电切环内减压法切除大型脑膜瘤(附98例报告)

用电切环内减压法治疗９８例大型脑膜瘤患者。术中利用电切环在肿瘤囊内分块切除肿瘤组织，使肿瘤内 的压力降低利于肿瘤囊壁同周围组织结构分离、切除。此法能大大减轻对周围脑组织等组织结构的损伤，显著减少 术后并发症，是一种安全有效的手术方法。

交替使用汽化电极及电切环减少TURP术中出血

我院自1996年1月以来，开展TURI，（经尿道前歹腺切除术）38例，采取单独使用汽化电极、单独使用d切环以及交替使用汽化电极与电切环3种方式，疗交满意，现总结如下。lits床资料1．l一般资料本组38例，平均年龄72岁（61－83岁），80岁U上7例，70岁以下14例。均因前列腺增?..

一种宫腔镜电切环保护装置的设计与应用

目的降低宫腔镜电切环在灭菌、运输、存放时因意外受压而发生损坏的概率。方法自行设计、制作一种宫腔镜电切环保护装置,将功能完好的电切环清洗、干燥后,放入装置内,将电切环连同装置用纸塑袋包装,经环氧乙烷灭菌器灭菌,检查灭菌合格,运送至手术室存放,使用前于无菌操作下打开纸塑包装袋,连接相关设备使用。观察该装置在灭菌、运输、存放过程对电切环的保护效果。结果自2014年11月开始使用,每个电切环可使用的手术例数由2014年的9.95例增加到2015年的12.54例,延长了其使用寿命。结论此装置可有效保护电切环在灭菌、运输、存放时因意外受压而受损,同时可降低每台手术的电切环耗损费,可推广应用。

老年宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈电环锥切术后病灶残留的危险因素分析

目的 分析老年宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者宫颈电环锥切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后病灶残留的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在建宁县总医院行LEEP治疗的100例老年SIL患者的临床资料,根据术后3个月随访是否有病灶残留分为残留组24例和无残留组76例。记录所有患者的年龄、孕产次等一般临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析LEEP术后病灶残留的危险因素。结果 单因素分析显示,残留组与无残留组患者年龄、高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染情况、HPV持续感染情况、病变累及腺体情况、病变象限和切缘状态对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多重HR-HPV感染、存在HPV持续感染、切缘状态阳性均为老年SIL患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素(P<0.05)。结论 多重HR-HPV感染、HPV持续感染、切缘状态阳性的老年SIL患者LEEP术后病灶残留的风险较高,对这些危险因素的早期规避是预防术后病灶残留的关键。

宫颈上皮内瘤样病变治疗中宫颈电环切术的作用及对妊娠结局、分娩方式的影响

目的分析宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的治疗效果及对妊娠结局、分娩方式的影响。方法选取本院2018年1月至2023年1月诊治的100例CIN患者,通过随机抽签法进行分组,各50例患者,对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组采用宫颈电环切术(LEEP)治疗,比较两组手术效果(残留、治愈、持续存在、复发)、手术相关指标、妊娠结局、分娩方式(早产阴道分娩、足月阴道分娩、剖宫产)、术后并发症发生情况(粘连、再出血)。结果两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、愈合时间优于对照组(P<0.05);观察组产程时间、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05),新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分10分患者比例高于对照组(P<0.05);两组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组粘连、再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP术能降低CIN患者的不良妊娠结局,提高手术安全性,具有显著的临床效果。

宫腔镜电切环治疗宫颈管潴留囊肿的体会

目的探讨宫腔镜电切环治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除术（LISH）后宫颈管潴留囊肿的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2008年10月行宫腔镜电切环治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除术后宫颈管潴留囊肿患者的临床资料及疗效。结果平均手术时间（5±2min），术中出血（3±1ml），宫腔镜6例手术均获成功，无术后感染及复发。结论宫腔镜电切环治疗LISH术后宫颈管潴留囊肿，操作简单、安全、出血少、省时、效果好。

