低温等离子消融技术与电刀凝切技术在OSAHS中的应用效果对比

目的 分析比较低温等离子消融技术与电刀凝切技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用效果。方法 回顾性分析我院92例行手术治疗的OSAHS患者临床资料,其中48例行低温等离子消融术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗(观察组),44例行电刀凝切UPPP治疗(对照组)。记录两组围术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症及临床疗效,比较两组术前、术后6个月多导睡眠图(PSG)参数[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]变化情况。结果 两组术后创面假膜开始脱落时间及假膜彻底脱落时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分均逐渐降低(P<0.05),观察组术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有42、39例患者具有术后12个月的检查数据,分别有16例、11例患者具有术后24个月的检查数据;观察组术后6个月、术后12个月、术后24个月临床疗效均显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组AHI均较术前降低(P<0.05),且观察组术后低于对照组(P<0.05);LSaO_(2)较术前升高(P<0.05),且观察组术后高于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子消融技术术中可联合舌根部消融治疗,对中重度OSAHS近远期疗效均较好,术区损伤小,临床应用价值高。

单极电刀凝切法切除扁桃体手术创面转归观察

目的观察比较单极电刀凝切法切除扁桃体手术创面转归情况。方法选择2012年1月至2016年8月在我科住院的36例需行双侧扁桃体切除的患者随机一侧行单极电刀凝切法,另一侧行传统剥离法,观察术后创面愈合转归情况。结果两种术式在原发性出血例数、白膜形成时间、术后白膜脱落时间上无明显差异(P>0.05),但电刀凝切法创面白膜明显厚重颜色偏黄;电刀凝切法术中出血量、术程时间少于传统剥离法,而继发性出血例数、创面损伤深度、术后疼痛评分、愈合不良例数高于传统剥离法(P<0.05)。结论使用单极电刀凝切法切除扁桃体具有操作简便、术中出血少、术野清晰、手术时间短、成本低、配置普及等优点,值得临床应用,但其缺点不容忽视,操作过程中需秉持认真、谨慎的态度,变通操作方法,方能扬长避短,有效降低热损伤带来的负面影响。

电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值探讨

目的探讨应用电刀凝切法进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)的效果及应用价值。方法将需行UPPP手术的28例OSAHS患者分成凝切组(A组)及对照组(B组)各14例,全身麻醉下分别应用电刀凝切法和传统手术方法行UPPP。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后创面白膜开始脱落时间、术后疼痛评分、术后疗效以及术后并发症的情况。结果 A组患者术中出血量明显少于B组(P<0.05),手术时间也较B组缩短(P<0.05),两组患者术后伤口疼痛情况、术后创面白膜开始脱落时间及手术疗效均差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均无严重并发症出现。结论应用电刀凝切法辅助UPPP治疗OSAHS患者能明显减少术后出血量、缩短手术时间,在临床治疗中值得推广运用。

内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析

目的:比较低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),扁桃体及腺样体切除术中的效果差异。方法:收治小儿鼾症患者80例,行双侧扁桃体及腺样体切除术,按手术方式:低温等离子射频消融术组(A组40例),电刀凝切术组(B组40例)对比分析,两组的手术时间、术中出血量、术中镇痛药量、疼痛评分。结果:低温等离子射频消融术组(A组)的手术时间、术中出血量低于电刀凝切组(B组),差异均有统计学意义(P<0.05);术后电刀凝切组(B组)疼痛评分高于等离子刀组(A组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术的疗效优于电刀凝切术,其能显著减少手术时间、术中出血量,且减轻术后疼痛。

小儿鼾症治疗中内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术的应用分析

目的:谈论治疗中内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术的应用。方法:选取我院发生小儿鼾症的患儿100例,均实行扁桃体以及腺样体的切除手术,根据病人的自愿原则,分为使用低温等离子射频消融术的实验组和实行电刀凝切术的对照组。对两组的病人疼痛评分以及手术时间,手术出血量和手术使用镇痛药实行比较。结果:实验组在病人手术后的疼痛的情况以及手术使用的时间,手术中的出血量的情况和手术中使用镇痛药的量的情况与对照组的比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用低温等离子射频消融术医治的效果良好,具有重要的临床意义。

