经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石(附63例报道)

目的探讨经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析该院63例膀胱结石治疗效果,所有病例均通过电切镜外鞘联合肾镜,配合气压弹道碎石完成手术。结果 63例患者均一次碎石成功,术中无大出血、感染及膀胱穿孔等并发症,清石率100%;随访3个月无尿道狭窄及结石复发。结论经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石具有操作简便、手术视野清晰、碎石及排石效率高、并发症少等优点,适合临床广泛应用。

应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗的临床探讨

入选我院符合标准的较大膀胱结石患者150例,将按碎石方式的不同分为对照组和试验组,对照组采用单纯气压弹道碎石治疗,试验组采用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗,观察两组疗效。结果试验组碎石时间明显短于对照组,同时一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症明显少于对照组(P<0.05);两组术后患者IPSS平分、Qmax、QOL评分均明显改善(P<0.05),而试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。较大膀胱结石应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗,有效的提高了临床治疗效果,提高了手术成功率,缩短了手术时间,患者术后恢复快,创伤小,效果显著,值得临床推广。

经电切镜外鞘联合肾镜钬激光碎石治疗膀胱结石58例报告

目的探讨经电切镜外鞘联合肾镜钬激光治疗膀胱结石的方法及疗效.方法：回顾性分析本院于2016年1月至 2017 年12月采用经电切镜外鞘肾镜联合钬激光治疗膀胱结石58例患者,均采用经电切镜外鞘置入肾镜,钬激光将膀胱结石击碎,EIIik冲洗器将碎石冲出.结果：58 例手术患者一次性取尽结石,手术时间10-50min,无结石残留,术中、术后无大出血、膀胱尿道损伤和肠管损伤等并发症.术后随访 6-12 月,均未见结石复发、排尿不畅等尿道狭窄症状.结论：经电切镜外鞘肾镜钬激光碎石治疗膀胱结石是一种安全有效的手术方法,具有结石清除率高、出血少、创伤小等优点.

可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究

目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。

经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果

目的探讨经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果。方法选取2017年6月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的105例膀胱结石患者作为研究对象,按照碎石术方式分为对照组(51例)与研究组(54例)。研究组患者接受经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗。对照组患者接受常规输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组手术相关指标[手术时间、术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分、止痛剂使用剂量、住院时间]。比较两组术前及术后3 d最大尿流率、残余尿量。统计一次性结石清除率、复发率、术后并发症发生率。结果研究组手术时间短于对照组,术后6 h VAS评分低于对照组,止痛剂使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组最大尿流率高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组残余尿量少于术前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一次性结石清除率[94.44%(51/54)]与对照组[88.24%(45/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组均未见复发病例;研究组术后并发症发生率[1.85%(1/54)]较对照组[15.69%(8/51)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经电切镜外鞘辅助尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者,可缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高最大尿流率,减少残余尿量和并发症。

改良输尿管镜联合电切镜外鞘气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经改良后的输尿管镜联合电切镜外鞘行气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经尿道置入电切镜外鞘,将自制橡皮胶塞沿输尿管镜尖部套入,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用气压弹道碎石,部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果 56例患者一次碎石成功率100%,无残留结石,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,无远期并发症。结论改良输尿管镜联合电切镜外鞘气压弹道碎石治疗膀胱结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。

肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石

目的:探讨利用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石的可行性。方法:利用汽化电切镜F26外鞘建立通道,肾镜带F24金属鞘经通道置入膀胱进行肾镜下气压弹道碎石治疗较大膀胱结石56例,对手术效率进行分析。结果:本组56例患者中,54例手术成功,2例因尿道狭窄无法置入F26汽化电切镜外鞘转膀胱造瘘肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石。结论:肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗较大膀胱结石有效提高手术效率,大大缩短手术时间,是一种经自然通道、微创、术后恢复快的手术方式。

