HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

宫腔镜Storz冷刀分离术与电切分离术治疗重度宫腔粘连的效果比较

目的 比较分析宫腔镜Storz冷刀分离术和电切分离术治疗重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法 选取2015年5月至2019年5月本院收治的重度IUA患者共86例作为研究对象,治疗人员根据数字表法将86例患者分为2组,其中观察组43例,行宫腔镜Storz冷刀分离术治疗,对照组43例,行宫腔镜电切分离术治疗。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量与对照组患者相比均无明显增加(P<0.05);手术治疗后1~3个月,观察组患者的子宫内膜厚度均明显大于对照组患者(P<0.05);手术治疗后3个月,观察组治疗有效率明显大于对照组(P<0.05);术后3个月观察组宫腔再粘连者2例(4.65%),对照组宫腔再粘连者9例(20.93%),差异具有统计学意义(χ2=5.1081,P<0.05)。结论 采用宫腔镜Storz冷刀分离术治疗重度IUA,疗效明显,宫腔再粘连率较低,利于患者生育能力恢复,适合临床选择应用。

地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用

目的:探究地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用。方法:回顾性选取2020年1月1日-2021年1月1日东莞市妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连电切分离术的80例中、重度宫腔粘连患者的临床资料。根据注射药物不同将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。两组均采用丙泊酚麻醉,对照组给予地佐辛注射液,观察组给予地佐辛联合地塞米松注射液。比较两组术后1、6、24 h疼痛状况,术后镇静情况,不良反应,切皮时、手术结束时、术后30 min生命体征。结果:术后6、24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、5~6分占比低于对照组,2~4分占比高于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术结束时和术后30 min收缩压均低于对照组,SpO均高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛+丙泊酚联合地塞米松可减轻宫腔镜下宫腔粘连电切分离术患者术后疼痛,具有良好的镇静效果,值得临床推广使用。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的:对比HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连(IUA)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的96例重度IUA患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组和B组各48例。B组接受宫腔镜电切分离术治疗,A组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。对比两组围术期指标、手术效果、术前及术后3个月血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平、术后3个月复发率。结果:A组膨宫液吸收量及术中失血量均较B组少,手术时长较B组短(P<0.05);A组总有效率93.75%(45/48)较B组77.08%(37/48)高(P<0.05);术后3个月A组血清MMP-9水平较B组高,血清TGF-β1水平较B组低(P<0.05);术后3个月A组复发率2.08%(1/48)较B组16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论:与宫腔镜电切分离术治疗重度IUA患者相比,应用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗于优化围术期指标、提升手术效果方面更具优势,且更能有效调节血清MMP-9、TGF-β_(1)水平,降低复发率。

宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响

目的:探讨宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年7月~2019年7月就诊的中重度宫腔粘连患者84例分为对照组和观察组各42例,对照组采用宫腔镜电切分离术,观察组在对照组的基础上术后放置子宫球囊支架,比较两组临床疗效、再粘连及月经恢复情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2个月,观察组再粘连发生率2.38%(1/42)低于对照组19.05%(8/42),月经恢复率88.10%(37/42)高于对照组66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架的效果显著,可有效降低再粘连发生率,促进患者月经恢复。

宫腔镜冷刀微剪分离术用于宫腔粘连患者的疗效及安全性观察

目的观察宫腔镜冷刀微剪分离术用于宫腔粘连(IUA)患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属明基医院收治的76例IUA患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(20例)和观察组(56例)。对照组患者接受传统宫腔镜电切分离术治疗,观察组患者接受宫腔镜冷刀微剪分离术治疗。比较两组患者围术期指标、子宫内膜厚度、子宫体积、C反应蛋白(CRP)水平与复发情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、术后住院时间均更短,术中出血量、膨宫液吸收量均更少,月经改善率更高(均P<0.05)。术后1个月,两组患者子宫内膜厚度和子宫体积均增大,且观察组均更大(均P<0.05)。术后1周,两组患者CRP水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者复发率更低(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀微剪分离术能有效改善IUA患者各项围术期指标,促进宫腔形态恢复,对机体炎症反应刺激小,复发风险较低。

宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连的效果观察

目的探讨宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连的效果。方法选取2020年1月至2021年6月医院收治的40例宫腔粘连患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统宫腔镜下电切分离术治疗,试验组采用宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗,比较两组围手术期指标、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]、术后并发症、月经改善及宫腔粘连复发情况。结果试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,子宫内膜厚度小于对照组;试验组E_(2)、IL-4、IL-10水平高于对照组,LH、FSH、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组月经改善率高于对照组(P<0.05);试验组宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连,可减少月经量、减小子宫体积、缩小子宫内膜厚度、降低激素水平、抑制炎症因子水平,宫腔粘连复发率及并发症发生率较低。