全麻下高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用分析

目的:探讨全麻下应用高频电刀凝切法切除扁桃体的临床疗效。方法:选取2009年2月至2014年3月在济源市第三人民医院进行扁桃体切除的124例患者,随机分为对照组和观察组。观察组患者行高频电刀凝切法切除扁桃体,对照组患者行传统扁桃体剥离术。观察比较两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复正常进食时间和疼痛时间。结果:观察组患者扁桃体切除平均时间、疼痛时间、恢复正常进食时间均较对照组缩短,出血量较对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全麻下高频电刀凝切法进行扁桃体切除可以明显缩短手术时间,减少手术出血量,同时减轻患者疼痛,加快愈合,值得广泛推广。

电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值

目的:探讨电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值。方法:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规剥切圈套法切除双侧扁桃体,观察组采用电刀凝切法行悬雍垂腭咽成形术。比较两组患者手术一般情况、临床疗效、氧化应激反应及并发症的发生。结果:观察组手术时间62.57±11.09 min,术中出血量5.90±1.28 mL,住院时间2.19±0.88 d,疼痛VAS评分4.27±0.81分,分别少于对照组的78.53±7.48 min,30.04±8.13 mL,4.29±1.07 d和6.58±1.09分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为93.18%,高于对照组的88.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者SOD均明显上升,但对照组升高幅度更大,MDA均明显下降,但对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均未出现严重并发症,对照组未出现电刀灼伤。结论:与常规剥切圈套法相比,电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的效果更好,手术时间、术中出血量、住院时间更短,患者疼痛和氧化应激反应更轻,是安全有效的手术方法。

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果对比

目的研究对比儿童扁桃体手术中分别采用单极电刀凝切法以及等离子刀的临床应用效果。方法选取我院收治的60例行扁桃体切除手术的患儿为研究对象,将所有患儿按照同体异侧原则随机分为观察组(采用单极电刀凝切法手术)和对照组(采用等离子刀手术),对比观察两组患儿扁桃体标本的热损伤程度、手术情况以及术后疼痛情况。结果两组患儿术中出血量、术后白膜脱落时间并无显著差异(>0.05),观察组患儿扁桃体热损伤程度以及手术时间明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿术后1~3d术区疼痛较对照组明显,但差异对比无统计学意义(>0.05),且患儿疼痛情况与时间呈负相关性。结论在儿童扁桃体手术中,采用单极电刀凝切法手术与等离子刀手术相比,可有效减轻扁桃体热损伤,缩短手术时间,具有操作简便、经济、安全等优势,更适宜在基层医院普及应用。

等离子刀与单极电刀凝切法行儿童扁桃体切除术的疗效观察

目的研究并分析等离子刀与单极电刀凝切法实施在儿童扁桃体切除手术中的临床疗效。方法选择2017年1月1日至2018年12月31日,本院耳鼻咽喉科所收治的扁桃体双侧切除的儿童病患66例作为此次研究的研究对象。采用随机数字法将其分为单极电刀凝切组与等离子刀切除组,各33例。对比两组患儿手术时间、手术出血量、术后疼痛、热损伤程度及白膜脱落时间,并分析两组并发症情况。结果单极电刀凝切组患儿手术时长、热损伤深度显著低于等离子刀切除组患儿(P<0.05);两组患儿手术出血量、手术后白膜脱落时长差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患儿术后3 d内疼痛感情况无明显差异(P>0.05);单极电刀凝切组患儿术后并发症机率显著低于等离子刀切除组患儿(P<0.05)。结论单极电刀凝切法能够减少患儿手术时长、热损伤深度,且手术费用低廉,其操作较为简单,非常适合在广大基层医院进行推广。