电切镜外鞘肾镜下尿道气压弹道碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生并膀胱结石探讨

目的探讨电切镜外鞘肾镜下尿道气压弹道碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月我院接诊的86例前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象,按照入院顺序依次编号将其随机分为2组,所有患者均行尿道前列腺等离子电切术,对照组加以常规气压弹道碎石,观察组加以电切镜外鞘肾镜下尿道气压弹道碎石,对比2组患者治疗效果。结果观察组尿管留置、持续膀胱冲洗以及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论电切镜外鞘肾镜下尿道气压弹道碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生并膀胱结石效果显著,能缩短患者康复时间。

改良式经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗老年膀胱结石患者的疗效评价

目的:探究老年膀胱结石患者接受改良式经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗的效果。方法:选取2017年1月~2020年3月收治的96例老年膀胱结石患者,按手术方案不同分对照组和观察组,各48例。对照组接受肾镜下气压弹道碎石术治疗,观察组接受改良式经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组围术期指标、疼痛评分、血清炎症介质(肿瘤坏死因子-琢、C反应蛋白)水平、术后并发症发生情况。结果:两组住院时间、术中出血量比较无明显差异(P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。术后3d、7d两组疼痛评分较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1d两组血清肿瘤坏死因子-琢、C反应蛋白水平较术前明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:老年膀胱结石患者接受改良式经电切镜外鞘辅助肾镜下气压弹道碎石术治疗,手术时间短,应激反应小,术后疼痛感得到有效减轻,且安全性高。

经电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的临床观察

目的对电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的效果进行探讨。方法：收治66例膀胱结石患者，6均采用电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术治疗。结果：66例均一次成功取石，术中未发生膀胱穿孔、感染及大出血等并发症，清石率达到100％；经3个月随访，未发现结石复发或尿道狭窄等并发症。结论：对膀胱结石患者采用电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术进行治疗，具有手术视野清晰、操作简单、排石率高、碎石效果好、并发症少等优势，因此，在临床中有推广的价值。

经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石分析

目的观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者,经尿道置入电切镜外鞘,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用钬激光碎石,大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果 67例患者均一次性将结石取尽,术程顺利,术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症,术后随访6~10个月,未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点,值得临床推广应用。

经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果

目的探讨经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取河南省某医院2015年10月-2018年11月收治的106例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者行耻骨上膀胱切开术联合TURP,研究组患者行经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP。比较2组患者术中取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,并发症发生情况及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、炎症因子水平。结果2组患者术中取石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者术中出血量为(89.37±16.28)mL,明显少于对照组的(132.94±20.03)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(27.73±3.24)h,(3.76±0.26)d及(6.21±2.26)d,均明显短于对照组的(56.48±5.37)h,(8.89±2.88)d及(11.44±4.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2个月时,2组患者IPSS评分均低于手术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,2组患者血清IL-10,IL-6,CRP及TNF-a水平均明显低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生伴膀胱结石患者采用经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP治疗,既可缓解患者前列腺症状,提高患者生活质量,又可改善临床指标,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。

经皮肾镜取石术与可弯曲负压吸引工作鞘联合输尿管软镜碎石术在肾结石(≥1.3 cm)患者治疗中的效果对比

目的:探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与可弯曲负压吸引工作鞘(negative pressure ureteral access sheath,NPUAS)联合输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)在肾结石(≥1.3 cm)患者治疗中的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月在吉安市中心人民医院住院治疗的144例肾结石患者的资料,依照不同手术治疗方案分为两组,即对照组(n=72,行PCNL)、观察组(n=72,可弯曲NPUAS联合FURL治疗)。记录两组手术情况、住院时间、结石清除率、术后并发症发生情况,对比两组术前、术后1 d肾功能指标。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(97.22%vs 77.78%),并发症总发生率低于对照组(5.56%vs 22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组肌酐、血尿素氮水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于PCNL,肾结石(≥1.3 cm)患者选择可弯曲NPUAS联合FURL治疗能缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,并可提高结石清除率,降低术后并发症发生率,同时可减轻肾功能损伤。

