宫腔镜刨削与电切系统治疗育龄期女性宫腔内良性病变的效果对比观察

针对育龄期女性宫腔内良性病变,就宫腔镜刨削和电切系统的治疗效果进行评价。方法:选取2022年03月~2023年03月入住本院66例宫腔内良性病变患者,根据不同治疗方式分组,观察组和对照组分别用宫腔镜刨削和宫腔镜电切治疗,分析治疗结果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标与对照组生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜刨削系统比宫腔镜电切系统手术时间短,可以降低手术并发症,能够提高术后妊娠率,有利于提高手术安全性和有效性。

双极宫腔镜电切系统与宫腔镜刨削系统在子宫内膜息肉患者治疗中的应用效果

目的探讨双极宫腔镜电切系统与宫腔镜刨削系统在子宫内膜息肉(EP)患者治疗中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月医院收治的80例EP患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用双极宫腔镜电切系统治疗,试验组应用宫腔镜刨削系统治疗,两组术后均采用黄体酮基础治疗。比较两组的手术时间、术后首次月经恢复时间、术中出血量、膨宫液用量,术前及术后1、3个月的子宫内膜厚度变化、月经情况、临床疗效及术后并发症发生率。结果试验组的手术时间、术后首次月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、膨宫液用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,试验组的子宫内膜厚度均低于对照组,月经量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双极宫腔镜电切系统相比,宫腔镜刨削系统治疗EP的手术时间短、出血量少、膨宫液用量少,能有效控制子宫内膜厚度及月经量,临床疗效较好,并发症少。

前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄

目的探讨前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄的可行性和疗效。方法2001年2月～2008年1月使用CyrusMedical经尿道等离子体双极电切系统和电切镜监视摄像系统进行手术。将F24内鞘置入肛管后冲洗肛管，观察狭窄段的长度和直径，注水扩张狭窄段以上肠管，切除2～10点位的狭窄段，10—2点狭窄段少量切除。结果18例手术均成功。手术时间40—110min，平均72min。术中出血量10～90ml，平均53ml。术后肛门排气时间10-35h，平均17h。术后住院时间4～7d，平均6d。16例随访6～60个月，平均39个月，14例经一次手术治愈，2例术后复发，其中1例经再次采用该手术后治愈，1例共经3次该手术好转。结论前列腺电切系统治疗重度良性直肠狭窄安全可靠，疗效确切。

等离子电切系统治疗瘢痕性直肠狭窄20例护理配合

目的：探讨等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术的手术护理配合。方法：对20例等瘢痕性直肠狭窄患者实施离子电切系统切除术，并给予术前准备、术中配合、术后护理等。结果：本组患者手术过程顺利，手术时间30～80min，平均55min；术中出血5～20ml；护理配合满意，术后暂无手术并发症。结论：等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术创伤小、疗效确切，术前充分的准备、术中密切配合是保证手术成功的关键。

经尿道双极等离子电切系统治疗100例膀胱癌老年患者的安全性

目的研讨经尿道双极等离子电切系统治疗老年膀胱癌患者的安全性。方法分析本院于2012~2014年收治的膀胱癌老年患者180例,其中随机选取100例老年膀胱癌患者作为观察组引进国外尿道膀胱肿瘤电切术经尿道双极等离子电切系统治疗,其余80例膀胱癌患者作为对照组采用一般膀胱部分切除术切除肿瘤。手术后每隔一段时间向膀胱内采用灌注的方式注射一定浓度的吡柔比星。比较两组患者术后的尿量、残留在膀胱中的尿量、导尿管导尿时间、手术时间、术后复发率及并发症。结果术后6个月到1年内随机抽取术后患者发现观察组除复发率残余尿量、导尿时间、并发症均比对照组少(P<0.05)。结论在避免出现闭孔神经反射的条件下,经尿道肿瘤电切术可有效提高治疗膀胱癌的安全性。

等离子电切系统治疗直肠瘢痕性狭窄及骶前脓肿的安全性及疗效分析

目的探讨等离子电切系统治疗结直肠外科术后瘢痕性狭窄及吻合口瘘的应用安全性及其疗效分析。方法本研究选取本院2008年至2013年27例直肠瘢痕性狭窄及骶前脓肿患者，将其分为A、B和C3组。其中A组（10例）为直肠癌术后单纯性吻合口狭窄或合并吻合口瘘、吻合口旁脓肿、骶前脓肿但已基本控制的患者，B组（10例）为直肠癌术后吻合口狭窄合并吻合口瘘、吻合口旁脓肿、骶前脓肿且控制欠佳的患者，C组（7例）为非直肠癌行或未行结直肠外科手术所致的直肠狭窄伴或不伴瘘的患者。用等离子电切系统治疗法对证实为吻合口环状瘢痕性狭窄的患者行吻合口瘢痕狭窄切除术扩大肠腔、解除梗阻，对合并吻合口瘘、吻合口旁脓肿、骶前脓肿的患者则予等离子电切刀切除瘘口、瘘管坏死组织，并充分敞开瘘口，加强引流；之后对3组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后满意度、不同随访期的临床优良率及术后不良反应发生情况进行分析。结果27例患者的手术成功率为100．0％，平均手术时间为（51．3±5．6）min，平均出血量为（53．0±5.3）m1，术后满意度为96．3％，A、B和C组患者在手术成功率、手术时间、术中出血量和术后满意度及3个月、6个月、9个月和1年的临床优良率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05），且3组患者术后均无出血、直肠穿孔、感染性休克等严重并发症出现。结论等离子电切系统治疗结直肠外科术后瘢痕性狭窄及吻合口瘘疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。

宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果

目的 探讨宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年12月医院收治的110例宫内妊娠组织残留患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组采用宫腔镜电切系统治疗,试验组采用宫腔镜宫内刨削系统治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后苏醒时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间、术后月经量),以及术前、术后的子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜厚度]和术后并发症发生率。结果 试验组术中出血量、术后月经量均少于对照组,手术时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PI、RI、内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组PI、RI、内膜厚度均低于术前,且试验组PI、RI低于对照组,内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫腔镜宫内刨削系统治疗宫内妊娠组织残留患者的效果优于宫腔镜电切系统,可减轻手术对患者的损伤,加快术后恢复,改善术后子宫内膜容受性,降低术后并发症发生风险。

等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术的手术配合

目的分析等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术的手术配合护理方法及效果。方法回顾性分析我院收治的30例瘢痕性直肠狭窄患者的临床资料,并观察患者实施等离子电切系统切除术术前护理配合、术中护理配合以及术后护理配合的效果。结果 30例患者均顺利完成手术,手术成功率为100.0%,手术时间最长为85min,最短30min,平均（52.3±3.6）min,术中出血量为5-25ml,平均出血量为（11.2±2.1）ml.术后满意度为96.67%,无严重并发症发生。结论在等离子电切系统行瘢痕性直肠狭窄切除术中做好手术准备工作和术中护理配合工作能够进一步提高手术成功率,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

综合优质护理在等离子双极电切系统下手术治疗老年良性前列腺增生患者围手术期的应用效果

目的探讨综合优质护理在等离子双极电切系统下手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月76例行等离子双极电切系统下手术治疗的老年BPH患者,随机分为对照组与观察组。对照组37例,采取常规围手术期护理;观察组39例,在对照组基础上采取综合优质护理。比较两组术后睡眠情况、置管时间、住院时间、护理质量、并发症发生率。结果观察组术后睡眠时间长于对照组,置管时间、住院时间均短于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年BPH患者行等离子双极电切系统下手术治疗围手术期采取综合优质护理可改善患者睡眠情况,加快恢复速度,提升护理质量,减少并发症。

PK SP超脉冲等离子电切系统应用于宫颈妊娠患者的手术配合

目的 探讨PKsP超脉冲等离子电切系统应用于宫颈妊娠患者的手术配合。方法 2007年2—12月对9例宫颈妊娠行子宫动脉栓塞手术的患者运用PKSP超脉冲等离子电切系统行官腔镜电切术进行手术配合。结果 9例患者手术经过顺利，取得良好的效果。结论 术前了解PKsP超脉冲等离子电切系统的性能，正确掌握其使用过程，术中严密的观察护理，做好患者心理护理是保证手术成功的关键。

应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果

目的:分析在为前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者实施治疗的过程中应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术所获得的临床疗效。方法:本研究将2021年1月~2022年12月于医院接受BPH治疗的患者42例按照随机数字表法分为研究组(n=21,应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术)与参照组(n=21,经尿道前列腺切除术)。结果:研究组患者手术相关指标、术后前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量和并发症发生率均显著差别于参照组患者,P<0.05。两组患者术前前列腺症状评分、生活质量、最大尿流速以及膀胱残余尿量无显著差异,P>0.05。结论:应用OLYMPUS等离子电切系统实施经尿道前列腺等离子电切术属于BPH患者的理想治疗方案。

前列腺电切手术器械的发展史

前列腺电切术是治疗前列腺疾病的重要方法,电镜技术、电切技术及电凝技术是决定前列腺电切术效果的关键因素。本文系统性的回顾了前列腺电切手术器械的兴起与发展历史,以期为该类器械的研发与优化、特别是国产化设备的研发提供参考。

经尿道等离子汽化电切治疗良性前列腺增生的体会

目的探讨经尿道等离子体汽化电切治疗良性前列腺增生的效果。方法回顾性分析98例前列腺增生患者采用经尿道等离子汽化电切手术治疗的临床疗效。结果所有病例均能有效地切除增生腺体,解除下尿路梗阻症状,且并发症少,术后恢复快。结论等离子双极汽化电切治疗良性前列腺增生具有疗效好、并发症少等优点,有良好的临床应用前景。