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的应用效果

目的探究宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。根据治疗方式的不同对患者实施分组,电切分离组30例,给予宫腔镜下电切分离治疗;剪刀分离组30例,给予宫腔镜下微型剪刀切除术治疗。对两组患者手术相关指标、不同程度宫腔粘连的分离效果以及并发症发生情况进行综合评价。结果剪刀分离组患者手术时间、术中出血量多于电切分离组,差异具有统计学意义(P<0.05);电切分离治疗中度宫腔粘连,其宫腔粘连评分差及术中出血量均较剪刀分离组低,其治疗各种程度宫腔粘连手术时间均短于剪刀分离组,差异具有统计学意义(P<0.05);电切分离组患者治疗后并发症率为6.7%,与对照组的3.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀分离手术与电切分离治疗宫腔粘连疗效相当,尽管其手术时间较长,但对中度宫腔粘连具有显著改善作用,并发症少,可在基层医院推广应用。

HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连效果观察

目的观察HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法 60例重度宫腔粘连患者,随机分为观察组、对照组各30例。观察组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。术后两组均宫腔放置cook球囊支架及术后雌、孕激素人工周期治疗3个月。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收情况;术后3个月进行宫腔镜检查,观察两组宫腔形态恢复情况,术后1、3个月观察两组宫腔粘连复发情况,术后3个月观察两组患者术后月经情况,术后6个月观察两组妊娠情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少、膨宫液吸收量少(P均<0.05)。术后3个月观察组、对照组宫腔形态恢复总有效率分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30),两组比较,P<0.05。术后1个月观察组、对照组宫腔粘连复发率分别为20.0%(6/30)、46.7%(14/30),术后3个月观察组、对照组宫腔粘连复发率分别为13.3%(4/30)、36.7%(11/30),两组比较,P均<0.05。术后3个月观察组、对照组月经改善总有效率分别为93.3%(28/30)、70.0%(21/30),两组比较,P<0.05。术后6个月观察组、对照组术后妊娠率分别为36.7%(11/30)、20.0%(6/30),两组比较,P>0.05。结论HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连效果优于传统宫腔镜手术。

宫腔镜分离粘连术治疗不同程度宫腔粘连的临床疗效研究

目的探讨宫腔镜分离粘连术治疗不同程度宫腔粘连的临床疗效及术后子宫内膜生长情况的影响。方法选取本院2015年5月至2021年5月收治的90例宫腔粘连患者为研究对象,按手术方式的不同分为两组。其中45例患者采用宫腔镜微型剪刀分离粘连术作为观察组;另45例患者采用宫腔镜电切分离粘连术作为对照组。比较分析两组患者手术情况、不同粘连程度的手术效果及术后子宫内膜生长情况。结果两组患者有效率、膨宫液出入量差、宫腔粘连评分差、术后子宫内膜增长厚度比较差异不明显(P>0.05);观察组手术时间比对照组更长,术中出血量比对照组更多(P<0.05)。对于轻度宫腔粘连、重度粘连,两组有效率、膨宫液出入量差、宫腔粘连评分差、术后内膜增长厚度、术中出血量比较差异不明显(P>0.05),而观察组手术时间比对照组更长(P<0.05);对于中度宫腔粘连,两组有效率、膨宫液出入量差、术后内膜子宫增长厚度比较差异不明显(P>0.05),而观察组宫腔粘连评分差比对照组更高,手术时间比对照组更长,术中出血量比对照组更多(P<0.05)。结论宫腔镜微型剪刀分离粘连术与宫腔镜电切分离粘连术治疗宫腔粘连的临床疗效相当,但前者手术时间、术中出血量高于后者,而在中度宫腔粘连上前者更能够降低宫腔粘连评分,建议临床根据患者具体情况选择合适的术式。

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的临床疗效及对患者术后妊娠的影响

目的探讨宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对患者术后妊娠的影响。方法选择2018年3月-2020年3月于长虹妇产医院治疗的72例IUA患者,按随机数字表法将其分为剪刀组与电切组,各36例。剪刀组采用宫腔镜下微型剪刀切除术治疗,电切组采用宫腔镜下电切分离术治疗,术后随访12个月。比较2组治疗效果、术中指标、美国生殖协会(AFS)评分差值、子宫内膜厚度、并发症、受孕时间、临床妊娠率及IUA复发率。结果电切组与剪刀组的治疗总有效率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪刀组术中出血量(8.64±3.15)mL大于电切组(6.92±3.08)mL,手术时间(24.83±6.05)min长于电切组(20.73±4.14)min,受孕时间(4.97±1.13)月短于电切组(7.58±2.31)月,中度IUA患者的AFS评分差值(5.64±1.08)分高于电切组(4.43±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组轻度、重度IUA患者的AFS评分差值对比,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术前、术后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术后子宫内膜厚度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、并发症总发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术和电切分离术治疗IUA效果相当,有利于改善患者子宫内膜厚度,对IUA患者妊娠结局无明显影响,但宫腔镜下微型剪刀切除术治疗中度IUA效果更佳,能够缩短受孕时间,但手术耗时长,出血量多。