单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合157例临床分析

目的探讨单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合的临床效果和安全性。方法对157例患有慢性扁桃体炎的塞内加尔患者进行全麻下单极电刀扁桃体凝切并创面缝合,对术中、术后相关指标进行讨论,并对扁桃体多种手术方式进行分析。结果行单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合157例患者中,平均手术时间(37.7±9.9)min;平均术中出血量(21.7±6.9)mL;全部患者无术后出血及感染等并发症出现;术后28 d,100%的患者创面愈合。全部患者随访2~10个月,无瘢痕挛缩及瘢痕疙瘩。结论单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合是治疗慢性扁桃体炎的一种高效、安全、患者术后体验相对舒适且术后创面愈合较好的手术方式,尤其适合在基层或医保控费医院开展,是一种适宜技术,值得推广。

低温等离子术与电刀凝切术对扁桃体切除患者临床疗效的Meta分析

目的:评价低温等离子术与电刀凝切术对扁桃体切除患者临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library等电子数据库,查找自建库以来至2019年5月31日关于低温等离子消融术与电刀凝切术的随机对照试验(RCT)。由2位评价员独立筛选文献及提取资料,采用Version 5.1.0 of Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions手册中针对RCT的偏倚风险评估工具进行评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包含1599例行扁桃体切除术患者。Meta分析结果显示:低温等离子组患者扁桃体手术切除时间(MD=1.95,95%CI=0.25~3.66,P=0.02)明显长于电刀凝切组;而术中平均出血量(MD=-6.99,95%CI=-13.67^-0.30,P=0.04)和术后第1天疼痛程度(MD=-0.99,95%CI=-1.88~0.11,P=0.03)均明显小于电刀凝切组;同时,两组患者原发性出血发生率(OR=1.40,95%CI=0.27~7.24,P=0.69)、继发性出血发生率(OR=0.78,95%CI=0.48~1.26,P=0.31)、术后恢复正常饮食时间(MD=-1.25,95%CI=-4.03~1.54,P=0.38)、术后恢复正常活动时间(MD=-0.61,95%CI=-2.62~1.41,P=0.55)、术后恶心呕吐发生率(OR=0.53,95%CI=0.16~1.79,P=0.31)和术后脱水发生率(OR=0.32,95%CI=0.08~1.24,P=0.10)差异无统计学意义。结论:当前证据显示,与电刀凝切术相比,低温等离子切除扁桃体可明显减少术中出血量,减轻术后第1天疼痛程度,但延长手术时间;二组术后出血发生率、术后第2~7天疼痛程度、术后恢复正常饮食和活动时间及术后并发症发生率无明显差异。鉴于受纳人研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的RCT予以验证。

电刀凝切法与传统剥离法切除扁桃体疗效比较

浅析电刀凝切法与传统剥离法切除扁桃体疗效差异。方法:纳入我院于2019年3月至2020年4月行双侧扁桃体切除术患者共80例,采用同体异侧对比的方法,按随机方案,一侧采用单极电刀凝切法,对侧采用传统剥离法切除扁桃体,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、白膜脱离时间。结果:单极电刀凝切侧手术时间短、术中出血量少,白膜脱离时间长于传统剥离侧,差异有统计学意义(P<0.05)。单极电刀凝切侧术后第3日、第5日、第7日疼痛评分均低于传统剥离侧,P<0.05,但术后第10日单极电刀凝切侧仍有疼痛,传统剥离侧已无疼痛,P<0.05。结论:电刀凝切法切除扁桃体手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后疼痛减轻,但术后疼痛持续时间及白膜脱离时间均长于传统剥离法。

基于单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的安全性及有效性比较研究

探究基于单极电刀凝切法与等离子刀用于治疗儿童扁桃体手术中的安全性和有效性价值。方法:纳入此次试验的90例研究对象均来源于南京市江宁医院的耳鼻咽喉科扁桃体患儿,截取于2018年7月至2020年5月期间收治的患儿,就同体异侧的方式,即于患者随机一侧给予单极电刀凝切法治疗,记为对照组,于对侧则使用等离子刀方法切除扁桃体,记为观察组,就两组的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、热损伤深度以及身体疼痛感展开比较。结果:治疗前,所有纳入对象的身体指标均无明显差异,(P>0.05)。经区别治疗可明显观察到,观察组所需时间、术中出血量、白膜脱落时间更少,同时观察组的热损伤深度更小,术后疼痛感更轻,(P<0.05)。结论:与单极电刀凝切法治疗扁桃体相比,等离子刀治疗扁桃体更为安全有效。等离子刀切除法可以缩短患者的治疗时间,患者术后恢复速度快,并且痛感更小,减轻患者的痛苦,具临床广泛推荐之价值。