宫颈电环切术对妊娠时限及分娩方式的影响

目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切术对妊娠时限、分娩方式及新生儿情况的影响。方法:选择因宫颈上皮内瘤变而行宫颈电环切术,于术后妊娠并分娩的32例产妇为研究组,同时取同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇64例为对照组,观察两组间的妊娠时限、分娩方式及新生儿出生体重等指标的差异。结果:两组资料可比性强。研究组早产3例,剖宫产16例,2例新生儿出生体重<2500g。对照组早产7例,剖宫产30例,6例新生儿出生体重<2500g。两组间早产率、剖宫产率、低出生体重儿率差异均无显著性(P>0.05)。结论:宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法,不会增加随后妊娠的剖宫产率、早产率和低出生体重儿率。

宫腔镜下微型剪刀术和电切环术治疗子宫内膜息肉不孕的效果比较

目的比较分析宫腔镜下微型剪刀术和电切环术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法选取2017年7月至2020年7月信阳职业技术学院附属医院收治的218例子宫内膜息肉不孕患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组109例,对照组采用宫腔镜下电切环术治疗,观察组采用宫腔镜下微型剪刀术治疗。比较两组围术期情况、月经量、并发症发生情况、妊娠及复发情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月,观察组月经量多于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为0.92%(1/109),与对照组[3.67%(4/109)]比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、术后1年,妊娠率为70.09%(75/107)、95.33%(102/107),高于对照组[49.06%(52/106)、65.09%(69/106)],复发率为6.54%(7/107)、8.41%(9/106),低于对照组[15.09%(16/107)、18.87%(20/106)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔镜下电切环术比较,采用宫腔镜下微型剪刀治疗子宫内膜息肉不孕患者手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,可加快患者恢复进程,改善术后月经情况,降低复发率,提高妊娠率。

子宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样变100例临床分析

目的探讨子宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的手术方法、术后并发症的预防和处理及治疗价值。方法分析回顾采用LEEP对100例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者进行宫颈环形电切术的治疗情况。结果术后96例(96%)标本切缘未见CIN病变。术后病理诊断为:宫颈黏膜慢性炎症2例(2%),CINⅠ16例(16%),CINⅡ59例(59%),CINⅢ18例(18%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(5%);术后病理诊断级别下降者10例(10%),等级者83例(83%),升级者7例(7%)。结论 LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少,只要掌握手术指征,规范手术方法,注意术后病理观察,即可取得满意疗效,但术后仍需定期随访防止宫颈癌的发生和发展。

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将200例CINⅡ-Ⅲ级患者随机分为2组:A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组(CINⅡ级、CINⅢ级)手术时间均短于B组(CINⅡ级、CINⅢ级),差异均有统计学意义(均P<0.05),A组(CINⅡ级、CINⅢ级)术中出血量均少于B组(CINⅡ级、CINⅢ级),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组(CINⅡ-Ⅲ级)和B组(CINⅡ-Ⅲ级)分别有7例(6.9%)和5例(5.1%)脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组(CINⅡ-Ⅲ级)切口愈合时间与B组(CINⅡ-Ⅲ级)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。

子宫颈病变电环切(LEEP)术的护理

目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(LEEP)的手术配合与护理。方法回顾性分析2003年5月至2004年12月本院门诊358例宫颈病变患者进行LEEP术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(C IN)C IN I 17例、C IN II146例、C INIII 195例(原位癌13例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。于术前和术后对患者进行护理宣教,并问卷调查。结果LEEP术后3个月随访C IN I 100%治愈,C IN II 98.6%治愈,C IN III 98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访C IN 100%治愈。术后3、6、9、1 2个月随访患者HPV检测转阴率显著,13例原位癌术后随访1年正常。LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高。系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度显著提高。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度,促进患者康复。

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

目的:探讨宫颈电环锥切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)对宫颈病变术后妊娠结局的影响。方法:选择2005年1月-2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异。结果:CKC组早产率(14/36,38.88%)高于对照组(14/68,20.59%),差异有统计学意义(P=0.048),风险比为2.455(1.007～5.985),LEEP组(10/48,20.83%)同对照组相比,差异无统计学意义;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于15mm,早产风险比明显升高;CKC组孕周平均数为(36.9±2.4)周低于对照组(37.8±2.6)周,差异有统计学意义(P=0.049),LEEP组(38.1±2.4)周同对照组相比,差异无统计学意义;三组剖宫产率差异无统计学意义;CKC组(15/36)低体重儿比率明显高于对照组(10/68),差异有统计学意义,与LEEP组(9/48)相比无明显增多。结论:CKC对妊娠结局有不良影响,LEEP相对安全。对有生育要求的CIN患者,LEEP可作为优先考虑的治疗方法。