经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的疗效对比

目的 比较经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的上段输尿管结石患者178例为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,每组89例。对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为95.51%(85/89),高于对照组的78.65%(70/89),差异有统计学意义(χ^(2)=11.234,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经皮肾镜激光碎石术,临床治疗上段输尿管结石疾病采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘方式的效果更佳,结石清除率更高,术后患者恢复更快,且并发症少。

体外冲击波碎石和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果

目的:分析体外冲击波碎石和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年12月安庆秉风医院收治的100例泌尿结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用体外冲击波碎石手术,研究组采用经皮肾镜气压弹道碎石手术治疗。对比两组治疗效果、结石排净时间、住院时间、并发症发生率及治疗依从性。结果:研究组治疗总有效率、并发症总发生率、治疗总依从性高于对照组,结石排净时间、住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:与体外冲击波碎石术相比,经皮肾镜手术治疗泌尿结石的临床效果显著,能够缩短结石排净时间和住院时间,提高患者治疗依从性,但并发症发生率较高。因此,临床需要根据患者的具体病情选择手术方法。

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效比较

对比分析ESWL(体外冲击波碎石术)与f-URL(输尿管镜钬激光碎石术)两种治疗方式对输尿管结石患侧肾积水患者的临床效果。方法 研究对象选取于我院2022年1月至2022年10月收治的66例输尿管结石患侧肾积水患者,随机分为两组,对照组采用ESWL治疗,观察组采用f-URL进行治疗,最终系统分析两组患者临床疗效。结果 在两组患者一般情况无显著差异的基础上,观察组患者疗效较好且不良反应发生率较小。结论 对于输尿管结石患侧肾积水患者而言,f-URL可以更好促进患者康复,减少并发症发生,临床疗效好,应推广应用。

体外碎石与电子输尿管软镜在肾下盏结石中的对比研究

目的综合对比在肾下盏结石中实施体外冲击波碎石与电子输尿管软镜碎石术的临床价值。方法选择2022年3月—2023年3月南京市高淳中医院收治的80例肾下盏结石患者为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组(40例,实施体外冲击波碎石治疗)和观察组(40例,实施电子输尿管软镜碎石术治疗),对两组手术相关指标(全手术时间、碎石时间、肾下盏长度、盏颈宽度、肾盂夹角)和手术前后的血清应激激素水平[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]进行比较;并比较两组的结石清除效率、并发症发生率。结果观察组全手术时间、碎石时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肾下盏长度、盏颈宽度、肾盂夹角情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组血清应激激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后24 h,两组应激激素水平较术前升高,但观察组应激激素水平水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除效率高于对照组,二次碎石率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾下盏结石中实施电子输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石均有较高的疗效,但电子输尿管软镜碎石术的效果更好,更有利于促进手术进程的改善,并可有效预防并发症,改善应激激素水平,从而更有利于改善预后。

经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的评价经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法 39例膀胱结石患者,采用经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察疗效。结果 39例患者一次碎石取石成功,无结石残存,碎石时间10~45 min。随访12~24个月,无结石复发、尿道狭窄等远期并发症。结论经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石,取石效率高、可控性强、安全有效,值得应用推广。

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的改良

目的探讨改良后输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石临床疗效。方法直视下进入膀胱,电切镜鞘上套上自制密封帽,输尿管镜通过密封帽沿电切镜鞘进入膀胱进行碎石,Ellik吸出结石。结果该组32例一次性碎石成功,无并发症,3cm以上结石由原来手术时间2h以上缩至30min左右。结论通过电切镜外鞘上加用自制密封帽,大大提高了输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效率,减少并发症。

经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的体会

目的研究分析使用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石对膀胱结石的治疗方法和效果,以供临床参考。方法对我院2009年1月——2012年10月收治的经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的患者13例进行回顾性分析,总结治疗措施,并分析治疗结果和注意事项。结果 13例患者经过我院的治疗,患者结石均一次性清除,无并发症发生。结论使用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的效果较好,对患者的创伤小,疗效确切,是一种较好的治疗措施。