经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(附76例报告)

目的探讨经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用英国Gyrus第2代双极等离子电切治疗76例浅表性膀胱肿瘤,设定电切130-160 W,电凝80 W,灌注液为生理盐水,电切深度至浅肌层,范围扩大至肿瘤周围2 cm区域,术后用丝裂霉素膀胱腔内化疗。结果手术时间5-78 min,平均28 min。1例膀胱穿孔保守治疗痊愈。1例继发出血,12 h内再次手术。术后病理检查均为移行细胞乳头状癌（病理分级为Ⅰ-Ⅲ级）。76例随访12-36个月,平均24个月,均无原位复发,异位复发16例,复发率为21.0%（16/76）。结论经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用。

SM10C电切内窥镜用于剖宫产瘢痕憩室的宫腔镜手术治疗

2019年3月至2020年6月北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心采用SM10C等离子双极电切电凝系统以及SM8400专用电极手术治疗了17例剖宫产瘢痕憩室(PCSD)患者。平均手术时间(27.5±3.5)min,过程顺利,无术中及术后并发症。术后经期长度平均为(8.0±0.7)d(4~15 d),较术前显著缩短(P<0.001),短期有效率82.4%。等离子双极电切电凝系统有高效、精准、流畅的可操控的性能特点,较传统单极以及普通双极器械均有较明显的优势,值得推荐。

宫腔镜电切模拟训练在宫腔镜教学中的应用价值分析

目的:探讨宫腔镜电切模拟训练在宫腔镜教学中应用价值。方法:回顾性分析某医院应用宫腔镜电切模拟操作系统进行培训的19名妇产科住院医师规范化培训三年级住培学员和14名内镜进修医生。每位学员经过理论培训后进行为期1周的模拟操作训练,分析首次训练前和训练结束后的各项评分。结果:33名学员经过正规宫腔镜电切模拟系统训练后总分为(83.55±0.54)分,明显高于训练前的总评分(50.49±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且整个模拟手术过程中各项评分均高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切模拟系统可以让进修医生尽快掌握宫腔镜电切术的手术要点,缩短宫腔镜电切术的学习曲线,值得在宫腔镜教学中推广。

HEOS系统治疗子宫内膜息肉的效果及预后研究

目的探讨双重宫腔镜手术系统(HEOS系统)治疗子宫内膜息肉的临床效果及预后。方法回顾性选取2018年1月—2020年6月中国科学技术大学附属第一医院(以下简称“我院”)接受HEOS系统治疗的子宫内膜息肉患者35例为观察组,选取同期于我院接受传统宫腔镜电切系统治疗的患者35例为对照组。比较两组手术时间,术前及术后1 d(术后)生化指标,术后2个月子宫内膜恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.01)。手术前后两组生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组月经恢复时间、阴道流液或流血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。随访2个月,所有患者均未出现宫颈粘连等并发症。结论HEOS系统治疗子宫内膜息肉临床效果显著,可减少手术时间,安全性高,可保护育龄期女性子宫内膜,值得临床推广应用。

宫腔镜刨削系统治疗宫腔良性疾病的有效率研究

分析了宫腔镜刨削系统的应用价值。选取2020年1月—2020年12月南京医科大学附属苏州医院收治的337例宫腔良性疾病患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其进行分组,A组36例患者采用传统宫腔镜组织剪治疗,B组98例患者采用宫腔镜电切系统治疗,C组203例患者则采用宫腔镜刨削系统治疗。比较三组病例在手术、预后相关指标的差异,并随访1年观察3组患者的复发情况。研究发现,宫腔镜刨削系统相比于传统的宫腔镜组织剪以及宫腔镜电切系统来说,具有更高的应用价值,其手术时间短、出血量少,因此术后炎症反应更轻,可以减少并发症的发生,缩短患者的住院时间,且远期疗效高,有助于改善患者的预后情况,值得推广使用。

PKRP治疗前列腺增生症后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道等离子双极电切系统(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)后排尿困难原因及防治。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月本院292例BPH患者实施PKRP手术后来发生术后排尿困难36例患者的临床资料。结果36例排尿困难经B超、尿道探试或造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断尿道狭窄16例,组织残留过多6例、膀胱内血块、组织碎片和结石堵塞尿道6例,膀胱颈挛缩5例,神经源性膀胱3例;均先行尿道扩张,并进行相应治疗,结果排尿困难的症状完全消失或明显改善,随访半年,最大尿流率均>16 ml/s;2例神经源性膀胱病例服药效果欠佳行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论引起PKRP治疗BPH后排尿困难原因较多,应采用针对性预防措施,发生排尿困难根据不同的原因相应治疗效果满意。