出血，止血的方法有多种。我院自2002年6月起开展鼻内镜下电动吸切器切除腺样体，对术中出血较多或有搏动性出血的30例患者，采取电凝止血，效果显著，现报道如下。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法 30例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,其中18例行单侧卵巢囊肿剥除术（A1组）、12例行双侧卵巢囊肿剥除术（A2组）,术中均采用单极电凝止血。28例卵巢囊肿患者行开腹卵巢囊肿剥除术者,单侧15例（B1组）、双侧13例（B2组）,卵巢创面缝扎止血。术前、术后检测血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）,采血时间在月经周期2-4 d。结果 A1、B1、B2组手术前后血清E2、FSH相比,P均〉0.05;A2组术后血清E2下降、FSH升高,与术前相比,P均〈0.05;A1、A2组术后血清E2、FSH相比,P均〈0.05;A1、A2组与B1、B2组术后血清E2、FSH相比,P均〈0.05。结论腹腔镜双侧卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能有影响。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,并分析其相关性。结果电凝组与缝合组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值血流速度少或慢低于术前(P<0.05);且缝合组多或快于电凝组(P<0.05)。两组血清AMH、E2水平均低于术前(P<0.05),且缝合组高于电凝组(P<0.05)。两组血清FSH、LH水平均高于术前(P<0.05);且缝合组低于电凝组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术后血清AMH与E2水平呈正相关(r=0.553,P<0.05),与FSH、FSH/LH呈负相关(r=-0.614和-0.482,均P<0.05),与LH无相关性(r=0.115,P>0.05)。结论相较电凝止血,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用缝合止血更有利于保护卵巢储备功能。患者术后血清AMH水平与E2、FSH、FSH/LH相关,AMH检测可作为辅助手段评价患者术后卵巢储备功能。

大肠息肉切除术后电凝综合征的临床转归与危险因素

目的:分析大肠息肉电切术后电凝综合征(PPCS)的临床转归及危险因素。方法:对2008-2013年于我院行内镜下大肠单发息肉切除术的5 476例患者进行调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,获得电凝综合征的发生率、临床表现及转归,并应用Logistic回归筛选其危险因素。结果:5 476例患者中有46例出现大肠PPCS(0.84%),所有患者均通过内科保守治疗治愈。所有PPCS患者平均禁食、住院及应用抗生素时间分别为(3.0±2.1)、(5.6±3.2)及(7.3±3.4)d。病死率为0。Logistic回归得出高血压,大病灶,无蒂样外观为大肠息肉切除术后电凝综合征的独立危险因素,而黏膜下注射为其保护因素。结论:电凝综合征死亡率为0,高血压患者、大病灶、无蒂样外观及黏膜下注射与大肠PPCS显著相关。对高危患者进行黏膜下注射、术后密切观察是必要的。

腹腔镜下改制电凝刀肝肿瘤切除术

目的探讨运用一种新的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术的可行性。方法将骨科用的克氏针改制为适合腹腔镜手术的电凝刀头,2002年2月至2003年12月间在腹腔镜下用改制的电凝刀行4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术。结果4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术成功,手术操作简便,未使用超声波刀等昂贵的器械。平均手术时间130min,平均术中出血约50ml,平均术后住院天数5.5d。术中及术后无并发症发生。结论用改制的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术是一种简易可行并易于推广应用的方法。