不同成人扁桃体切除术的治疗效果比较

目的对比成人扁桃体低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀术和传统剥离术的治疗效果。方法选择87例拟行双侧扁桃体切除术成人患者,依照手术方式将其随机分为3组各29例,A组行低功率单极电刀凝切术,B组行低温等离子刀术,C组行传统剥离术,对比分析3组患者的临床效果。结果 A组手术时间和术中出血量均明显少于B组和C组(P均<0.05);A和B组的白膜脱离时间基本相同(P>0.05),但均显著长于C组(P<0.05);A组对扁桃体组织热损伤程度明显弱于B组(P<0.05);B组在术后6 h内的疼痛评分明显优于A组(P<0.05)。结论低功率单极电刀凝切术在手术时间、术中出血量、术后疼痛等方面较传统剥离术有优势,且成本低廉,基层医院尤其适于推广。

两种扁桃体切除术临床疗效对比的Meta分析

[目的]评价扁桃体切除术电刀凝切术和常规剥离术对病人临床效果的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,查找自建库以来至2019年2月1日关于电刀凝切术与常规剥离术的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入32个RCT,共3203例病人。Meta分析结果显示:电刀凝切组病人扁桃体手术切除时间[SMD=-2.88,95%CI(-3.28,-2.48),P<0.00001]、术中出血量[SMD=-3.82,95%CI(-4.43,-3.21),P<0.00001]、术后平均疼痛时间[MD=-0.73,95%CI(-1.30,-0.17),P=0.01]、术后6 h疼痛[SMD=-2.17,95%CI(-3.06,-1.28),P<0.00001]、24 h疼痛[SMD=-1.49,95%CI(-2.13,-0.85),P<0.00001]、48 h疼痛[SMD=-1.60,95%CI(-1.85,-1.34),P<0.00001]和72 h疼痛[SMD=-1.72,95%CI(-2.30,-1.13),P<0.00001]均明显小于常规剥离组;而术后恢复正常饮食时间[MD=2.06,95%CI(0.90,3.23),P=0.0005]和术后白膜脱落时间[MD=1.51,95%CI(0.41,2.61),P=0.007]明显长于常规剥离组;两组病人术后原发性出血发生率[OR=0.35,95%CI(0.12,1.07),P=0.07]和继发性出血发生率[OR=1.74,95%CI(0.91,3.34),P=0.10]差异无统计学意义。[结论]当前证据显示,与常规剥离术相比,电刀凝切术可明显缩短病人手术时间,减少术中出血量,缩短术后平均疼痛时间,减轻术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度,但术后较晚恢复正常饮食,且白膜脱落时间延迟。鉴于受纳入文献限制,上述研究结果尚需更多高质量的RCT加以验证。

不同扁桃体切除术对病人临床疗效影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的方法评价5种不同手术方式对扁桃体切除术病人临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library等电子数据库,查找建库至2020年4月1日以来5种不同扁桃体切除术对病人临床疗效影响的随机对照试验(RCT)。2名评价员独立筛选文献、提取资料评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和ADDIS软件进行网状Meta分析。结果:共纳入42项研究,包含4188例行扁桃体切除术病人。研究结果显示,与常规剥离术相比,低温等离子术和电刀凝切术均能有效缩短扁桃体切除术病人的手术时间;低温等离子、电刀凝切术、超声波切除术和热能刀切除术均能有效减少术中出血量;低温等离子术能有效减轻术后24 h疼痛程度。结论:现有证据表明,与常规剥离术比较,低温等离子切除扁桃体可明显缩短病人手术时间,减少术中出血量,减轻病人术后24 h疼痛程度;电刀凝切术能有效缩短病人手术时间,减少术中出血量。鉴于纳入研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的RCT予以验证。