HEOS平行视野宫腔镜手术治疗中重度宫颈宫腔粘连的效果

目的观察HEOS平行视野宫腔镜手术治疗中重度宫颈宫腔粘连的效果。方法回顾性选择该院2018年3月至2021年8月就诊的中重度宫颈宫腔粘连患者84例,按手术方式不同分为HEOS组(采用HEOS宫腔镜锐性分离术)42例与电切组(采用传统宫腔镜下电切分离术)42例。术后两组患者宫腔均放置宫内节育器,并接受雌、孕激素治疗。比较两组术中出血量、手术时间、膨宫液吸收情况,术后宫腔恢复效果及复发情况、月经恢复与妊娠情况等。结果HEOS组手术时间短于电切组,术中出血量与膨宫液吸收量均少于电切组;术后3个月的宫腔恢复总有效率、术后3个月的月经改善总有效率、术后6个月的妊娠率分别为83.3%(35/42)、92.3%(39/42)、33.3%(14/42),均高于电切组的52.4%(22/42)、73.8%(31/42)、21.4%(9/42)。结论HEOS宫腔镜锐性分离术治疗中重度宫腔粘连效果优于宫腔镜下电切分离术,前者能有效减少患者术中出血量、膨宫液吸收量,缩短手术时间,降低术后宫腔粘连复发率,术后宫腔恢复状况较好,可帮助提高术后妊娠可能。

不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析

目的探讨宫腔镜下不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果.方法选取我科2016年12月至2020年12月收治的中重度宫腔粘连患者60例.随机分为对照组及观察组,每组30例.对照组采取宫腔镜下机械分离术,观察组采取宫腔镜下电切分离术.比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、月经恢复情况、疗效、并发症及子宫恢复情况.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗总有效率、月经恢复有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度及内膜体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组及观察组患者子宫内膜的厚度和内膜体积均有增大,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜电切分离术及机械分离术应用于中重度宫腔粘连的患者均安全有效,电切分离术患者术中出血量较少、住院时间较短;电切分离术患者术后子宫内膜的厚度和内膜体积恢复情况较好.

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的效果研究

目的探析宫腔镜下微型剪刀切除术与电切分离术在治疗宫腔粘连中的应用效果。方法回顾性分析北京裕和中西医结合康复医院2019年11月至2020年11月收治的80例宫腔粘连患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(40例,采取宫腔镜下电切分离术治疗)和B组(40例,采取宫腔镜下微型剪刀切除术治疗),两组患者均于术后随访3个月经周期。比较两组患者手术指标、术后3个月临床疗效、术后并发症发生情况及术后1、3个月复发率。结果B组患者手术时间显著长于A组,术中出血量显著多于A组(均P<0.05);而两组患者术后内膜增长厚度、膨宫液出入量差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月B组患者临床总有效率显著低于A组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术治疗宫腔粘连,由于手术时间长,导致出血量多,造成分离效果欠佳,但相对于宫腔镜下电切分离手术,其可减少子宫内膜损伤,避免引发宫腔瘢痕,临床可结合实际情况选择合适术式。

宫腔粘连分离术后使用球囊子宫支架预防再粘连的护理分析

目的探讨球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后的疗效观察及护理。方法选取我院2014年7月~2015年6月收治63例宫腔粘连患者行宫腔镜电切分离术后采用球囊子宫支架预防宫腔再粘连,并施行3个月人工周期治疗,术前实施健康知识宣教,术后观察记录患者生命体征及阴道流血情况。结果宫腔粘连患者术后月经恢复情况,32例恢复正常,15例明显好转,总有效率74.60%。宫腔粘连患者治愈35例,好转15例,总有效率79.36%。结论球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连,临床效果安全有效,护理上加强对患者实施积极有效的护理措施及健康教育,严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的效果观察

目的探讨HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法选取新郑市中医院2018年4月至2020年2月收治的重度宫腔粘连患者106例为研究对象,依据随机数字表法分成传统组与HEOS组,每组53例。其中传统组接受传统宫腔镜电切分离术治疗,HEOS组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。比较两组手术效果、术后1个月月经恢复状况以及术后1个月、3个月复发率。结果HEOS组手术时间短于传统组,手术失血量、术中膨宫液吸收量少于传统组(χ^(2)=9.989,P<0.05)。术后3个月,HEOS组月经恢复率(88.68%,47/53)高于传统组(62.26%,33/53),差异有统计学意义(P<0.05,x±s)。HEOS组术后1个月复发率为15.09%(8/53)、术后3个月复发率为9.43%(5/53),均低于传统组的37.74%(20/53)、32.08%(17/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连可取得较好的手术效果,促进月经恢复,减少复发。