电环锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果比较

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈电环锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的效果。方法将120例CIN患者随机分为CKC组和LEEP组各60例,分别予CKC及LEEP治疗,观察两组手术时间、术中及脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及CIN恢复情况。结果两组痊愈率无显著差异,但LEEP组手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于CKC组,术中出血量、住院费用均明显少于CKC组(P均<0.05)。结论与CKC比较,LEEP治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少、术后伤口愈合时间及住院时间短、手术费用低等优点。

宫颈电环切术对孕晚期妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环切术对孕晚期妊娠结局的影响。方法选择湖北省妇幼保健院2012年1～6月入院分娩的、孕前因CINⅠ或CINⅡ在我院行宫颈电环切术的孕妇,对这组孕妇孕晚期的临床资料进行回顾性分析。结果 Leep组与同期未做过Leep的孕产妇相比,两组的剖宫产率、阴道分娩者产程、胎膜早破发生率、早产发生率均无统计学差异。结论因CINⅠ及CINⅡ实施规范的Leep术,对孕晚期妊娠结局无明显影响。

宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环锥切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生育能力及妊娠结局的影响。方法2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例，给予LEEP治疗，作为观察组，同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇，作为对照组，观察妊娠情况及妊娠结局。结果观祭组患者的妊娠率为85％（17／20），对照组健康孕妇的妊娠率为90％（18／20），两组妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组剖宫产率显著高于对照组（P〈0．05），两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较，差异无显著性（P〉0．05），两组患者中无新生儿死亡发生。结论LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响，不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率。

宫颈电环锥切术联合纳米银治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨宫颈电环锥切术联合纳米银在治疗宫颈上皮内瘤变中的作用。方法将2005年1月～2007年12月在启东市中医院妇科就诊,经液基薄层细胞检测,阴道镜下多点活组织病理检查明确为CIN的134例患者进行前瞻性随机对照分析。其中67例病人行LEEP后加用纳米银治疗为观察组,同时将单纯行LEEP的67例病人作为对照组。比较两组术后创面愈合时间,术中、术后并发症和疗效情况。结果两组比较,术后创面愈合时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。术后并发症的总发生率观察组明显低于对照组(P<0.01)。疗效观察组优于对照组(P<0.05)。结论LEEP联合纳米银治疗CIN可明显加速创面愈合,减少术后并发症,并能提高疗效。

子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察

目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)后的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学(liquid-basedcytologytest,LCT)、人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ58例、CINⅡ72例、CINⅢ95例(原位癌10例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。结果LEEP术后3个月随访CINⅠ100%治愈,CINⅡ98.6%治愈,CINⅢ98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访CIN100%治愈。术后3、6、9、12个月随访患者HPV检测转阴率显著,10例原位癌术后随访1年正常。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的最有效方法。

绝经后子宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈电环切术的疗效

[目的]探讨绝经后子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者宫颈电环切术(LEEP)手术的疗效与复发。[方法]行LEEP治疗的CIN患者共1 308例,其中绝经后114例,生育期1 194例。比较两者LEEP治疗前后CIN病理级别的改变与复发的差异。[结果]生育期患者术前和术后病理诊断一致、病变下降和上升分别为65.2%(779/1 194)、18.9%(226/1 194)和15.8%(189/1 194);绝经后患者术前术后病理诊断一致、下降和上升分别为62.3%(71/114)、20.2%(23/114)和17.5%(20/114),两组类似;绝经后患者LEEP治疗后复发率(3.0%)和生育期复发率(2.9%)类似。[结论]绝经后CIN行LEEP手术后与生育期患者的病变升级率、术后复发率均类似,绝经后的患者行LEEP手术是安全有效的。